Лікувально-профілактичної допомоги А. Картиш 3 страница

____________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

ЗАДАЧА № 24

Хворий Р., 72 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Набряк мозку і легень після повторного інсульту 16.09. Церебральний атеросклероз. Наслідки повторних інсультів: ішемічного (2006), крововиливу (2008) у вигляді моторної афазії, правобічного геміпарезу, епісиндрому. ІХС: атеросклеротичний кардіосклероз, контрактура правого плечового суглобу. Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Атеросклероз аорти, коронарних артерій серця, нижніх кінцівок. Набряк легень. Набряк головного мозку. Вклинення мигдаликів мозочку у великий потиличний отвір. Гострий повторний інфаркт головного мозку в області правої скроневої і потиличної часток на ґрунті атеросклерозу судин головного мозку. Хронічний бронхіт. Емфізема легень.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 72 років, який захворів повторним інфарктом головного мозку на фоні церебрального атеросклерозу, настала від набряку головного мозку з вклиненням мигдаликів мозочку у великий потиличний отвір.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті____________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

ЗАДАЧА № 25

Хворий О, 58 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гостра серцево-судинна недостатність. Тромбоз легеневої артерії. Гострий панкреатит. ІХС: стенокардія напруги ІІ ф.кл. Атеросклеротичний кардіосклероз.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Розрив адвентиційного шару в початковому відділі дуги. Крововилив в порожнину перикарду в кількості 180 мл. Гостра тампонада серця. Атеросклероз аорти. Розшаровуюча аневризма висхідної частини дуги аорти на ґрунті гіпертонічної хвороби.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого, який страждав гіпертонічною хворобою, яка ускладнилася розшаровуючою аневризмою аорти з розривом, настала від тампонади серця кров’ю.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

ЗАДАЧА № 26

Хворий С., 7 міс.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Сальмонельоз typhy murium, важка форма, генералізована, септична. Гнійний менінгоенцефаліт, ентероколіт, лівобічний отит. Мозкова кома ІІІ.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Тотальна енцефаломаляція, крововиливи в шкіру, слизову оболонку шлунка, наднирники. Сальмонельоз, генералізована форма, катаральний коліт, лівобічний отит, менінгоенцефаловентрикуліт (бактеріологічно – S. typhy murium). Дистрофія паренхіматозних органів. Акцидентальна інволюція тимусу V ст.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 7 міс., який страждав генералізованою формою сальмонельозу, який ускладнився гнійним менінгоенцефаломієлітом, настала від тотальної енцефаломаляції.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

ЗАДАЧА № 27

Хворий Р., 81 рік.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Змішаний цироз печінки. Виразкова хвороба шлунку? Портальна гіпертензія. Асцит. Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу. Гостра постгеморагічна анемія. ІХС, стенокардія напруги Н-2б. Миготлива аритмія. Цукровий діабет середнього ступеня важкості.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Кровотеча із ерозованої судини на дні виразки. Гостра постгеморагічна анемія. Недокрів’я і дистрофія внутрішніх органів. Цукровий діабет. Хронічна виразка шлунку з локалізацією по малій кривизні, в стадії загострення. Пенетрація виразки в головку підшлункової залози. Атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз. Діабетичний гломерулосклероз. Жировий гепатоз. Жовчнокам’яна хвороба.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого, який страждав виразковою хворобою шлунка, настала від гострої постгеморагічної анемії, обумовленої ерозією судини.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті___________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

ЗАДАЧА № 28

Хворий К., 49 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, гострий тромбоз правого клубово-стегнового сегмента (операція - ампутація правої нижньої кінцівки на рівні в/3 стегна). Дисциркуляторна енцефалопатія ІІІ ст., ускладнена гіпоксією мозку, запалення легень. Ампутаційна кукса верхньої третини лівого стегна в 1993 році. Гіпертонічна хвороба ІІ ст., атеросклеротичний кардіосклероз.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Пристінковий тромбоз черевного відділу аорти і правої клубової артерії. Гангрена правої нижньої кінцівки з переходом на тазову область, операція ампутації 28.09. Атеросклероз в стадії кальцинозу і атероматозу з переважним ураженням черевного відділу аорти і клубових артерій. Ампутаційна кукса на рівні верхньої третини правого стегна. Розшаровуюча аневризма черевного відділу аорти. Позаочеревинна гематома. Жовтяниця. Геморагічний асцит. Крововиливи в слизову оболонку шлунка. Набряк головного мозку з дислокацією. Хронічний бронхіт. Емфізема легень. Міжплевральні шварти з обох боків.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого К., 49 років, який страждав атеросклерозом з переважним ураженням нижніх кінцівок і аорти, в результаті чого розвилась гангрена правої ноги, настала від набряку та дислокації головного мозку.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

ЗАДАЧА № 29

Хворий Д., 43 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Загострення хронічного панкреатиту. Динамічна кишкова непрохідність. Токсико-септичний шок. Ферментативний перитоніт. Гостра серцево-судинна недостатність. Хронічний алкоголізм. Алкогольна кардіоміопатія, полінейропатія верхніх та нижніх кінцівок.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Двобічна вогнищева фібринозна пневмонія. Жировий гепатоз. Динамічна кишкова непрохідність. Дистрофія паренхіматозних органів. Набряк легень. Хронічний індуративний панкреатит в стадії загострення з мікроабсцесами. Атеросклероз аорти та коронарних артерій серця. Хронічний бронхіт. Хронічний алкоголізм (згідно даних історії хвороби).

