КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Исследования лечебных вмешательств
Если публикация посвящена изучению лечебных вмешательств, то необходимо выяснить: · Главный вопрос: получит ли мой пациент пользу от вмешательства (если да, то сколько)? · Необходимо изучить методы лечения с альтернативным вмешательством и стратегией, знать их результаты. · Необходимо помнить об иерархии достоверности данных, полученных в исследованиях с различным дизайном. Они приведены в порядке убывания: 1. Мета-анализ данных оригинальных исследований. 2. Подтвержденные рандомизированные клинические исследования. 3. Единичные рандомизированные клинические исследования. 4. Серии случаев в исторически контролируемых группах. 5. Исследования по типу «случай-контроль». 6. Серии с литературным контролем. 7. Серии случаев без контроля. 8. Единичные отчеты о случаях. · Наличие информации об осложнениях и побочных эффектах. · Число больных, выбывших в ходе исследования (не более 20%). · Адекватность статистического анализа, ссылки на использованные программы. · Размер выявленного эффекта и статистическая сила исследования. · Доступность метода в практике. · Выражение величины эффекта с помощью четырехпольной таблицы (таблица 6):
По данной таблице можно рассчитать следующие показатели: 1. Риск развития неблагоприятного исхода при проведении лечения = a/(a + b). 2. Риск развития неблагоприятного исхода при отсутствии лечения = c/(c + d). 3. Снижение абсолютного риска (САР) = c/(c+d) - a/(a+b) 4. Число больных, которых необходимо лечить (ЧБНЛ) этим методом в течение определенного времени, чтобы предотвратить определенный неблагоприятный исход (ЧБНЛ) = 1/CAP
5. Относительный риск (ОР) = [a/(a+b)] / [ c/(c+d)] 6. Снижение относительного риска (СОР) = 1- ОР 7. Шансы неблагоприятного исхода при проведении лечения = a/b 8. Шансы неблагоприятного исхода при отсутствии лечения = c/d 9. Отношение шансов (ОШ) = (a/b) / (c/d).
Исследования этиологии (причин заболевания) Если публикация посвящена изучению причин заболевания, то необходимо выяснить: · Заранее определенный, четко описанный метод отбора обследуемых. · Четко определенный изучаемый причинный фактор. · Были ли анализируемые группы аналогичны во всем, кроме интересующего нас агента (этиологического фактора)? · Измерялось ли воздействие и его результаты одинаково во всех группах? – систематическая ошибка измерения. · Критерии исхода. · Было ли наблюдение за пациентами достаточно длительным, а потери при наблюдении минимальными. · Может ли считаться этиологический агент причиной заболевания (постулаты причинности).
Дата добавления: 2014-12-07; Просмотров: 323; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |