Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером

Оснащение: рукавички из махровой ткани, полотенце, перчатки, впитывающая пеленка (клеенка и обычная пеленка), емкость для воды, ватные шарики.

Подготовка в процедуре:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его со­гласие.

2. Надеть перчатки. Подложить под ягодицы пациента (пациентки) впитываю­щую пеленку (клеенку и пеленку).

3. Опустить изголовье кровати.

4. Попросить пациента (помочь ему при необходимости) занять нужное поло­жение: на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

Выполнение процедуры:

5. Вымыть промежность по принятой методике (у женщин — спереди—назад).

6. Вымыть ватными тампонами, а затем высушить 10 см катетера от участка, где он выходит из уретры.

7. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает.

8. Осмотреть кожу промежности на предмет признаков инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).

Завершение процедуры:

9. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута.

10. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати.

11. Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и сбросить ее в непромока­емый мешок.

12. Снять перчатки, вымыть руки.

13. Сделать запись о выполненной процедуре. Доложить врачу о появившихся признаках воспаления в области промежности.

Постоянный катетер (Фолея), как правило, вводят тяжелобольному человеку (после операции, при травме позвоночника с повреждением спинного мозга, в бессозна­тельном состоянии и т. п.).

Тяжелобольной имеет большой риск развития внутрибольничной инфекции, в том числе инфекции мочевыводящих путей. В связи с этим пациент с постоянным катетером нуждается в тщательном уходе.

Риск внесения инфекции, связанный с использованием катетера, возрастает каждый день на 5—8 %, начиная с момента катетеризации и практически неизбе­жен при долговременной катетеризации, хотя часто пациенты и не ощущают пос­тоянных признаков инфекции. Микроорганизмы образуют на поверхности катетера развивающиеся колонии в виде «биопленки», которую трудно, а иногда невозмож­но убрать.

Микроорганизмы получают доступ в мочевыводящие пути двумя путями:

•через просвет в месте соединения катетера и мочеприемника;

• по внешней поверхности катетера.

Дата добавления: 2014-12-17