КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Ситуаційні завдання. В. Патологічне шунтування венозної крові через невентильовані ділянки легенівВ. Патологічне шунтування венозної крові через невентильовані ділянки легенів. А. Порушення центральної регуляції дихання. Б. Задишка з'являється у спокої В. Задишка з'являється у спокої і за участю допоміжних м'язів
2. У механізмах розвитку гострої дихальної недостатності центрального типа визначальне значення має: Б. Функціональна недостатність дихальних м'язів, втрата здатності до відтворення кашльового поштовху, порушення виведення і скупчення трахеобронхіального секрету, розвиток ателектазів і інфекції. В. Патологічне шунтування венозної крові через невентильовані ділянки легенів.
3. У механізмах розвитку рестриктивної гострої дихальної недостатності визначальне значення має: А. Порушення центральної регуляції дихання. Б. Функціональна недостатність дихальних м'язів, втрата здатності до відтворення кашльового поштовху, порушення виведення і скупчення трахеобронхіального секрету, розвиток ателектазів і інфекції. Задача 1. Мати вдома годувала тістечком з грецькими горіхами дитину 2,5 років, зненацька дитина поперхнулася, з`явилось занепокоєння, кашель, дихання стало частішим, шумним, з`явився ціаноз носо-губного трикутника. · Попередній діагноз. · Вид дихальної недостатності. · Лікування. Відповіді: 1. Стороннє тіло дихальних шляхів. 2. Верхній обструктивний вид гострої дихальної недостатності. 3. Бронхоскопія, слід видалити чужорідні тіла або надлишкову кількість секрету з рото- і носоглотки.
Задача 2. Дитина 10 років, захворіла 2 доби тому. Оглянута дільничним педіатром, встановлено діагноз грип. На 3 добу стан дитини погіршився, госпіталізована в реанімаційне відділення з ознаками дихальної недостатності 2-3 ступеню. На рентгенограмі затемнення обох легенів. 1. Попередній діагноз. 2. Вид дихальної недостатності. 3. Лікування. Відповіді: 1. Двобічна вірусна пневмонія. 2. Паренхіматозна гостра дихальна недостатність. 3. На догоспітальному етапі необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів (трахеобронхіальна санація, за показниками – інтубація трахеї). При необхідності застосовують ШВЛ (Ручним або апаратним способом). Обов’язково проводять інгаляції киснем.
Задача 3. Новонароджений, при огляді визначено пульс менше 100 уд/хв., що схильний до сповільнення, дихання утруднено, шкіра бліда, м’язи атонічні. Асфіксія з оцінкою за шкалою Апгар 0-3 бали через хвилину після народження. Біла асфіксія. 1. Ступінь асфіксії. 2. Загальні принципи лікування. Відповіді: 1. Тяжка. 2. Оцінка стану дитини відразу після народження; відновлення вільної прохідності дихальних шляхів; відновлення адекватного дихання; відновлення адекватної серцевої діяльності; введення медикаментів.
Задача 4. У новонародженого при аускультації ліворуч дихання не проводиться, живіт запалий, після рентгенологічного дослідження встановлена діафрагмова грижа. 1. Вид дихальної недостатності. 2. Лікування. Відповіді: 1. Рестриктивна гостра дихальна недостатність. 2. Оперативне лікування діафрагмової грижи, після чого відновлюється об’єм екскурсії легень.
Задача 5. Новонароджений 3 доби життя, тяжко дихає, в акті дихання приймають участь допоміжні м’язи, дитина бліда, ціаноз носо-губного трикутника. При пальпації живіт здутий, безболісний, після рентгенологічного дослідження встановлена хвороба Гіршпрунга, гостра форма. 1. Вид дихальної недостатності. 2. Ступінь дихальної недостатності. 3. Лікування. Відповіді: 1. Торако-абдомінальна гостра дихальна недостатність. 2. Тяжка ступінь дихальної недостатності. 3. Оперативне лікування хвороби Гіршпрунга, після чого відновлюється об’єм екскурсії легень, зменшується внутрішньоочеревинний тиск.
Рекомендована література. 1. «Етапна невідкладна допомога у дітей» (посібник) За редакцією: професора Снісаря В.І., професора Бєлєб‘єзьєва Г.І. Дніпропетровськ 2004 р.
Дата добавления: 2014-12-17; Просмотров: 514; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |