Детские инфекции

Корь - острое, высококонтагиозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, явлениями интоксикации, поражением верхних дыхательных путей, конъюнктивы и характерной пятнисто-папулезной сыпью на коже.

Этиология. Возбудитель - вирус из семейства парамиксовирусов,нестоек к воздействию физических и химических факторов.

Источник инфекции - больной человек; путь передачи - воздушно-капельный. При кашле, чихании с капельками слизи вирус кори выделяется в окружающую среду и с током воздуха может распространяться в соседние помещения, передача его через третье лицо редка. Заболеваемость корью наблюдается круглый год. Чаще болеют дети в возрасте 1—5 лет. Дети до трех месяцев, как правило, не болеют, что объясняется наличием у них иммунитета, полученного от матери. Входными воротами для вирусов является слизистая оболочка верхних дыхательных путей и, возможно, конъюнктивы глаз, где и происходит первоначальное их размножение.

Инкубационный период продолжается 6—17, чаще 10 дней.

Клиника. Вначале у больного повышается температура, появ­ляются головная боль, насморк, кашель, нарушения сна, аппетита и др. За 1—2 дня до появления кожной сыпи на слизистой оболочке мягкого и твердого нёба можно обнаружить красноватые пятна неправильной формы. На 4— 5-й день болезни пятнисто-папулезная сыпь покрывает кожу лица, туловища, конечностей.

Лечение. Проводится симптоматическая терапия. Де­тям в возрасте двух лет при тяжелом течении кори, выраженной интоксикации и изменениях в легких назначают антибиотики, симптоматические средства и др.

Профилактика. Изоляция больного. У контактных лиц применяется гамма-глобулин. Важное профилактическое значение имеют прививки против кори.

Сыпь на коже при кори

Скарлатина — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной, мелкоточечной сыпью.

Этиология. Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк группы А, источник инфекции — больные или бактерионосители. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Выделение возбудителя из организма больного или бациллоносителя происходит главным образом с секретом слизистых оболочек зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре. Заражение возможно также через инфицированные вещи (игрушки, чашки, блюдца, ложки и др.), а также через третьих лиц, через зараженные возбудителем молоко и молочные продукты (мороженое, крем и др.). Входными воротами для возбудителя скарлатины является слизистая зева и глотки.

Инкубационный период длится от 1 до 12, чаще 2—7 дней.

Клиника. Заболевание начинается остро, характеризуется быстрым подъемом температуры, недомоганием, головной бо­лью и болью в горле при глотании. Ангина — постоянный и типичный спутник скарлатины. Слизистая оболочка нёбных миндалин резко гиперемирована, иногда появляются налеты в лакунах или на поверхности миндалин. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Язык вначале обложен, со 2—3-го дня начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, («малино­вый язык»). В 1—2-е сутки болезни на коже появляется ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне, сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей. В конце 1-й и начале 2-й недели кожа начинает шелушиться.

Осложнения заболевания частые и разнообразные, особенно при тяжелых формах болезни.

Лечение скарлатины основано на применении антиби­отиков, общеукрепляющих и дезинтоксикационных средств и др.

Профилактика. Изоляция больного. В домашних условиях больного помещают в отдельную комнату, выделяют отдельную посуду, игрушки, постельные принадлежности и полотенце.

Сыпь на коже при скарлатине. «Малиновый язык» при скарлатине

Дифтерия — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в зеве, гортани, трахее с образованием фибринозных налетов и явлениями интоксикации. Чаще поражает детей. Этиология. Возбудителем является дифтерийная палочка, источником инфекции — больной дифтерией или бактерионоситель токсикогенных штаммов возбудителя. Основной механизм передачи инфекции — воздушно-капельный. Передача возбудителя через различные предметы (белье, одежду, посуду, игрушки) играет второстепенную роль. Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки зева, носа и верхних дыхательных путей, реже она проникает через конъюнктиву глаз, слизистую оболочку наружных половых органов и поврежденную кожу. Инкубационный период длится от 2 до 10 дней.

Клиника. В зависимости от локализации процесса наблюдается большое разнообразие клинических форм болезни.

Основным болезнетворным фактором дифтерии является дифтерийный токсин. Принято различать дифтерию зева (наиболее частая форма), гортани, носа, трахеи и бронхов, наружных половых органов, глаз, кожи. У больного вначале развивается общая слабость, появляется боль при глотании, повышается температура тела, возможна рвота, в зеве обширные налеты, небные миндалины резко увеличены, отечны.

Осложнения дифтерии связаны со специфичным воздействием токсина и находятся в прямой зависимости от сроков начала лечения, отмечаются со стороны сердечно-сосудистой системы (ранние расстройства кровообращения, миокардиты), нервной системы (периферические параличи, моно- и полиневриты), почек (токсический невроз), легких (пневмония).

Лечение осуществляется с применением антитоксической сыворотки, антибиотиков и др.

Профилактика. Больного изолируют. В детском коллективе осуществляется активная иммунизация детей. Первичная вакцинация производится в возрасте 3 месяцев адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС), которая вводится внутримышечно трехкратно. Ревакцинация проводится: первая — через 1,5—2 года после законченной первой вакцинации; вторая — через 6 лет после первой; затем— в возрасте 11 лет, 16 лет и в последующем каждые 10лет без ограничения возраста. В эпидемическом очаге проводится заключительная дезинфекция.

Дифтерия ротоглотки, токсич.форма 3ст. Дифтерия ротоглотки, распростран.форма

Дата добавления: 2014-12-29