ІІ. Навчальні цілі заняття. для ведення практичного заняття із студентами Учбова дисципліна Клінічна імунологія та алергологія Модуль №1 Клінічна імунологія та а

для ведення практичного заняття із студентами

Учбова дисципліна	Клінічна імунологія та алергологія
Модуль №1	Клінічна імунологія та алергологія
Змістовий модуль №2	ІМУНОДЕФІЦИТНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ТА ІМУНОЗАЛЕЗНА ПАТОЛОГІЯ
Тема заняття	Імунологія репродукції. Імунозалежні форми безпліддя.
Курс
Факультет	Медичний

«З А Т В Е Р Д Ж Е Н О»
на методичній нараді кафедри клінічної імунології та алергології з секцією медичної генетики «____»__________2009 р., протокол № ____ д.м.н., проф ________Драннік Г.М.
на методичній нараді кафедри клінічної імунології та алергології з секцією медичної генетики «____»__________2010 р., протокол № ____ Завідувач кафедри кліничної імунології та алергології з секцією медичної генетики д.м.н., проф ________Драннік Г.М.
на методичній нараді кафедри клінічної імунології та алергології з секцією медичної генетики «____»__________2011 р., протокол № ____ Завідувач кафедри кліничної імунології та алергології з секцією медичної генетики д.м.н., проф ________Драннік Г.М.
на методичній нараді кафедри клінічної імунології та алергології з секцією медичної генетики «____»__________2012 р., протокол № ____ Завідувач кафедри кліничної імунології та алергології з секцією медичної генетики д.м.н., проф ________Драннік Г.М.
на методичній нараді кафедри клінічної імунології та алергології з секцією медичної генетики «____»__________2013 р., протокол № ____ Завідувач кафедри кліничної імунології та алергології з секцією медичної генетики д.м.н. _______ Курченко А.І.

Особливе місце у клінічній імунології посідає проблема імунопатології репродуктивної сфери. Роль імунної системи у забезпеченні репродуктивної функції випливає принаймні із двох принципових положень. По-перше, сперматозоїди містять чужорідні антигени, тому для успішного запліднення жіночий організм має забезпечити належний імуносупресивний фон у статевих шляхах. З іншого боку, плід також наділений антигенною чужорідністю, оскільки половина його хромосом має батьківське походження. Тому для успішного перебігу вагітності необхідне дотримання імунної толерантності з боку організму жінки до чоловічих антигенів плоду. Порушення реалізації зазначених механізмів призводять до формування імунозалежного безпліддя і виникнення спонтанних абортів.

Оскільки останнім часом проблема безпліддя стає все більш актуальною в суспільстві, а імунологічні причини безпліддя посідають важливе місце серед інших (гінекологічних, урологічних, ендокринологічних) причин, лікарі будь-якого фаху повинні діагностувати та своєчасно скеровувати подружжя до фахівців клінічних імунологів.

Вміти визначати імунопатогенетичні фактори в розвитку імунозалежних форм безпліддя. Вміти проводити диференційну діагностику імунозалежного безпліддя з іншими видами безпліддя, складати план обстеження подружжя з підозрою на імунозалежне безпліддя, інтерпретувати отримані дані обстеження. Опанувати навичками трактування даних фенотипування для вирішення питання наявності безпліддя в шлюбі. Обґрунтовувати застосування імунологічних методів лікування у хворих з імунозалежним безпліддям.

1.Ознайомитись з поширеністю та захворюваністю на імунозалежне безліддя на Україні.(a І)

2.Знати зміст таких понять як антигаметні аутоантитіла, індекс гістосумісності, імуносупрессивні фактори при нормальній вагітності.(a ІІ)

3.Знати класифікацію безпліддя, клінічні критерії та лабораторні тести діагностики імунозалежних форм безпліддя. (a ІІ)

5.Знати основні принципи лікування імунозалежних форм безпліддя та вміти визначати пріоритети лікування окремого хворого з урахуванням супутньої патології.(a ІІІ)

6.Вміти на основі отриманих знань та навичок провести клінічне обстеження подружжя з імунозалежною формою безпліддя, призначити необхідне обстеження, провести диференційний діагноз в межах суміжних нозологій та вибрати тактику лікування. (a ІІІ)

7.Самостійно опрацювати і підготувати виступ до 5 хвилин про імунні механізми імунозалежної патології у хворих. При можливості продемонструвати на курованому хворому.(a ІV)

ІІІ. Цілі розвитку особистості. (виховні цілі)

Ознайомити студента із значенням впливу імунних, ендокринних та психологічних факторів на виникнення імунозалежних форм безпліддя та сформувати почуття відповідальності за професійність дій. На основі деонтологічних принципів навчити молодого спеціаліста встановлювати психологічний контакт з таким хворим та його родичами.

Дисципліни	Знати	Вміти
1. Попередні забезпечуючі дисципліни · Фізіологія · Патфізіологія · Мікробіологія · Факультетська і госпітальна терапія · Акушерство	Знати основи імунології, структуру і функції імунної системи. Причини розвитку безпліддя, типи безпліддя Гормональні зміни в організмі вагітної жінки Функція плаценти Патологія вагітності, що спричинена несумісністю по системі Rh та АВО.	1. Вміти збирати анамнез 2. Вміти використовувати отримані дані анамнезу в оцінці імунологічного статусу хворих 3. Вміти використовувати отримані знання для розуміння причин розвитку безпліддя та ролі імунних механізмів при нормальній вагітності.
2. Наступні дисциплин, що забезпечуються · Акушерство та гинекологія · Терапія · Ендокринологія	Знати імунологічні механізми, що забезпечують запліднення та нормальний перебіг вагітності. Знати імунологічні форми безпліддя, механізми їх розвитку та сучасні підходи до діагностики та лікування. Вплив гормонів на імунний статус жінки.	1. Вміти збирати імунологічний анамнез 2. Вміти використовувати отримані дані анамнезу в оцінці імунологічного статусу хворих 3. Вміти використовувати отримані знання для розуміння причин розвитку імунологічних форм безпліддя та ролі імунних механізмів при нормальній вагітності.
4. Внутрішньопредмет-на інтеграція · Вторинні імунодефіцити · Трансплантологія · Аутоімунні захворювання	Знати основні причини та ознаки імунодефіцитів; принципи призначення імунотропних препаратів. Будову та функції HLA- системи, визначення HLA-фенотипу. Механізми зриву толерантності до своїх тканин (теорія молекулярної мімікрії). Основні імуносупресивні препарати, показання та протипоказання для їх застосування.	1. Вміти збирати імунологічний анамнез, визначати HLA-фенотип. 2. Вміти використовувати отримані дані анамнезу в оцінці імунологічного статусу хворих 3. Вміти використовувати отримані знання для розуміння причин розвитку імунологічних форм безпліддя та призначення відповідної імунотропної терапії.