Відповіді. 1.У дитини синдактилія:м’якотканинна, повна, проста форма

1. У дитини синдактилія: м’якотканинна, повна, проста форма.

2. У дитини спадкоємна форма синдактилії.

3. Класифікація синдактилії:

По виду зрощення

- м’якоткані синдактилії

- кісткові синдактилії

По зрощенню за довжиною

- неповна форма синдактилії

- повна форма синдактилії

По стану ураженних пальців

- проста форма синдактилії

- складна форма синдактилії

4.Методи лікування. Пальці розділяють хірургічним шляхом.

М'якотканинні прості форми синдактиліі лікують у віці не менше 6 місяців. Складні дефекти оперують після року. Пальці розділяють, а недолік тканини відшкодовують за рахунок тканин кисті або за допомогою пересадки шкіри.

Шкірна форма синдактилії вимагає спеціальної підготовки — розтягування шкіри для того, щоб післяопераційні рани на кож­ному пальці можна було зшити без натягування шкіри, а загоєння відбулось первинним натягом. Якщо шкіри недостатньо, від натя­гування виникає некроз тканин або розходження країв рани, а внаслідок утвореного грубого рубця під час росту виникає бічне викривлення пальця. Тому батькам рекомендують протягом міся­ця проводити масаж і розтягування пальців між собою, а після утворення запасу шкіри хворого оперують.

Після підготовки пальці роз’єднують за методом Дідо так, щоб шви між пальцями не співпадали або використовуючи інші методи пластики. Для профілактики рубце­вого зрощення пальців біля основи дуже важливо сформувати міжпальцьову складку за Целлером (трикутним клаптем) або двома зустрічними трикутними шкірними клаптями, якими пере­кривають міжпальцевий проміжок. Якщо є дефект шкіри, засто­совують вільну первинну аутодермопластику.

5. Операція, виконана технічно правильно, дає позитивний функ­ціональний і косметичний результат. Після операції накладають гіпсову лонгету, потім призначають фізіотерапію та лікувальну фізкультуру. Реабілітація повинна проводитися до завершення зростання дитини.

Задача 5. У дитини від ІІІ вагітності (дві попередні – викидень на ранніх строках), після пологів неонатолог помітив додатковий І палець лівої ступні та додатковий VІ палець по зовнішньому краю правої ступні на ніжці. Верхні та нижні кінцівки сформовані вірно пропорційно до тулуба немовля, рухи у повному об’ємі, довжина кінцівок однакова. Спадкоємність у батьків не обтяжена, захворювання під час вагітності мати заперечує.

1. Як вірно сформулювати діагноз.

2. До якої групи треба віднести ваду розвитку.

3. Які обстеження слід виконати дитині.

4. Лікування дитини.

5. Реабілітація.

Дата добавления: 2014-12-17