I. Подготовка к процедуре. III. Окончание процедуры

АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ ПИТАТЕЛЬНОЙ СМЕСИ ЧЕРЕЗ ЗОНД

III. Окончание процедуры

II. Выполнение процедуры

1. Придерживайте при рвоте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.

2. После рвоты дайте пациенту прополоскать рот водой и помогите ему умыть лицо и вымыть руки.

3. Помогите пациенту лечь.

4. Унесите таз с содержимым из палаты, но оставьте рвотные массы в тазу, чтобы показать их врачу. Если пациент настолько ослаблен, что не может сидеть, или находится без сознания, то медицинская сестра должна сделать следующее:

· повернуть пациента в постели на бок и зафиксировать в устойчивом боковом положении (если невозможно изменить положение пациента, надо повернуть набок его голову во избежание аспирации рвотных масс, т. е. попадания их в дыхательные пути);

· шею и грудь пациента накрыть полотенцем;

· подставить ко рту пациента почкообразный лоток;

· по окончании рвоты обработать полость рта водой или 2 % раствором натрия гидрокарбоната (при необходимости следует предварительно отсосать рвотные массы из полости рта грушевидным баллоном).

ПРИМЕЧАНИЕ: Если в рвотных массах появилась алая кровь (кровотечение из пищевода) или они имеют вид "кофейной гущи" (кровотечение из желудка) нужно немедленно сделать следующее:

1. Уложить пациента, приподняв ножной конец кровати.
2. Вызвать врача
3. Положить на эпигастральную область пузырь со льдом.

1. Проведите обеззараживание рвотных масс.

2. Уберите предметы ухода от больного, проведите их дезинфекцию.

3. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

Цель: питание пациента.

Показания: определяет врач

Противопоказания: определяет врач

1. Приготовить

· стерильный тонкий зонд диаметром 0,5 см

· вазелин,

· воронку или шприц Жане

· зажим,

· жидкую пищу 600 - 800 мл (чай, морс, бульон, яйца),

· стакан воды с трубочкой для питья,

· фонендоскоп,

· шприц.

2. Информируйте пациента о ходе предстоящей процедуры.

3. Придайте пациенту положение полусиди.

4. На грудь пациента положите полотенце.

5. Вымойте руки. Наденьте перчатки.

6. Определите расстояние, на которое должен быть введен зонд (рост в см минус 100)

7. Обработайте конец зонда (15 см) вазелином.

8. Через нижний носовой ход введите зонд на глубину 15 - 18 см (голова запрокинута назад).

9. Определите его положение в носоглотке.

10. Голову слегка наклоните вперед и правой рукой продвиньте зонд до средней трети пищевода.

11. Попросите пациента продолжать заглатывать зонд в желудок, "запивая" его водой.

12. Проверьте, находится ли зонд в желудке (фонендоскоп наденьте, поставьте его головку на эпигастральную область, шприцем введите воздух в зонд и выслушивайте звуки).

13. Закрепите зонд лейкопластырем на спинке носа.

14. Пережмите зонд зажимом, поместив свободный конец зонда в лоток.

Дата добавления: 2014-12-17