Методика определения групп крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

Тема 5. Физиологические основы методов исследования групп крови

Мотивационная характеристика темы. Знание учения о группах крови необходимо для понимания принципов переливания крови и методов постановки проб совместимости перед переливанием.

Цели занятия: знать – 1) характеристику групповых систем крови; 2) физиологические механизмы, лежащие в основе постановки проб перед переливанием крови.

ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Виды антигенных систем крови и их характеристика.

2. Клиническое значение антигенных систем АВО и Rh.

3. Условия развития реакции гемагглютинации.

4. Современные требования к переливанию крови.

5. Пробы перед переливанием крови, их последовательность.

6. Определение групп крови в системе АВО с помощью стандартных сывороток и цоликлонов.

7. Определение резус принадлежности, значение при беременности и при переливании крови.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПИСЬМЕННОГО ОТВЕТА:

1. Перечислите антигенные системы крови.

2. Напишите номенклатурные названия групп крови антигенных систем АВО и Rh.

3. Опишите характеристики агглютининов систем АВО и Rh.

4. Опишите методики определения групп крови в системе АВО.

5. Опишите методики определения Rh-принадлежности человека и определения антител Rh- в крови резус-отрицательных людей.

6. Опишите пробы, которые необходимо проводить прежде чем перелить кровь.

7. Охарактеризуйте стандартные сыворотки и цоликлоны.

8. Нарисуйте возможные реакции при определении групп крови с помощью стандартных сывороток и цоликлонов.

1. Определение группы крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток.

2. Определение группы крови по системе АВО с помощью цоликлонов.

3. Определение групп крови по системе Rh(D) с помощью анти-D- моноклональных антител.

4. Экспресс-методика определения групп крови по системе ABO+D с помощью моноклональных антител.

5. Ознакомление с мероприятиями, проводимыми перед переливанием крови.

Стандартные сыворотки – это очищенная в фабричных условиях плазма доноров разных групп крови, не содержащая фибриногена, с высокой концентрацией антител к одному или нескольким антигенам одной групповой системы.

Для работы необходим ы: скарификаторы, две стеклянные палочки, стандартные сыворотки I – IV групп, планшет с нанесенными на нем обозначениями агглютининов сывороток и специальными углублениями, ватные шарики, спирт, специальный капилляр. Объект исследования – человек.

Проведение работы: На поверхность каждого углубления соответственно обозначениям наносят большую каплю стандартной сыворотки соответствующей группы (две серии каждой группы в два ряда). Для взятия сывороток из ампул применяют специальные стеклянные палочки. Нельзя допускать смешивания сывороток. Получают кровь из пальца и чистым концом палочки вносят каплю крови (в 10 раз меньше по объему) в каждую из капель сывороток. Для каждой капли крови используют другие (чистые) стеклянные палочки. Слегка покачивая тарелку в течение 5 мин, наблюдают за каплями. Агглютинация видна в форме мелких красных крупинок, постепенно увеличивающихся в размерах на фоне светлеющей смеси. На 4-й мин к каждой капле, где наблюдается агглютинация, добавляют каплю физиологического раствора. На основании наличия или отсутствия агглютинации делают вывод о группе исследуемой крови. Группа О (I) содержит только агглютинины α, β. Группа А (II) содержит агглютининогены А и агглютинины β. Группа В (III) содержит агглютининогены В и агглютинины α. Группа АВ (IV) содержит агглютининогены А и B, агглютининов нет.

Оформление результатов и их оценка: Записать полученные результаты определения исследуемой группы крови: 1. Если агглютинация не наблюдается ни в одной из исследуемых капель, это свидетельствует об отсутствии агглютининогенов в эритроцитах исследуемой крови и, следовательно, кровь принадлежит к группе I (0). 2. Если агглютинация произошла с сыворотками I и III групп, содержащими соответственно агглютинины α, β и α, а сыворотки II и IV групп дали негативный результат, то эритроциты исследуемой крови содержат агглютининогены А, и эта кровь принадлежит ко II (А) группе. 3. Если агглютинация произошла с сыворотками I и II групп, содержащими агглютинины α, β и β, а сыворотки III и IV групп дали негативный результат, то эритроциты исследуемой крови содержат агглютининоген В, и она принадлежит к III (В) группе. 4. Если агглютинация произошла с сыворотками I, II, III групп, содержащими соответсвтенно агглютинины α, β, β, α, а сыворотка IV группы дала негативный результат, то эритроциты исследуемой крови содержат как агглютининоген А, так и агглютининоген В. Следовательно, исследуемая кровь принадлежит к IV (AB) группе.

Агглютининогены эритроцитов	Агглютинины сывороток	Група крови
α β	β	α
-	-	-	-	-	0αβ (I)
А	+	-	+	-	Aβ (II)
В	+	+	-	-	Bα (III)
АВ	+	+	+	-	AB (IV)

Дата добавления: 2014-11-28