КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Продолжительность родов
РОДЫ Роды — сложная реакция организма беременной самки, возникающая в связи с завершением развития плода и выражающаяся в выведении из матки плода и плодных оболочек. Родам предшествуют определенные структурно-физиологические изменения в организме самки. Эти изменения являются предшественниками родов, начинают проявляться за 1...3 сут до родов: расслабление связочного аппарата таза (крестцовые кости приобретают возможность смещаться вверх и вниз); опухание и увеличение половых губ; отвисание живота; укорочение шейки матки; разжижение густой, липкой слизи влагалища, слизистой пробки^ закрывающей канал шейки матки, и выделение этой слизи из наружных половых органов; увеличение молочной железы и выделение из нее секрета. Родовой процесс условно делят на три последовательные стадии: подготовительная, выведения плода и выведения последа. Подготовительная стадия начинается сокращениями матки — родовыми схватками, чередующимися с расслаблениями. Схватки вначале короткие, с паузами до 30 мин, затем интервалы уменьшаются до 3...5 мин. Сокращения начинаются в связках, поддерживающих матку, затем переходят на вершину рога и перемещаются дальше к шейке матки. При сокращении матки в ней перемещаются мышечные пласты, она утолщается и подтягивается к позвоночнику. Раскрывается канал шейки матки. Изменяются^ позиции и расположение плода. Плод поворачивается на 90—180° за счет волнообразных движений плодной жидкости, вызванных сокращениями матки. Движется и сам плод. Под давлением плодные оболочки проникают в канал шейки матки, разрывается сосудистая оболочка и через разрыв выходят мочевая и водная оболочки, которые расширяют шейку матки. Плодные оболочки разрываются, и околоплодная жидкость изливается, увлажняя родовые пути и подготавливая их к изгнанию плода. Часть околоплодной жидкости задерживается плодом и выливается позже.
Стадия выведения п л о д а — продвижение плода по родовому каналу начинается активными сокращениями матки, мышц брюшного пресса и спинных мышц. Сокращения мышц брюшного пресса и спинных мышц, связанные с выведением плода из матки, называются потугами. Потуги продолжительностью около 1 мин чередуются паузами до 2...3 мин. За счет движущей силы — схваток и потуг плод выводится через родовые пути. Стадия выведения последа наступает после рождения плода. В эту стадию схватки и потуги становятся реже. Понижение давления в ворсинках сосудистой оболочки, связанное с родами, ослабляет связь околоплодных оболочек с материнской частью плаценты. За счет схваток и потуг плодная часть плаценты отделяется от материнской части и выводится через родовые пути. У коров в связи с особенностями связи плодной и материнской части плаценты стадия выведения последа более продолжительная, чем у других видов животных; отмечаются случаи задержания последа, требующие врачебного вмешательства (табл. 9.4).
Корова 4...6 ч 0,5...4ч 7...12 ч Овца 4...6ч 0,5...1,5ч 1...2ч Свинья 2...6 ч 2...6 ч Послед изгоняется вслед за плодом Регуляция процесса родов осуществляется с участием нейро-гуморальных механизмов. Перед родами концентрация прогестерона в организме самки медленно снижается, а затем быстро падает. Однако самая низкая концентрация прогестерона отмечается только через несколько часов после завершения родов. Концентрация эстрогенов в последнюю неделю беременности значительно возрастает, а после родов резко снижается, что объясняется выработкой эстрогенов плацентой. В последние дни беременности повышается уровень кортикостероидов. Важнейший фактор, регулирующий родовой процесс, — повышение концентрации глюко-кортикоидов в крови плода, что связано с усиленной секрецией АКТГ гипофизом и процессами созревания надпочечников плодов. Глюкокортикоиды с кровью достигают плаценты и способствуют образованию там эстрогенов из андрогенов, вырабатываемых надпочечниками плодов. Эстрогены повышают чувствительность матки к воздействию окситоцина и одновременно влияют на выработку в плаценте и матке простагландинов, обусловливающих лютеолиз (регрессию желтых тел) и снижение уровня прогестерона. Все это приводит к стимуляции миометрия эстрогенами и окситоцином.
Окситоцин оказывает влияние на маточную мускулатуру только тогда, когда концентрация прогестерона снижается до 30 % исходной, что происходит незадолго до родов. Поэтому окситоцин не применяют для индукции родов, а используют только с целью усиления сократительной функции матки в родовой или послеро-
довой период. У многоплодных животных максимальное количество окситоцина вырабатывается гипофизом после выведения первого плода, что связано с нервными импульсами, вызванными механическим раздражением родовых путей. Простагландины оказывают прямое действие на стимуляцию мышц матки. Они также способствуют выделению окситоцина из гипофиза матери и плодов, а он, в свою очередь, оказывает влияние на выделение простагландинов. В течение всей беременности желтое тело вырабатывает пептидный гормон релаксин. В циклическом желтом теле он не образуется. Во время беременности он накапливается в лютеальных клетках желтого тела, а в предродовой период за 48 ч до выведения плодов начинает в больших количествах выделяться в кровь. Основная роль релаксина заключается в расслаблении связок сочленений подвздошных и крестцовых костей и расширении родового канала; он действует в синергизме с эстрогенами и простагланди-нами. Релаксин снимает также тормозящее влияние прогестерона на сокращение мышц матки в ответ на окситоцин. Секреции релаксина способствуют простагландины. Таким образом, в роли пускового механизма родового процесса выступают глюкокортикоиды, а основного осуществляющего механизма — простагландины. Кортикоиды и простагландины во врачебной практике используются для индукции родов.
Дата добавления: 2014-11-29; Просмотров: 556; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |