Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Прекурсори списку №1




  Ефедрину гідрохлорид
  Псевдоефедрин
  Фенілпропаноламін
  Ергометрин
  Ерготамін

 

 

4. Отруйні і сильнодіючі лікарські засоби

 

  Атропін та його солі порошок  
  Кетамін
  Тетракаїн (порошок)
  Прометазин
  Тригексифенідил
  Атракурій
  Векуроній
  Піпекуроній
  Рокуроній
  Суксаметоній
  Буторфанол (морадол)
  дифенгідрамін (димедрол) (тверді форми)
  Клонідин (клофелін) (субстанція, рідкі форми)
  Метандієнон
  Нандролон

 

В аптеках всі засоби, що підлягають ПКО, повинні обліковуватися в спеціальних журналах предметно-кількісного обліку, які мають бути пронумеровані, прошнуровані, скріплені печаткою аптечних управлінь та підписом їх керівників.

В цьому журналі на кожну назву лікарського засобу, для кожної його форми і дози, відводиться окрема сторінка.

В розрізі кожного місяця відображується: залишок лікарського засобу на початок місяця, заноситься кількість одержаного лікарського засобу із зазначенням номера і дати приходного документа, видаток на основі щоденної вибірки з поділом на відпуск за амбулаторними рецептами і на відпуск за вимогами лікувально-профілактичних закладів і визначається книжковий залишок на кінець місяця.

Відбір рецептів на ліки, що підлягають предметно – кількісному обліку в аптеках здійснюється щоденно матеріально-відповідальною особою, яка призначається письмовим наказом завідувача аптеки. Після закінчення поточного місяця матеріально-відповідальна особа повинна звірити на 1-е число наступного місяця фактичну наявність вказаних ліків із залишком за журналом предметно – кількісного обліку.

Після закінчення кожного місяця матеріально - відповідальна особа складає реєстр на відпущені по спеціальним бланкам Ф-3 наркотичні і психотропні лікарські засоби.

Журнали обліку лікарських засобів, що знаходяться на предметно – кількісному обліку, зберігаються в аптеках протягом десяти років після внесення в них останнього запису.

Після закінчення терміну зберігання всі документи з надходження і відпуску, журнали предметно – кількісного обліку повинні знищуватися.

6.9.Перелік категорій населення, які мають право на пільгове забезпечення лікарськими засобами.

Для амбулаторного обслуговування певних груп населення Постановою КМ України від 17.08.98 р. № 1303 передбачений пільговий і безоплатний відпуск лікарських засобів і виробів медичного призначення за рецептами лікарів.

Категорії хворих, яким показано безоплатний і пільговий відпуск ліків

Право на безоплатне отримання ліків мають:

А) групи населення у разі амбулаторного лікування:

1. Особи, яким передбачено безоплатний відпуск лікарських засобів згідно з законом України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту».

1.1 Інваліди Великої Вітчизняної війни, інваліди, прирівняні до них.

1.2 Учасники Великої Вітчизняної війни.

1.3 Колишні неповнолітні в'язні фашистських концтаборів у віці до 16 років на час визволення.

1.4 Громадяни з числа колишніх військовослужбовців, які брали участь у бойових діях в Афганістані та інших країнах.

1.5 Батьки і дружини військовослужбовців, які загинули внаслідок поранення, отриманних при захисті країни або при виконанні інших обов'язків військової служби чи внаслідок захворювання, пов'язаного з перебуванням на фронті.

2. Особи, які мають особливі трудові заслуги перед Батьківщиною відповідно до Закону України «Про основні засади соціального захисту ветеранів праці та інших громадян похилого віку України».

3. Особи, яким передбачений безоплатний відпуск лікарських засобів згідно з законом України «Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи».

4. Пенсіонери з числа колгоспників, робітників, службовців, які одержують пенсію за віком, по інвалідності та у разі втрати годувальника – в мінімальних розмірах (за винятком осіб, які одержують пенсію на дітей у разі втрати годувальника).

5. Діти віком до 3-х років.

6. Діти – інваліди віком до 16 років.

