Первая медицинская помощь при ушибах и вывихах

Способы транспортировки пострадавших.

Выбор способов и средств транспортировки зависит от конкретных условий состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания, наличия специальных и подручных средств эвакуации и расстояния транспортировки Транспортировку пострадавшего могут осуществить один или несколько человек вручную или с использованием специальных приспособлений и подручных средств. Когда нет подручных средств и времени для их изготовления, один человек может нести пострадавшего на руках, спине и плече.

Способы "друг за другом", "на руках" и "на плече" применяются в случаях, когда пострадавший без сознания или очень слаб. Значительно облегчает переноску пострадавшего на руках и на носилках использование носилочных лямок.

В ряде случаев, при отсутствии помощников, как правило, на короткие расстояния применяется транспортировка волоком.

Переноска пострадавшего в лечебное учреждение или к транспортному средству может быть осуществлена на медицинских или импровизированных носилках. Во время транспортировки пострадавший должен находиться в положении, которое соответствует его травме:

- Сотрясение головного мозга - на спине;

- Травмы передней части головы и лица - то же;

- Повреждение позвоночника - то же;

- Переломы костей таза и нижних конечностей - то же;

- Шоковое состояние - то же;

- Травмы органов брюшной полости - то же;

- Травмы груди - то же;

- Ампутация нижних конечностей - на спине с валиком под травмированной ногой;

- Острые хирургические заболевания (аппендицит, прободная язва, ущемленная грыжа) - на спине;

- Кровопотеря - на животе с валиком под грудью и головой;

- Травмы спины - на животе или правом боку;

- Травмы затылочной части головы - на животе;

- Травмы шеи - полусидячее положение со склоненной на грудь головой;

- Ампутированная верхняя конечность - сидя с поднятой вверх рукой;

- Травмы глаза, груди, дыхательных путей - сидя;

- Травмы верхних конечностей - то же;

- Ушибы, порезы, ссадины - то же;

- Травмы спины, ягодиц, тыльной поверхности ног - на животе;

- Травмы плечевого пояса - сидя.

В холодное время года следует принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего. Особенно это касается находящихся в бес­сознательном состоянии, с наложенными кровоостанавливающими жгутами с отморожениями. При транспортировке надо постоянно следить задыханием, пульсом и поведением пострадавшего и при необходимости оказывать ему медицинскую помощь.

Ушиб - механическое нарушение мягких тканей без видимых по­вреждений кожи. В месте ушиба появляется боль, припухлость, кровоподтек, синяк. При ушибе грудной клетки нарушается дыхание. Ушиб живота может привести к разрыву печени, селезенки, кишечника, внутреннему кровотечению, а головы - к черепно-мозговой травме (ушиб или сотрясение мозга).

Большинство синяков и других повреждений в результате ушибов появляются после внезапного удара тупым предметом. Хотя целостность кожного покрова сохраняется, а наружное кровотечение отсутствует, кровеносные сосуды и мельчайшие капилляры, расположенные близко к поверхности кожи, разрываются. Кровь изливается в окружающие ткани, образуется хорошо знакомое всем фиолетовое пятно. Врачи называют такие внутренние кровоизлияния гематомами.

Основные правила оказания первой помощи при ушибах:

- Наложить холод на место ушиба;

- Наложить на место ушиба тугую повязку;

- Обеспечить покой поврежденной конечности;

- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

При кровоподтеке на руке или ноге приподнимите конечность повыше. При этом кровоподтек располагается выше уровня сердца, ток крови к нему уменьшается и припухлость становится меньше. Если есть подозрение на повреждение позвоночника, ни в коем случае не следует менять положение рук и ног пострадавшего.

Используйте холод (вода, лед). Он является эффективным лечением кровоподтеков. Длительность воздействия холодом зависит от тяжести ушиба. Иногда достаточно прикладывать его к ушибленному месту в течение 15-20 мин, в других случаях в первый день получения ушиба нужно каждый час прикладывать холод на 5-10 мин. Если ушиблена рука или нога, подержите конечность под струёй холодной воды. Наполните льдом пластиковый пакет, заверните его в полотенце или материю и приложите к месту ушиба. Соблюдайте осторожность и не перестарайтесь с использованием холода.

Нужно, чтобы ушибленное место слегка онемело и покраснело, но оно не должно побелеть, это признак слишком слабого притока крови. Холод нельзя использовать людям, страдающим нарушениями кровообращения и диабетом.

Обеспечьте поврежденному месту покой, так как при этом приток крови к распространения отечности. Уменьшается болезненность.

Внимание! При ушибах нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, это может привести к ее обморожению.

Вывих - нарушение целостности сустава со стойким смещением суставных концов костей. При вывихе обычно растягиваются или рвутся связки, может оказаться поврежденной суставная капсула, в которую заключен сустав. Лопаются мелкие кровеносные сосуды, что приводит к внутреннему кровотечению, образованию гематомы и опуханию. Давление на нервы в результате опухания вызывает боль.

Вывих не всегда легко отличить от перелома или от растяжения. Кроме того, удар, способный вызвать смещение суставных концов костей, может также сломать кость, тогда будут присутствовать признаки и того, и другого повреждения. Не осложненные вывихи характеризуются следующими признаками: значительным опуханием сустава; деформацией и неестественной формой сустава; видимым укорочением или удлинением поврежденной конечности; сильной болью в области сустава, особенно при попытке сделать движение; побледнением кожи вокруг сустава; болезненнос­тью при дотрагивании; тугоподвижностью или потерей функции поврежденного сустава.

Первая медицинская помощь пострадавшему при вывихах ока­зывается в следующей последовательности:

- дать пострадавшему обезболивающее средство;

- наложить тугую повязку;

- наложить холод;

- обеспечить покой поврежденной конечности;

- доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Пострадавшему дают обезболивающее средство, иммобилизуют сустав с помощью шины или косыночной повязки, по возможности не меняя его начального положения. Делают холодный компресс на область вывиха, пользуясь водой, льдом, снегом (поместить в целлофановый пакет). При вывихе коленного или голеностопного сустава поднимите его выше, чтобы уменьшить опухание, устройте пострадавшего поудобнее и постарайтесь успокоить его. После этого вызывают "скорую помощь".

Внимание! При вывихе не пытайтесь вправить кости сустава на место.

Дата добавления: 2014-12-07