КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Лікування хронічного катарального гінгівіту
1. Навчання гігієні порожнини рота, контрольоване чищення зубів. 2. Професійна гігієна порожнини рота (видалення зубного нальоту й над’ясеневого зубного каменю). 3. Усунення місцевих етіологічних факторів (заміна пломб, коронок, пломбування каріозних порожнин, клиноподібних дефектів, усунення аномалій прикусу). 4. Протизапальна терапія (пародонтальні пов'язки з бутадіоновою маззю). 5. Зменшення утворення зубного нальоту (хлоргексидин, себідин, корсоділ). 6. Фізіотерапія - всі види масажу, электрофорез. 7. Загальне лікування - підвищення захисних сил організму (вітамінотерапія).
Лікування виразково-некротичного гінгівіту: 1. Антисептична обробка порожнини рота. 2. Навчання гігієні порожнини рота. 3. Аплікаційне знеболювання слизової оболонки ясен 10% аерозолем лідокаїну. 4. Видалення м'якого зубного нальоту та над’ясеневого зубного каменю. 5. Видалення некротичних мас з некротизованих ясеневих сосочків інструментами (гладилка). 6. Видалення некротичних мас, що залишились, шляхом аплікації протеолітичних ферментів (хімотрипсин, рибонуклеаза). 7. Накладення пародонтальних пов'язок із протизапальними засобами (бутадіонова мазь) або з антибіотиками в сполученні із протеолітичними ферментами (іруксол, перідонтон). 8. Вдома: полоскання порожнини рота препаратами хлоргексидину. 9.Загальне етіотропне лікування - всередину метронідазол по 0,25 - 3 рази в день 10-14 днів. 10.Загальзміцнювальне лікування (вітамінотерапія, десенсибілізуючі засоби); 11. У наступні відвідування - повне та ретельне видалення над- і под’ясеневого зубного каменю, протизапальна терапія (бутадіонова мазь), у фазі епітелізації – кератопластичні засоби (масло шипшини, обліпихове масло).
Лікування гіпертрофічного гінгівіту: Лікування набрякової форми гіпертрофічного гінгівіту: - навчання гігієні порожнини рота; - усунення місцевих етіологічних факторів; - видалення над- і під’ясеневого зубного каменю; - протинабрякова та протизапальна терапія; - склерозуюча терапія (поверхнева та глибока), кератолітичні засоби; - консультація ендокринолога, гематолога, гінеколога, психіатра; - фізіотерапевтичне лікування.
Лікування фіброзної форми гіпертрофічного гінгівіту: - навчання гігієні порожнини рота; - усунення місцевих етіологічних факторів; - видалення над- і під’ясеневого зубного каменю; - склерозуюча терапія; - гінгівектомія, кріодеструкція, діатермокоагуляція; - фізіотерапевтичне лікування; - консультація ендокринолога, гематолога, психіатра, гінеколога.
ЕТІОЛОГІЯ ТА ПАТОГЕНЕЗ ПАРОДОНТИТУ І ПАРОДОНТОЗУ. РОЛЬ МІСЦЕВИХ ФАКТОРІВ І ЗАГАЛЬНОГО СТАНУ ОРГАНІЗМУ У ВИНИКНЕННІ ПАТОЛОГІЇ
Бактерії – основний етіопатогенетичний фактор захворювань пародонту. Хвороби пародонту викликають специфічні бактерії - пародонтопатогени, що містяться в зубному нальоті, який перебуває в ясеневій борозні, на корені зуба, на поверхні сполучного епітелію та у пародонтальних кишенях. В 1г зубного нальоту міститься близько 1011 бактерій. Більша частина цих бактерій – грамнегативні анаероби, що виробляють велику кількість ендотоксинів, які володіють величезним імунореактивним потенціалом. Виділяють 5 бактеріальних комплексів зубного нальоту: Комплекс 1 - локалізується в місцях найбільшої деструкції пародонту, корелює із глибокими пародонтальними кишенями та кровоточивістю ясен. У нього входять наступні бактерії: Porphіromonas gіngіvalіs, Bacteroіdes forsіthus, Treponema dentіcola. Комплекс 2 - утворює ядро нальоту, містить наступні бактерії: Prevotella іntermedіa, Frevotella nіgrescens, Fusobacterіum nucleatum.
Комплекс 3 - утворений стрептококами: Streptococcus sanguіs, Str. oralіs, Str. mіtіs, Str. gordonіі,. Str. іntermedіus. Комплекс 4 - Capnocytophagа, Eіkenella corodens, Actіnobacіllus actіnomycetemcomіtans. Комплекс 5 – утворює поверхневі шари без якого-небудь відношення до інших комплексів, у нього входять: Actіnomyces odontolytіcus, Veіlonella parvula, b. serotyp, Actіnobacіllіs actіnomycetemcomіtans, Selenomonas noxіa, Actіnomyces naeslundіі. При народженні дитини порожнина рота стерильна. У процесі годівлі й спілкування із зовнішнім середовищем відбувається колонізація бактеріями, насамперед, Streptococcus salіvarіus й Actіnomyces naeslundіі. Анаэробная флора з'являється до прорізування зубів. Для деструктивних форм пародонтиту важливим є комбінації найбільш вірулентних патогенів. Встановлено 5-8 пародонтальних патогенів, що найчастіше зустрічаються в місцях найбільшої деструкції пародонта – атрофії ясен та альвеолярної кістки. До таких відносяться: Porphyromonas gіngіvalіs, Actіnobacіllіs actіnomycetemcomіtans, Prevotella іntermedіa, Eіkenella corodens, Fusobacterіum nucleatum. Сучасні концепції етіопатогенезу захворювань пародонта передбачають наявність головних, переважних бактеріальних патогенів, з якими зв'язують клінічні форми і тяжкість перебігу захворювання. Ці патогени присутні мінімально спочатку кожного пародонтального запального деструктивного процесу. Різна реактивність захисних сил організму в різному ступені може викликати цей процес.
Дата добавления: 2014-12-07; Просмотров: 583; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |