Тема: сестринский процесс при инфекционных заболеваниях периферической нервной системы

ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ ЗАНЯТИЯ№ 2

Менингеальный синдром

Вегетативные расстройства

Симпатикотония – преобладание тонуса симпатической нервной системы над таковым парасимпатической. Наблюдаются тахикар­дия, повышение показателей артериального давления, учащенное дыхание, мышечная дрожь, расширение зрачков (мидриаз), эмоци­ональные нарушения – тревога, страх, повышение уровня сахара в крови, похудание, торможение деятельности желудочно-кишечного тракта, усиление мочевыделения.

Парасимпатикотония – преобладание тонуса парасимпатичес­кой нервной системы над симпатической. Проявляется брадикардией, гипотонией, сужением зрачков (миоз), усилением перистальтики кишечника, гипергидрозом, склонностью к ожи­рению.

Проявления данного состояния – головная боль распирающе­го характера, тошнота, рвота, светобоязнь, а также менингеальные симптомы: ригидность мышц шеи, симптом Кернига симптомы Брудзинского.

Бульбарный синдром

Бульбарный синдром – синдром поражения продолговатого мозга проявляющийся следующими симптомами: дисфагия, дисфония, дизартрия.

Классификация нейроинфекций

Острые нейроинфекции: воспаление оболочек головного мозга (менингит);воспаление вещества головного мозга (энцефалит); воспаление вещества спинного мозга (миелит); воспаление серого вещества спинного мозга (полиомиелит).

Хронические: рассеянный склероз;нейросифилис;нейроревматизм;нейроСпид.

Клинические проявления нейроинфекции

Общеинфекционный синдром – слабость; общее недомогание; головная боль; повышение температуры тела; катаральные явления (покраснение и боли в горле, нас­морк); диспептические расстройства (боли в животе, жидкий стул).

Наиболее тяжелая форма общеинфекционного синдрома – нейротоксический синдром, нейротоксикоз. – нарушения деятельности нервной системы сопровождаются сердечно-сосудистыми и дыхательными расстройствами, расстройствами сознания: психомоторным возбуждением или, напротив, торможением различной выраженности — от легкой спутанности сознания до комы; расстройствами психики: бред, галлюцинации, неадекват­ное поведение;

судорогами. Наиболее часто судорожный синдром встречается при нейро­инфекциях у детей раннего возраста на фоне высокой температуры. Для их предуп­реждения следует своевременно принимать необходимые меры для снижения температуры тела.

Одна из значимых причин развития нейротоксикоза у инфекци­онного больного — обезвоживание. Следует обращать внимание на признаки, свидетельствующие об обезвоживании: кожа становится сухой и горячей; губы растрескиваются; язык высыхает и становится шершавым; уменьшается количество выделяемой мочи. При уходе за больными с нейроинфекцией и гипертермией нужно следить за объемом жидкости, получаемой с питьем, едой, инфузионно, и за объемом выделяемой мочи, обязательно фиксировать эти данные в истории болезни.

Дата добавления: 2014-12-07