Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання. Алгоритм ведення Rh-негативних не імунізованих вагітних жінок

Алгоритм ведення Rh-негативних не імунізованих вагітних жінок

Алгоритм ведення Rh-негативних вагітних із ізоімунізацією

Алгоритм реанімаційних заходів новонародженого у пологовому залі

Орієнтовна основа діяльності

Джерела інформації

1. Акушерство: підручник. /Під ред.. Грищенка В.І. – Київ:Медицина, 2009. – С. 217-232.

2. Акушерство: підручник. /Степанківська Г.К., Михайленко О.Т. – К:Здоровя, 2000.- С.256-262.

3. Цикл лекцій по акушерству: навчальний посібник. /за ред. Чурілова А.В. – Донецьк. – 2010. – С.68-104.

Почати введення медикамент-тів, якщо ЧСС менш 80 після 30 сек. вентиляції під позитив-ним тиском 100% киснем і непрямим масажем серця  

Продовжити вентиляцію, непрямий масаж серця  

Спостереження й моніторинг  

Дати кисень

сині

Більш 100

60-100

Більш 100

Менш 60

1. Дані функціонального стану дитини при народженні: серцебиття ясне, 136 уд/хв, подих самостійний, але без першого лементу, шкіра тіла рожева, кінцівок - синя, рух активний, при подразненні підошов дитина отдернула ніжку, з'явилася гримаса на особі й почав голосно кричати.

Оціните стан немовляти по шкалі Апгар.

A. 5 балів.

B. 6 балів.

C. 8 балів.

D. 9 балів.

E. 10 балів.

Еталон відповіді: С

2. Резус негативна жінка народила резус позитивну дитину.

Що необхідно зробити для профілактики резус імунізації?

A. Введення 0,5 дози (150 мкг) анти-Rh_о (Д) імуноглобуліну протягом 24 годин.

B. Введення 0,5 дози (150 мкг) анти-Rh_о (Д) імуноглобуліну протягом 72 годин.

C. Введення 1 дози (300 мкг) анти-Rh_о (Д) імуноглобуліну протягом 72 годин.

D. Введення 1 дози (150 мкг) анти-Rh_о (Д) імуноглобуліну протягом 240 годин.

E. Введення 1 дози (150 мкг) анти-Rh_о (Д) імуноглобуліну протягом місяця.

Еталон відповіді: С.

3. Немовля від вагітності з важкої прееклампсією, народився на 38 тижні гестації з вагою 2200 р., ростом 48 см. При об'єктивному обстеженні: частота серцебиттів 90 в 1 хв., подих нерегулярний, м'язовий тонус знижений, рефлекси відсутні, акроцианоз.

Діагноз?

A. Внутрішньоутробна гіпоксія плода.

B. Асфіксія немовляти легкого ступеня тяжкості.

C. Асфіксія немовляти середнього ступеня тяжкості.

D. Асфіксія немовляти важкого ступеня тяжкості.

E. Гіпотрофія плода.

Відповідь підготувати самостійно.

4. Вагітність І, 37 тижнів, простий плоский таз ІІ ст. Тривалість пологів - 19 годин, другого періоду - 2ч. 15 хв. Народився хлопчик вагою 2,900. ЧСС 50 уд/хв., шкірні покриви сині, подих, рефлекси й м'язовий тонус відсутні.

Які реанімаційні заходи необхідні?

A. Спостереження й моніторинг.

B. Вентиляція 70% киснем.

C. Введення адреналіну.

D. Введення глюкози.

E. Вентиляція під позитивним тиском 100% киснем.

Відповідь підготувати самостійно.

5. Вагітна, 20 років, з регулярною пологовою діяльністю. При огляді вилились навколоплідна рідина, густо зафарбована меконієм, шийка матки згладжена, відкриття 6 см., передлежить голівка плоду. Серцебиття плоду приглушене, ритмічне, 160 уд/хв.

Вірогідний діагноз?

A. Внутрішньоутробна гіпоксія плоду.

B. Резус-конфлікт.

C. Синдром внутрішньоутробної затримки розвитку плоду.

D. Аномалія пологової діяльності.

E. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

Відповідь підготувати самостійно.

6. Вагітна 30 років звернулася в жіночу консультацію з приводу вагітності 4, 12 тижнів із скаргами на ниючий біль внизу живота. Попередні вагітності закінчилися самовільними абортами. Страждає на часті застудні захворювання. В результаті дослідження: у пацієнтки Rh-негативна приналежність крові з наявністю ІІ а 1:256, у чоловіка - Rh-позитивна приналежність крові.

Що стало причиною не виношування?

A. Ізоімунна сенсибілізація.

B. Часті вагітності.

C. Самовільні аборти.

D. Вік жінки.

E. Часті застудні захворювання.

Відповідь підготувати самостійно.

Дата добавления: 2014-12-07