Исследование ПВЖ, мокроты, мочи на МБТ,

При выявлении гиперергической кожной реакции на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л или нарастающей чувствительности к туберкулину необходимо помнить, что подобное

Рентгено-томографическое обследование (боковая рентгенограмма, томограмма органов средостения) при наличии на обзорной рентгенограмме косвенных признаков увеличения внутригрудных лимфатических узлов, а также при наличии симптомов интоксикации.

Проба Манту с разведением туберкулина №5, №6 и №7 (т.е. с 0,1 и 0,01 и 0,001ТЕ)

Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л,

Исследование ПВЖ, мокроты, мочи на МБТ (бактериоскопическим и бактериологическим методами)

5 тщательное изучение эпидемиологического анамнеза, с целью поиска источников туберкулезной инфекции среди близкого окружения ребенка обязательное флюорографическое обследование членов семьи, близких родственников, если таковое не представлено с направлением ребенка.

Дети раннего возраста (до3лет.) впервые осматриваются фтизиатром в условиях детской поликлиники. Рентгенологическое обследование органов грудной клетки при наличии показаний назначает фтизиатр, и оно проводится в поликлинике.

Лица с виражом туберкулиновых проб наблюдаются в туберкулезном диспансере в YI»А» группе учета, в течение года.

может наблюдаться как при первичном инфицировании микобактериями туберкулеза, так и у давно инфицированных лиц. Дети с такими кожными реакциями заболевают туберкулезом в 3-7 раз чаще, чем лица с нормергическими реакциями. Гиперергическая реакция на туберкулин свидетельствует о высокой степени сенсибилизации организма, прежде всего специфической, но может быть связана и с неспецифическими факторами. Она может встречаться в следующих случаях:

1 У больных туберкулезом.

2 У инфицированных МБТ лиц (не больных) и имеющих очаги хронической неспецифической инфекции, страдающих атопической аллергией.

3 У инфицированных МБТ лиц (не больных) с повышенной индивидуальной чувствительностью к чужеродному белку (в данном случае к туберкулинопротеидам).

При выявлении у ребенка гиперергической или нарастающей чувствительности к туберкулину по пробе Манту с 2ТЕ в поликлинике педиатр проводит тот же объем обследования, что и при выявлении виража туб. проб (см. выше). В противотуберкулезном диспансере обязательное

2. рентгено-томографическое обследование (боковая рентгенограмма, томограмма органов средостения;

2. обследование на туберкулез – близкое окружение ребенка.

В случае установления виража, гиперергической или усиливающейся реакции на туберкулин без функциональных локальных проявлений туберкулеза у детей, профилактические прививки проводятся не раньше чем через 6 месяцев (приказ №109 от 21 марта 2003г.).

Примечание: детям, страдающим аллергическими заболеваниями, пробу Манту с 2ТЕ рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств в течение 7 дней (5 дней до постановки и 2 дня после нее).

В условиях массовой вакцинации и ревакцинации БЦЖ возникают серьезные затруднения при определении характера туберкулиновой аллергии: послевакцинной или инфекционной.

Дети, нуждающиеся в уточнении характера специфической аллергии,наблюдаются фтизиопедиатром в «0» группе диспансерного учета, с обязательным проведением лечебно-диагностических и профилактических мероприятий на педиатрическом участке (санация очагов инфекции, гипосенсибилизация, дегельминтизация, достижения периода ремиссии при хронических заболеваниях). Срок наблюдения не более – 3 месяцев.

При разграничении послевакцинной аллергии от инфекционной целесообразно учитывать:

Дата добавления: 2014-12-27