7. Дівчата – підлітки і жінки з протипоказаннями вагітності, а також жінки, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, забезпечуються безоплатно засобами контрацепції.

Б). Категорії захворювань у разі амбулаторного лікування: онкологічні і гематологічні хвороби, діабет(цукровий і нецукровий), ревматизм, ревматоїдний артрит, пухирчатка, системний гострий вовчак, системні хронічні і тяжкі захворювання шкіри, сифіліс, лепра, туберкульоз, Аддісонова хвороба, гепатоцеребральна дистрофія, фенілкетонурія, шизофренія та епілепсія, психічні хвороби (інваліди І та ІІ груп, а також хворі, які працюють в лікувально – виробничих майстернях психоневрологічних і психіатричних закладів), стан після операції протезування клапанів серця, гостра переміжна порфирія, муковісцидоз, тяжкі форми бруцельозу, дизентерія, гіпофізарний нанізм, стан після пересадки органів і тканин, бронхіальна астма, хвороба Бехтєрєва,міастенія, мозочкова атаксія Марі, хвороба Паркінсона, інфаркт міокарда (перші шість місяців), дитячий церебральний параліч, СНІД, ВІЧ-інфекція, післяопераційний гіпертиреоз (у т.ч. з приводу раку щитовидної залози), гіпопаратиреоз, вроджена дисфункція кори наднирників.

Право на пільгове отримання ліків при амбулаторному лікуванні, тобто з оплатою 50% їх вартості, мають такі групи хворих:

1. Інваліди І та ІІ групи внаслідок трудового каліцтва, професійного або загального захворювання.

2. Інваліди з дитинства І та ІІ групи віком після 16 років.

3. Діти віком від трьох до шести років.

4. Реабілітовані громадяни, які внаслідок репресій стали інвалідами або є пенсіонерами.

5. Особи, нагороджені знаком „Почесний донор України” та „Почесний донор СССР”.

Порядок виписування ліків на безоплатних і пільгових засадах.

Рецепти для відпуску ліків безоплатно або на пільгових засадах (крім тих, що підлягають предметно – кількісному обліку) виписуються на рецептурних бланках форми №1 в одному екземплярі. Рецепти на лікарські засоби, які підлягають предметно – кількісному обліку, крім наркотичних (психотропних) лікарських засобів в чистому вигляді або в суміші з індиферентними речовинами, виписуються на рецептурному бланку форми №1 у двох примірниках. Вони дійсні протягом одного місяця з дня виписки, залишаються і зберігаються в аптеці три роки, не враховуючи поточного.

У випадку виписування безоплатно чи на пільгових засадах наркотичних (психотропних) лікарських засобів в чистому вигляді або в суміші з індиферентними речовинами поряд з виписуванням рецепта на спеціальному бланку форми №3 виписується додатково рецепт на бланку форми №1.

Пацієнтам, які мають право на безоплатне отримання ліків, для проведення ін'єкцій поза межами лікувально – профілактичних закладів дозволяється виписувати безоплатно до 100г етилового спирту на місяць.

Відпуск лікарських засобів безоплатно і на пільгових умовах у разі амбулаторного лікування проводиться за рецептами, виписаними лікарями лікувально – профілактичних закладів за місцем проживання цих осіб.

Безоплатний відпуск ліків дітям – інвалідам віком до 16 років провадиться за рецептами лікарів незалежно від місця проживання цих дітей, але в межах конкретної області.

6.10.Загальний порядок приймання рецептів.

До приймального контролю належить ретельний перегляд усіх рецептів, що надходять в аптеку, звертаючи увагу на правильність оформлення, сумісність інгредієнтів, відповідність доз прописаних речовин віку хворого.

6.11.Порядок відпуску лікарських засобів по рецептам з аптек та їх структурних підрозділів.

1.З аптек, їх структурних підрозділів та аптечних складів (баз) може здійснюватися відпуск лікарських засобів, лише зареєстрованих в Україні в установленому порядку, крім лікарських засобів, що виготовлені в умовах аптеки та оприбутковані в установленому порядку, за наявності завіреної постачальником відповідно до законодавства копії сертифіката якості виробника, який зберігається у суб’єкта господарської діяльності.

