Конкретні цілі

Актуальність теми.

ВАДИ РОЗВИТКУ ПЕРЕДНЬОЇ ЧЕРЕВНОЇ СТІНКИ.

Практичні завдання.

1. Продемонструвати обстеження живота та огляд шкірно-слизової складки та прямої кишки за допомогою ректального дзеркала.

2. Інтерпретувати допоміжні методи дослідження (ендоскопічні, рентгенологічні, біохомічні, гістохімічні)

3. Техніка проведення іригограми та інвертограми.

Рекомендована література

Основна література:

1. Хірургія дитячого віку. За ред. В.І. Сушка. — К.: Медицина, 2008.- 800с.

2. Грона В.М., Журило І.П., Веселий С.В. та інш. Курс лекцій по дитячій хірургії.- Донецьк, 2007. – 265 с

3. Кущ Н.А. Запоры у детей. — К.: Здоров’я, 1976. — 254 с.

4. Ленюшкин А.И. Проктология детского возраста. — М.: Медицина, 1976. — 214 с

5. Природжені вади розвитку травного тракту: навчальний посібник /За заг.ред. проф.В.З.Москаленко.- Севастополь: “Вебер”, 2003.- 102 с.

6. Кривченя Д.Ю. Хірургіічні захворювання у дітей. – Вінниця: Нова книга, 2008. – 265c.

Додаткова література:

1. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия / Пер. с англ.— СПб., Хард-форд, 1996. — 458 с.

2. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 348 с.

3. Грегуль В.В. Радикальна хірургічна корекція анoректальних вад розвитку у дітей методом задньої сагітальної аноректопластики., aвт. реф. на здоб. канд. мед.наук., Київ, 1995.- с. 17.

3. Кривченя Д.Ю., Жежера В.М., Сільченко М.І., Хурсін В.М. Дослідження інтрамуральних гангліїв товстої кишки з метою діагностики хвороби Гіршпрунга у дітей // Хірургія дитячого віку.-2004.-№3.-С. 96-100.

4. Пащенко Ю.В. Современные подходы к хирургической реабилитации стомированных детей. // Хірургія дитячого віку.-2005.-№2.-С. 83-88.

5. Рибальченко В.Ф. Патогенетична класифікація непрохідності кишечника у дітей – стадійність перебігу недуги //Хірургія дитячого віку.- 2007.-№4.-С. 24-38.

Грижі пупкового канатика – тяжка вада розвитку, летальність від якої до сьогодення залишається дуже високою (від 9,1% до 65%). В питомій вазі гострих захворювань дитячого віку защемлена пахвинна грижа посідає 3-е місце після гострого апендициту. Частість та великий відсоток ускладнень, якими супроводжуються названі вади, потребують своєчасної діагностики та правильно визначеної тактики лікування.

1. Засвоїти перелік захворювань, які пов’язані із порушеннями формування передньої черевної стінки та облітерації очеревинного відростку, процесу опускання яєчка.

2. Розпізнати основні клінічні прояви вад розвитку передньої черевної стінки та пахвинної ділянки, нориць пупка.

3. Диференціювати вади розвитку передньої черевної стінки та пахвинної ділянки в залежності від клінічних проявів, нориці пупка.

4. Інтерпретувати допоміжні методи дослідження (УЗД, оглядова рентгенограма, фістулографія).

5. Продемонструвати пальпацію органів калитки та виявлення симптому „кашльового поштовху”, методику консервативного лікування пупкових гриж у дітей перших місяців життя.

6. Ідентифікувати особливості вад розвитку передньої черевної стінки.

7. Проаналізувати причино – наслідкові зв’язки виникнення ускладнень, пов’язаних з порушенням облітерації жовткової та сечової проток, піхвового відростку та опускання яєчок.

8. Запропонувати алгоритм дії лікаря при порушенні облітерації жовткової та сечової проток, піхвового відростку та виникнення защемлення.

9. Запропонувати тактику ведення хворих із вадами розвитку передньої черевної стінки та пахвинної ділянки, норицями пупка.

10. Визначити показання до консервативного чи оперативного лікування хворих із порушеннями облітерації піхвового відростку, норицями пупка.

11. Трактувати загальні принципи лікування дітей із порушенням опускання яєчка.

12. Володіти принципами реабілітації дітей після оперативних втручань, вміти оцінювати прогноз життя, можливі порушення, пов’язані з даною патологією.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми:

(міждисциплінарна інтеграція)

№	Назви попередніх дисциплін	Отримані знання та навички
1.	Нормальна та топографічна анатомія	Описати анатомо-фізіологічні особливості пахвинного каналу у дітей в залежності від віку.
2.	Ембріологія	Зобразити схематично процес опускання яєчка та піхвового відростку очеревини у дітей.
3.	Пропедевтика дитячих хвороб.	Описати локальний статус та провести диференціальну діагностику захворювань, оцінити результати об’єктивного обстеження та дані додаткових методів дослідження.
4.	Оперативна хірургія	Схематично зобразити методи оперативного втручання при пупкових грижах, грижах пупкового канатика, пахових грижах та крипторхізму.
5.	Факультетська хірургія	Володіти знаннями основних ведучих синдромів грижі передньої стінки та крипторхізму.
6.	Ендокринологія	Визначити ступінь ендокринних порушень у дитини та обґрунтувати необхідність проведення симптоматичної терапії.
7.	Клінічна фармакологія	Вміти розрахувати передопераційну та післяопераційну терапію.

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття

№	Термін	Визначення
1.	Гастрошизис	Естраумбілікальна вада розвитку передньої черевної стінки представлена дефектом, який локалізується праворуч від пуповини, через який випадає короткий відділ середньої кишки.
2.	Власно ембріональна грижа	Грижа виникає на перших місяцях ембріогенезу та має щільне зрощення грижового мішка із паренхімою печінки, глісонова капсула печінки ще не сформувалась.
3.	Грижа плода (грижа пупкового канатика)	Грижі виникають пізніше третього місяця ембріогенезу та представлені грижовим мішком, який із середини вистелений очеревиною.
4.	Герніопластика	Пластика гриж.
5.	Аутопластика	Пластика власними тканинами.
6.	Алопластика	Пластика штучними тканинами.

Дата добавления: 2014-12-17