Оральная холецистография

ПОДГОТОВКА РЕБЕНКА к РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта проводят с применением контрастного вещества, обычно используется 20 – 30% взвесь бария. Количество контраста, время его приема в каждом случае строго индивидуально. Детям раннего возраста контрастную массу вводят через стерильный одноразовый зонд диаметром 3мм и длиной 35-40 см с двумя отверстиями на слепом конце на расстоянии 5 и 10 мм. Температура контраста 37гр.С., его можно смешивать с грудным молоком, кефиром, 10% раствором глюкозы.

Алгоритм действий:

Выполнение.	Обоснование.
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие.	- Соблюдение права пациента на информацию.
2. За три дня до исследования из рациона ребенка исклю­чить блюда, вызывающие повышенное газообразование (бесшлаковая диета): черный хлеб, молоко, капуста, картофель, бобовые. При выраженном метеоризме - внутрь теплый раствор настоя ромашки 2-3 раза в день перед едой.	- Обеспечение четкости выполнения манипуляции, предупреждение недостоверности обследования.
3. За 12 часов до исследования прекратить прием пищи. Отменяют все лекарства, 6-8 часов ребёнка не поят. Грудных детей не прикладывают к груди. Накануне разрешен легкий ужин не позднее 18 часов.	- Обеспечение четкости выполнения манипуляции, предупреждение недостоверности обследования.
4. Сделать очистительную клизму через 2 часа после ужина, за 2 часа до исследования.	- Обеспечение четкости выполнения манипуляции, предупреждение недостоверности обследования.

При ирригоскопии (исследовании толстого кишеч­ника) для более лучшего опорожнения кишечника на ночь в прямую кишку вводят 50-70 мл вазелино­вого масла, в рентгенологическом кабинете – в прямую киш­ку вводят бариевую взвесь из расчета 400 мл сухого вещества на 1 л воды.

Требует предварительной пробы на контрастное вещество.

Алгоритм действий:

Выполнение.	Обоснование.
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие.	- Соблюдение права пациента на информацию.
2. В 18 часов больному дают: 2яйца всмятку, 50гр. белого хлеба, 15гр. сливочного масла, стакан сладкого чая.	- Желчегонный ужин, обеспечение четкости выполнения манипуляции, предупреждение недостоверности обследования.
3. Через 2 часа после ужина в три приема с промежутком в 20 мин. дают таблетки билитраста, холевида, йопагноста.	- Обеспечение четкости выполнения манипуляции, прием контрастного вещества.
4. После проведения пробы делается очистительная клизма. А через 15 минут после неё ребёнку дают 2-3 таблетки карболена. Утром клизму повторить.	- Обеспечение четкости выполнения манипуляции, выведение шлаков и газов из кишечника, дающих дополнительные тени на рентгенограмме.

Через 13-15 часов после вечернего приёма контраста делают первый снимок. Затем дают 1-2 яичных желтка (желчегонный завтрак), через 40 минут делают повторный снимок.

Дата добавления: 2014-12-27