Острые отравления. Принципы оказания неотложной терапевтической помощи

Принципы оказания неотложной терапевтической помощи

Неотложные состояния

· внезапная остановка сердечной деятельности (асистолия) и дыхания (апноэ);

· коматозное состояние;

· резкая боль при острой коронарной недостаточности, почечной или печеночной колике, остром корешковом синдроме;

· выраженная тахикардия (ЧСС > 130 ударов в минуту);

· снижение уровня систолического АД ниже 90 мм рт. ст.;

· гипертонический криз;

· острая дыхательная недостаточность (отек легких, бронхоспазм, тяжелая пневмония, тромбоэмболия легочной артерии) при частоте дыхания свыше 30 в минуту;

· острая почечная недостаточность (диурез менее 400 мл в сутки);

· тонические и клонические судороги;

· неукротимая рвота;

· массивные отеки (анасарка);

· обезвоживание (в результате рвоты, диареи, тепловых поражений).

· Прекращение действия повреждающего агента.

· Восстановление и поддержание функций жизненно-важных органов (дыхания, кровообращения, почек, водно-электролитного баланса и т.д.).

· Предупреждение тяжелых осложнений.

Приложение 3

Классификация отравлений

По пути поступления ядов в организм:

● через рот (пероральные отравления);

● дыхательные пути (ингаляционные);

● кожные покровы и слизистые оболочки (перкутанные);

● путем инъекций (инъекционные) и т.д.

ü Экзогенные - при поступлением яда из окружающей среды.

ü Эндогенные - при образовании и накоплении токсических веществ в организме при заболеваниях, связанных с нарушением функции выделительных органов (печени, почек)…

По течению:

острые, подострые и хронические отравления.

По степени тяжести:

легкие, средней тяжести, тяжелые, крайне тяжелые.

Нозологическая классификация отравлений:

отравление метиловым спиртом, угарным газом и пр. или группой веществ (отравления барбитуратами, кислотами и др.).

Токсикологическая классификация ядов

Общее токсическое действие	Токсичные вещества
Нервно-паралитическое действие (бронхоспазм, удушье, судороги и параличи)	Фосфорорганические инсектициды (хлорофос, карбофос), никотин, анабазин, БОВ (ви-икс, зарин)
Кожно-резорбтивное действие (местные воспалительные и нек­ротические изменения в сочетании с общетоксическими резорбтивными явлениями)	Дихлорэтан, гексахлоран, БОВ (иприт, люизид), уксусная эссенция, мышьяк и его соединения, ртуть (сулема)
Общетоксическое действие (гипоксические судороги, кома, отек мозга, параличи)	Синильная кислота и ее производные, угарный газ, алкоголь и его суррогаты, БОВ (хлорциан)
Удушающее действие (токсический отек легких)	Окислы азота, БОВ (фосген, дифосген)
Слезоточивое и раздражающее действие (раздражение наружных слизистых оболочек)	Хлорпикрин, БОВ (си-эс, адамсит и др.), пары крепких кислот и щелочей
Психотическое действие (нарушение психической активности, сознания)	Наркотики (кокаин, опий), атропин, БОВ (би-зет, LSD — диэтиламид лизергиновой кислоты)

Дата добавления: 2014-12-07