Гуммозный (узловой) сифилид

Клинические особенности гуммозного сифилида:

«последовательное изменение кожных высыпаний:

o плотный, резко отграниченный, безболезненный, мало­подвижный узел, заложенный в толще подкожной клетчатки, величиной с лесной орех или голубиное яйцо с неизменённой и подвижной кожей над ним;

o рост узла с захватом кожи, которая приподнимается и приобретает багрово-красный цвет;

o размягчение узла в центре (зрелая гумма);

o вскрытие гуммы с выделением небольшого количества жидкости, похожей по консистенции и цвету на клей гуммиарабик;

o гуммозная язва круглой формы, глубокая, с отвесными, несколько приподнятыми и плотными краями, неров­ным дном, покрытым желтовато-серым налётом, окружённая застойной по окраске кожей;

o очищение, уплощение и заживление язвы круглым розовато-коричневым рубцом, позже обесцвечивающимся (звездчатый рубец);

«единичное количество гумм;

«средняя величина гумм - с грецкий орех и более;

«длительность существования гумм без лечения - месяцы и даже годы;

«гуммы могут захватывать кроме кожи и глубжележащие ткани: мышцы, надкостницу, кости, кровеносные сосуды, вызывая их разрушение, и, наоборот, гуммы из глубоких тканей могут иррадиировать в кожу;

«возможно рассасывание гуммы без образования язвы или превращение в фиброзную гумму (воспалительный инфильтрат постепенно замещается фиброзной тканью).

Рубцы кожи голени на месте бывших гумм.

Дата добавления: 2014-12-07