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого, який страждав гострим панкреатитом, настала від двобічної вогнищевої пневмонії.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________

___________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

ЗАДАЧА № 30

Хворий Г., 59 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Цукровий діабет, важка форма, стадія декомпенсації, ІІ тип. Діабетичний нефросклероз, ХНН - ІІІ. Діабетичний гепатоз. Діабетична енцефалопатія. Діабетична ангіопатія з гангреною пальців нижніх кінцівок. Гостра лівошлуночкова недостатність. Набряк легень. Атеросклеротичний міокардіосклероз, Н – ІІ Б. Анасарка. Двобічна катаракта очей.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Уремія: фібринозний полісерозит, гастрит, коліт. Діабетичний гепатоз. Ампутаційні кукси пальців лівої стопи. Гангрена великого пальця правої стопи. Цукровий діабет, важкий перебіг. Діабетичний гломерулосклероз. Діабетична макро- і мікроангіопатія. Гідроперикард. Гідроторакс. Набряк легень. Атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз. Гіпертрофія стінки лівого та правого шлуночків. Хронічний бронхіт. Пневмосклероз. Двобічна катаракта очей.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Хворий Г., 59 років, страждав цукровим діабетом, який ускладнився діабетичним нефросклерозом. Смерть настала від хронічної ниркової недостатності.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

ЗАДАЧА № 31

Хвора Б., 10 міс.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Муковісцидоз, змішана форма. Двобічна полісегментарна пневмонія. Обструкція бронхів ДН ІІ-ІІІ ст. Рахіт ІІ ст., гострий перебіг, період розпалу. Гіпотрофія ІІ ст. Недорозвиток правої нижньої кінцівки.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Обструкція бронхів. Двобічна вогнищево-зливна абсцедуюча пневмонія. Легеневе серце. Муковісцидоз, змішана форма з ураженням легень і підшлункової залози. Вакуольна дистрофія гепатоцитів. Атрофія тимусу в результаті акцидентальної інволюції. Гіпотрофія. Природжена вада серця. Стеноз устя аорти з розвитком концентричної гіпертрофії стінки лівого шлуночка. Дистальна ектопія правої нирки в поєднанні з 4-х палістю і синдактилією другого та третього пальців. Рахіт(клінічно).

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 10 місяців, який хворів муковісцидозом з ураженням легень, настала від двобічної пневмонії.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

ЗАДАЧА № 32

Хворий С., 72 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: ІХС: Гострий інфаркт міокарду передньо-бокової стінки лівого шлуночку серця. Постінфарктний кардіосклероз, кардіогенний шок. Тромбоемболія легеневої артерії. Велика правобічна пахвинно-мошонкова грижа. Емфізема легень. Хронічний бронхіт.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Флеботромбоз вен нижніх кінцівок. Тромбоемболія правої і лівої гілок легеневої артерії. Повнокров’я внутрішніх органів. Варикозне розширення вен правої нижньої кінцівки. Атеросклеротичний і постінфарктний кардіосклероз. Правобічна пахвинно-мошонкова грижа. Хронічний бронхіт.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого С., 72 років, який страждав варикозним розширенням вен правої нижньої кінцівки з тромбозом, настала від тромбоемболії легеневої артерії.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

ЗАДАЧА № 33

Хвора Р., 64 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гостра спайкова кишкова непрохідність. Некроз частини тонкої кишки. Серозно-геморагічний перитоніт. ДВЗ - синдром. Рак шлунка. ІХС: кардіосклероз, блокада пучка Гіса, Н -0. Обструктивний бронхіт, пневмонія.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гостра кишкова непрохідність (операція – резекція ділянки тонкої кишки 09.09, накладання ентероанастомозу бік в бік і дренування черевної порожнини). Сегментарний венозний тромбоз відвідної петлі анастомозу. Некроз ділянки тонкої кишки. Спайкова хвороба очеревини. Розповсюджений фібринозно-гнійний перитоніт. Нагноєння операційної рани. Застійне повнокров’я легень. Дистрофія паренхіматозних органів. Набряк головного мозку з дислокацією. Аліментарна кахексія. Міжплевральні шварти. Хронічний гнійний бронхіт. Атеросклероз аорти і коронарокардіосклероз.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 64 років, який страждав спайковою непрохідністю кишечника, настала від розповсюдженого фібринозно-гнійного перитоніту.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

ЗАДАЧА № 34

Хворий Д., 46 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: ІХС: Гострий інфаркт міокарду задньої стінки лівого шлуночку. Ареактивний кардіогенний шок, який ускладнився фібриляцією шлуночків та повною атріо-вентрикулярною блокадою з переходом в асистолію. Гостра правобічна нижньочасткова пневмонія.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Концентрична гіпертрофія стінки лівого шлуночка серця (2,2 см). Ревматизм з переважним ураженням серця: комбінована аортальна вада з переважанням аортального стенозу, недостатність мітрального клапану (склероз стулок клапану без ознак стенозу атріо-вентрикулярного отвору). Розшаровуюча аневризма аорти з розривом стінки аорти в області дуги з тампонадою серця кров’ю. Дистрофія паренхіматозних органів.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого Д., 46 років, який страждав ревматизмом з розвитком недостатності аортального клапану, яка ускладнилась розривом розшаровуючої аневризми дуги аорти, настала від тампонади серця кров’ю.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

ЗАДАЧА № 35

Дата добавления: 2014-11-29