Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Діагностичні критерії




 

І. Клінічні – залежать від ступеня тяжкості і перебігу захворювання. Перші ознаки захворювання з'являються у доношених дітей наприкінці 2-го, на 3-му місяці життя, у недоношених – в кінці 1-го місяця життя.

Легкий рахіт незначні зміни з боку вегетативної нервової системи: підвищена пітливість, погіршення сну, дратівливість, неспокій, зниження апетиту, можливі диспептичні явища.

-зміни з боку кісткової системи незначні, але є обов'язковими для постановки діагнозу: податливість кісток черепа при пальпації, ділянки розм'якшення кісток черепа - краніотабес, деформація кісток черепа – сплощення або асиметрія потилиці, лобні і тім'яні горби.

Середній ступінь тяжкості

- з боку кісткової системи: потовщенняна ребрах в місцях з'єднання кісткової і хрящової частин ребер - “чотки”, розм'якшення ребер - “гарісонова борозна”, деформація грудини, розширення нижньої апертури, викривлення хребта – кіфоз, сколіоз; “О”, “Х” – подібні деформації нижніх кінцівок, плоскорахитичний таз

– характерні помірне збільшення печінки, селезінки, зниження рухової активності, гіпотонія м'язів, підвищена рухливість суглобів, збільшення розмірів живота, наявність анемії. Для рахіту другого ступеня характерне ураження кісток в декількох відділах скелета.

Тяжкий рахіт -значні порушення з боку кісткової, нервової і інших систем: виражені кісткові деформації, рухова загальмованість, затримка розвитку статичних функцій, знижений м'язовий тонус, підвищена рухливість суглобів, збільшення печінки, селезінки, функціональні порушення з боку серцево-судинної, травної, сечовидільної систем. У разі важкого перебігу рахіту слід виключати природжену генетичну патологію – вітамін D резистентні і вітамін D залежні форми захворювання.

 

Гострий перебіг
- швидкий прогрес хвороби
- переважання розм'якшення кісток
- виражені зміни вегетативної нервової системи

 

Підгострий перебіг
- переважання остеоїдної гіперплазії
- помірні ознаки ураження інших органів і систем.

 

Рецидивуючий перебіг
- чергування періодів загострення і затихання.

 

Кальційпенічний варіант рахіту характеризується переважно наявністю деформації кісток за рахунок остеомаляції, підвищеною нервово-м'язовою збудливістю, підвищеною пітливістю, тахікардією, порушеннями сну, функцій травного каналу. Перебіг рахіту бурхливий (гострий), значне зниження вмісту іонізованого кальцію в сироватці і еритроцитах венозної крові.
Фосфоропенічний варіант рахіту протікає з більш вираженим зниженням вмісту неорганічного фосфору в сироватці і еритроцитах крові. Він супроводжується стійкою млявістю дітей, їх загальмованістю, м'язовою гіпотонією, деформації скелету обумовлені остеоїдною гіперплазією.
Варіант рахіту з незначними змінами рівня кальцію і фосфору в крові протікає в легшій формі, він має підгострий перебіг, деформації кісток незначні, майже відсутні прояви поразок нервової і м'язової систем.

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-12-07; Просмотров: 1074; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.