Морфология отдельных видов лейкоцитов периферической крови в норме

ПОДСЧЕТ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ

Лейкоцитарную формулу (процентное соотношение различных видов лейкоцитов) подсчитывают в окрашенных мазках крови.

Морфология клеток крови описывается по определенной схеме.

1. Размер и форма клетки.

2. Ядерно-цитоплазматическое соотношение.

3. Характеристика ядра: его размер, форма, расположение в клетке (центральное, эксцентричное), цвет, структура, наличие ядрышек и вакуолей.

4. Характеристика цитоплазмы: ширина, цвет, наличие специфической зернистости (цвет зерен, их количество и размер), наличие неспецифической азурофильной зернистости, вакуолей, фагоцитированных элементов, перинуклеарной зоны.

Нейтрофилы палочкоядерные (Нп/я) имеют размер 10-15 мкм. Ядерно-цитоплазматическое отношение сдвинуто в сторону цитоплазмы. Ядро в виде жгута или палочки, изогнутой в виде латинской «S» или русской буквы «С», без значительных сужений, темно-фиолетового цвета, с неравномерной крупноглыбчатой структурой. Цитоплазма розового цвета, содержит специфическую нейтрофильную зернистость (зерна розово-фиолетового цвета, очень мелкие, пылевидные, количество зерен обильное).

Нейтрофилы сегментоядерные (Нс/я) отличаются от нейтрофилов палочкоядерных только формой ядра - у сегментоядерных нейтрофилов ядро узкое, состоит из 2-5 сегментов. Связи между отдельными сегментами представляют собой единичный контур, тонкую нить, в которой не видны комочки хроматина в отличие от палочкоядерного нейтрофила, у которого связи между отдельными частями ядра шире (двойной контур, мостики, в них виден хроматин).

Эозинофилы (Э) имеют диаметр 12-15мкм. Ядерно-цитоплазматическое отношение сдвинуто в сторону цитоплазмы. Ядро фиолетового цвета, состоит обычно из двух (реже трех) сегментов, напоминающих по форме капли. Структура ядра неравномерная крупноглыбчатая. Цитоплазма бледно-розового цвета, содержит характерные эозинофильные гранулы – крупные, круглые, одинакового размера и формы, розово-красного или желто-красного цвета (цвета кетовой икры). Они заполняют всю цитоплазму, так что её почти не видно.

Базофилы (Б). Размер клеток 8-12мкм. Ядро имеет фиолетовый цвет, неравномерную крупноглыбчатую структуру, неопределенную форму, иногда напоминающую лист, видно нечетко из-за зернистости. Цитоплазма бледно-розового цвета, содержит специфическую базофильную зернистость. Базофильные гранулы окрашиваются в темно-фиолетовый, почти черный цвет, по размеру неодинаковые (преобладают крупные, но встречаются и мелкие), располагаются по всей клетке, в том числе накладываются на ядро. При окраске препаратов часть гранул растворяется, поэтому базофилы выглядят размытыми, диффузно окрашенными в фиолетовый цвет, и только кое-где видны единичные гранулы.

Лимфоциты (Л).Обычно имеют размер7-10мкм, редко (у больших лимфоцитов) – до 15мкм. Ядерно-цитоплазматическое отношение сдвинуто в сторону ядра. Ядро округлой, реже бобовидной формы, темно-фиолетового цвета, расположено чаще эксцентрично. Структура хроматина компактная, крупноглыбчатая. Цитоплазма прозрачная, имеет вид узкого ободка синего цвета. У широкоцитоплазменных (активированных) лимфоцитов видна широкая зона серо-голубой цитоплазмы, в которой может содержаться неспецифическая азурофильная (розово-красная, красновато-фиолетовая) зернистость. У всех лимфоцитов выражена перинуклеарная зона – зона просветления вокруг ядра.

Моноциты (Мон) – самые крупные клетки периферической крови, имеют диаметр 12-20мкм. Ядро занимает равную с цитоплазмой часть клетки, чаще расположено центрально. Ядро окрашивается в светло-фиолетовый цвет и имеет полиморфную форму: округлую, лопастную, дольчатую, бобовидную, в виде гриба, бабочки и т.д. Контур ядер зазубренный, фестончатый. Характерно строение ядра: нити хроматина в виде тяжей образуют широкую сетку – рыхлую, равномерно нежносетчатую структуру. Цитоплазма широкая, непрозрачная, имеет дымчатый, голубовато-серый цвет, может содержать вакуоли, фагоцитированные элементы, пылевидные азурофильные гранулы.

Таблица 25

Характеристика различных видов лейкоцитов в норме

	Размер клетки, мкм	Ядро	Цитоплазма
форма	структура	цвет	цвет	Зернистость
Нп/я	10-15	Узкое, в виде палочки	Неравномерная крупноглыбчатая	Темно-фиолетовый	Розовый	Обильная розово-фиолетовая пылевидная
Нс/я	10-15	Узкое, состоит из 3-5 сегментов	Неравномерная крупноглыбчатая	Темно-фиолетовый	Розовый	Обильная розово-фиолетовая пылевидная
Э	12-15	Состоит из 2-3 сегментов	Неравномерная крупноглыбчатая	Фиолетовый	Розовый	Обильная розово-красная крупная
Б	8-12	Неопределенная	Неравномерная крупноглыбчатая	Фиолетовый	Розовый	Необильная темно-фиолетовая разного размера
Л	7-10 (редко до 15)	Округлое или бобовидное	Компактная крупноглыбчатая	Фемно-фиолетовый	Голубой	Редко единичные фиолетовые гранулы
Мон	12-20	Полиморфное	Равномерная нежносетчатая	Светло-фиолетовый	Серо-голубой	Иногда мелкая бледно-фиолетовая

Дата добавления: 2014-11-29