На вимогу споживача копія сертифіката якості на лікарський засіб, що видається виробником, повинна бути надана в термін не більше, ніж дві доби.

2. Лікарські засоби відпускаються з аптек, аптечних пунктів.

3. Лікарські засоби, виготовлені суб’єктом господарювання в умовах аптеки, відпускаються в роздріб через його аптеки, аптечні пункти.

4. Відпуск ліків безоплатно чи на пільгових умовах за рецептами медичних працівників може здійснюватись з аптек та аптечних пунктів у встановленому порядку.

5. Лікувально – профілактичним закладам лікарські засоби, вироби медичного призначення відпускаються згідно з вимогами – замовленнями, порядок оформлення яких визначено Правилами виписування рецептів та вимог – замовлень на лікарські засоби і вироби медичного призначення.

6. Рецепт, який виписано з порушенням вимог Правил, у дозі яка перевищує одноразовий прийом без відповідного оформлення рецепта або містить несумісні лікарські засоби, вважається недійсним. На такому рецепті проставляється штамп „Рецепт недійсний” і повертається хворому.

7. Наркотичні (психотропні) лікарські засоби, що виписуються на спеціальних рецептурних бланках Ф – 3, відпускаються тільки з аптек та аптечних складів (баз), які мають ліцензії на види діяльності, пов’язаної з обігом наркотичних засобів та психотропних речовин.

8. Відпуск лікарських засобів здійснюється з урахуванням норм відпуску. Усі інші лікарські засоби відпускаються з аптек у вказаній в рецепті кількості.

При необхідності допускається порушення вторинної промислової упаковки для відпуску меншої кількості лікарського засобу.

Порушення первинної упаковки лікарського засобу не дозволяється.

9. Забороняється відпускати з аптек за рецептами ветеринарних лікарів лікарські засоби, що підлягають предметно – кількісному обліку.

10. Рецепти на лікарські засоби, які підлягають предметно-кількісному обліку в закладах охорони здоров'я, лікарські засоби, вартість яких підлягає державному відшкодуванню, та ті, за якими ліки відпущені безоплатно чи на пільгових умовах, залишаються і зберігаються в аптеці.

11. На рецептах, крім перелічених у п. 11 цього порядку, при відпуску за ними лікарських засобів, проставляється штамп „Відпущено” і повертається хворому.

Відпуск лікарських засобів за рецептами із штампом „Відпущено” заборонено.

У разі відпуску меншої, ніж виписано в рецепті, кількості лікарського засобу ставиться штамп „Відпущено” і робиться відмітка про кількість відпущеного лікарського засобу. За такими рецептами ліки відпускаються до досягнення кількості, призначеної лікарем.

12. При відпуску виготовлених в умовах аптеки лікарських засобів, що містять отруйні, наркотичні (психотропні) лікарські засоби та трамадол, хворим замість рецепта видається сигнатура з жовтою смугою у верхній частині і написом чорним шрифтом на ній „Сигнатура”.

13. Калію перманганат відпускається з аптек і аптечних пунктів без рецепта, тільки у розфасованому у споживчу упаковку вигляді, 3-5 грам на один відпуск, за наявності ліцензії на право провадження господарської діяльності з придбання, зберігання, перевезення, відпуску прекурсорів списку 2 таблиці IV Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, затвердженого постановою Кабінетів Міністрів України від 06.05.2000 № 770.

Відпуск калію перманганату у кількості, більшій за зазначену, забороняється.

Відпуск хворим інших прекурсорів, віднесених до таких відповідно до законодавства, забороняється.

14. Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають, про що розмістити оголошення в залі обслуговування. 15. В аптеках та їх структурних підрозділах забороняється реклама рецептурних лікарських засобів.

У залі обслуговування населення на вітринах, у скляних та відкритих шафах тощо дозволяється розміщувати лікарські засоби, що відпускаються без рецепта, за умови відсутності фізичного доступу до них споживачів. Рецептурні лікарські засоби повинні розміщуватись окремо від безрецептурних препаратів на вітринах, у скляних та відкритих шафах тощо за умови відсутності фізичного доступу до них споживачів із обов’язковою позначкою «Відпуск за рецептом лікаря».

