Ревматизм у детей и его профилактика

Ревматизм — хроническое заболевание с преимущественным поражением сердца и сосудов. Возбудителем ревматизма является стрептококк. Установлено, что для возникновения болезни имеет значение не только наличие у ребенка стрептококка, но и особого состояния повышенной чувствительности (аллергия) по отношению к микроорганизму. Такая чувствительность к стрептококку, как правило, является врожденной и передается по наследству, при этом нарушаются определенные звенья клеточного и гуморального иммунитета.

Состояние аллергии бывает у детей после болезней, вызванных стрептококком: скарлатины, ангины, хронического тонзиллита (воспаление миндалин), отита и пр. После перенесенной стрептококковой инфекции в течение 10— 14 дней у детей, предрасположенных к ревматизму, идет безудержная продукция антител, которые не только вступают в борьбу со стрептококками, но и начинают повреждать сами клетки организма, в первую очередь соединительную ткань, составляющую основу любого органа, участвующую в его питании и воссоздании.

Неблагоприятные факторы: переохлаждение, переутомление — способствуют заболеванию ревматизмом.

Ревматизм развивается постепенно, не проявляясь вначале какими-либо яркими и характерными симптомами. У больных детей наблюдаются вялость, плохой аппетит, головные боли, боли в области живота, повышенная утомляемость; может незначительно повышаться температура тела (37— 37,5 °С). Состояние ребенка то несколько улучшается, то ухудшается, однако даже при видимом здоровье болезнь не прекращается, а медленно и незаметно продолжает развиваться, поражая в первую очередь сердце, его мышцу, а иногда и клапанный аппарат.

В начале болезни каких-либо ярко выраженных симптомов нарушения сердечной деятельности может не наблюдаться. Когда возникает воспаление суставов, болезнь принимает более выраженный характер. Состояние ребенка резко ухудшается, температура тела повышается до 38—39 °С, появляются сильные боли в суставах. Суставы краснеют, припухают, становятся горячими на ощупь. Чаще поражаются крупные суставы: коленные, локтевые, плечевые, реже — мелкие суставы кистей рук, позвоночника и т. д. Опухание и болезненность суставов имеют летучий характер: стихая в одних, они появляются в других. Состояние больного ребенка продолжает ухудшаться.

Малаяхорея, или нервная форма ревматизма, у больных ревматизмом проявляется вначале легкими, а затем нарастающими подергиваниями пальцев рук, мышц лица и тела. Речь становится невнятной, походка разболтанной, детям трудно бывает зашнуровать ботинки, разрезать ножом овощи или мясо. Все эти явления нарастают постепенно, потому родители, педагоги и воспитатели часто не догадываются о том, что ребенок болен, принимают поведение его за шалости, делают ему замечания, наказывают, чем еще более ухудшают состояние больного. Постепенно беспорядочные движения усиливаются, общее состояние ухудшается. Болезнь может затянуться на 2—3 мес.

При суставной и нервной формах ревматизма болезнь поражает сердце, поэтому ребенку необходимо создать полный физический и психический покой, правильные гигиенические условия и проводить регулярное лечение. Все это в полной мере можно осуществить лишь в специальных лечебных заведениях.

После перенесенного острого периода болезни ребенка лучше всего поместить в санаторий или санаторные ясли, сад, где проводятся специальные мероприятия, направленные на укрепление здоровья и предупреждение появления новых атак болезни.

Для систематического обслуживания детей, больных ревматизмом, создан ряд специальных учреждений: ревматологические кабинеты при детских поликлиниках, отделения в детских клиниках и больницах, лесные школы, санатории, курорты и др.

В борьбе с ревматизмом у детей на первом плане стоят предупредительные мероприятия, повышающие устойчивость и сопротивляемость всего организма. Для предупреждения ревматизма или появления рецидивов болезни следует особое внимание обратить на своевременное лечение больных зубов, носоглотки и миндалин, так как в этих очагах в большом количестве находится стрептококк.

В предупреждении ревматизма у детей важна роль педагогов, воспитателей, медицинского персонала детских учреждений. Благодаря внимательному систематическому наблюдению за поведением и самочувствием детей, а также проводимым не менее 2 раз в год тщательным медицинским осмотрам всех без исключения детей имеется возможность заметить самые незначительные отклонения в состоянии их здоровья и начальные проявления ревматизма.

Дата добавления: 2014-12-29