Алгоритм измерения температуры тела

АЛГОРИТМ ПРИМЕНЕНИЯ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА

КОМПРЕСС

Компресс - это многослойная лечебная повязка. Он бывает сухой и влажный. Влажный компресс бывает холодным, горячим, согревающим, лекарственным.

Показания:

1. Воспалительные заболевания суставов

2. Вторые сутки ушиба.

3. Воспалительные заболевания ЛОР - органов.

Противопоказания:

1. Заболевания кожи (гнойничковые и аллергические высыпания, нарушения чувствительности кожи).

2. Температура тела выше 38°С.

3. Кровотечения

4. Злокачественные новообразования.

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовить оснащение:

· марля 8 слоев,

· компрессная бумага,

· вата,

· бинт.

· 45° спирт.

2. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие.

3. Вымойте руки. Наденьте перчатки.

II. Выполнение процедуры:

1. Смочите марлю в 8 слоев в 45° спирте, хорошо отожмите ее.

2. Приложите салфетку к поверхности кожи.

3. Поверх салфетки положите компрессную бумагу.

4. Поверх бумаги положите слой ваты.

5. Закрепите компресс бинтом, так чтобы он плотно прилегал к телу но не стеснял движений.

6. Через 2 часа проверьте степень влажности нижней салфетки.

7. Снимите компресс через 6 часов.

III. Окончание процедуры:

1. Вытрите кожу насухо, наложите сухую повязку.

2. Спросите больного о самочувствии.

3. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

ПРИМЕЧАНИЕ: Каждый последующий слой компресса должен быть больше на 2 см. Перед наложением лекарственного компресса кожу необходимо смазать детским кремом или вазелином. На кожу, смазанную йодом, согревающий компресс накладывать нельзя, это может вызвать глубокие ожоги.

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовить:

· полотенце,

· термометр,

· часы,

· ручку,

· температурный лист.

2. Объясните пациенту, как он должен вести себя во время термометрии, получите его согласие.

3. Встряхните, термометр, чтобы столбик ртути опустился до отметки 35°С.

4. Осмотрите подмышечную область пациента. При наличии воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры тела.

5. Насухо вытрите подмышечную впадину пациента.

П. Выполнение процедуры:

Поместите термометр в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке).

1. Через 10 минут извлеките термометр и определите его показания.

III. Окончание процедуры:

1. Сообщите пациенту результат термометрии.

2. Запишите показания термометра в температурный лист и лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

3. Встряхните термометр и погрузите в дезинфицирующий раствор.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

Дата добавления: 2014-12-17