16. У разі відсутності лікарського засобу, виписаного медичним працівником, пацієнту, за його згодою, може бути запропоновано лікарський засіб за іншою торгівельною назвою, але з такою самою діючою речовиною (за міжнародною непатентованою назвою), формою відпуску та дозуванням, як і лікарський засіб, виписаний у рецепті. Зазначена норма не поширюється на лікарські засоби, які відпускаються безоплатно і на пільгових умовах, та ті, що підлягають предметно – кількісному обліку.

17. Функціональні харчові продукти (біологічно – активні добавки) та харчові продукти для спеціального дієтичного споживання (використання) повинні бути розміщені у торгівельному залі на окремому стенді, стелажі, відділі тощо, з обов’язковим зазначенням про те, що вони є спеціальними харчовими продуктами та не зареєстровані як лікарські засоби в установленому порядку.

6.12. Термін зберігання рецептів в аптеці.

1. Рецепти на відпущені лікарські засоби, що виписані на спеціальних рецептурних бланках Ф-3, зберігаються в аптеках протягом п’яти років (не враховуючи поточногороку).

2. Рецепти (Ф-1) на лікарські засоби, відпущені безоплатно чи на пільгових умовах, та на лікарські засоби, вартість яких підлягає державному відшкодуванню, зберігаються в аптеках протягом трьох років (не враховуючи поточного року).

3. Рецепти на лікарські засоби, які підлягають предметно - кількісному обліку (за винятком лікарських засобів, виписаних на спеціальних рецептурних бланках Ф-3, зберігаються в аптеках протягом 1-го року (не враховуючи поточного).

4. По закінченні терміну зберігання всі рецепти підлягають знищенню у встановленому законодавством порядку.

6.13. Визначення вартості індивідуальних лікарських засобів. Тариф, його сутність, порядок визначення при таксуванні рецептів.

Лікарські засоби, що відпускаються з аптек, оцінюються, тобто таксуються.

Таксування рецепта — це визначення вартості екстемноральної лікарської форми з урахуванням роздрібних цін на лікарські засоби, що входять до її складу, а також упаковки і тарифу за виготовлення.

Аптекарська такса (Таха Laborum), тариф — оцінювання трудових, матеріальних та інших затрат, які пов’язані з виготовленням лікарської форми.

Тарифи в аптеці відображають в таких документах обліку і звітності:

§ Тарифи за виготовлення екстемпоральних ліків — на рецеп­ті, після вартості інгредієнтів та упаковки, а також в квитанційній книжці, журналі обліку рецептури.

§ Тарифи за виготовлення лікарських форм і фасування по стаціонарній рецептурі ЛПЗ — в вимогах-накладних окре­мою графою на кожну лікарську форму.

§ Тарифи за внутрішньоаптечну заготовку і фасування — в ла­бораторно-фасувальному журналі окремою графою за кожен пропис.

§ Сума, що отримана аптекою по тарифах за виготовлення екстемпоральних ліків і фасування за звітний період — в прибутковій частині товарного звіту, в звіті аптеки за мі­сяць.

 

6.14. Загальні правила таксування рецептів на індивідуальні лікарські засоби.

§ при встановленні ціни на лікарську форму враховується ціна лікарських засобів, що входять до пропису, упаковка і тариф за виготовлення;

§ таксування записується з лівого боку рецепта;

§ вартість кожного інгредієнта визначається згідно з прописаною кількістю без округлення долей копійок;

§ підрахована ціна всіх взятих інгредієнтів записується окре­мим рядком;

§ ціна упаковки вказується окремим рядком;

§ тариф за виготовлення лікарської форми записується окре­мим рядком;

§ підраховується загальна вартість інгредієнтів, упаковки і тарифу;

§ округлення долей копійки допускається тільки в підсум­ковій ціні.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-11-29; Просмотров: 2551; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.05 сек.