КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
ДневникиРеабилитация. Она является обязательным и очень важным этапом общего лечения больных ИБС. Целью её является возвращение к нормальной жизни. Различают медицинскую, психологическую, профессиональную и социально – экономическую реабилитацию. На 1 этапе очень важна дозированная физическая нагрузка, лечебная физкультура под контролем врача. Так же важным является соблюдение диеты с ограничением жидкости и соли до 1.5 – 2.0 г/сут. Уменьшение потребления жиров, как факторов риска атеросклероза, включение в пищу нативных растительных жиров, богатых высоконенасыщенными жирными кислотами, включенеи витаминов В6, Р, Е. Борьба с курением. Психическая реабилитация тесно связана с физическим состоянием, при его улучшении, улучшается настроение и повышается качество жизни. 18.03.02. Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на сжимающие боли за грудиной, с иррадиацией в левую лопатку, скулу, длительностью 3 – 5 минут, одышку, головную боль. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отёков нет. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС – 74 в мин.; АД – 150/90 мм рт.ст. Живот мягкий безболезненный, печень не увеличена. Физиологические отправления в норме. 20.03.02. Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на сжимающие боли за грудиной, без иррадиации, длительностью 3 – 5 минут, одышку, головную боль. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отёков нет. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС – 72 в мин.; АД – 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий безболезненный, печень не увеличена. Физиологические отправления в норме. 23.03.02. Общее состояние удовлетворительное. Болей не было, одышка в покое не беспокоит. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отёков нет. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС – 72 в мин.; АД – 130/90 мм рт.ст. Живот мягкий безболезненный, печень не увеличена. Физиологические отправления в норме. Выписной эпикриз: Больной Опаленов Константин Николаевич 52 лет находился на стационарном лечении в 1 отделении РОККД с 12 марта по 26 марта 2002 года, с диагнозом: ИБС: прогрессирующая стенокардия напряжения со стабилизацией в III ФК. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Единичные желудочковые экстрасистолы. Постинфарктный кардиосклероз (март 1999 года). НК II ст. Поступил с жалобами на боли давящего, ноющего характера, локализующиеся за грудиной, с иррадиацией в левый плечевой сустав, в левую руку, продолжительностью 3 – 5 минут 1-2 раза в сутки; боли возникают при движении и незначительной физической нагрузке. Так же на умеренную одышку, головные боли, головокружения, слабость. При обследовании выявлено: увеличение холестерина до 5.3 ммоль/л, b-ЛП до 38 ед., общий анализ крови и мочи в норме. ЭКГ – ритм синусовый, правильный, нормальное положение ЭОС, рубцовые изменения в боковой стенке левого желудочка. Признаков инфаркта нет. Велоэргометрия (До пробы АД 150/100 мм рт. ст. ЧСС 80 в минуту. Дана нагрузка 25 вт. Через 2 минуты появились жалобы на давящую боль за грудиной, одышку. Проба прекращена. ЧСС 120 в минуту, АД 180/100 мм рт.ст. На ЭКГ – инверсия зубца Т в III – ьем отведении и в аVF. Боль за грудиной прошла после приёма нитроглицерина. Заключение: Мощность выполненной нагрузки составила 150 кгм/мин, что соответсвует III функциональному классу). УЗИ сердца: · Аорта уплотнена. Атеросклероз аорты; · Левое предсердие увеличено - 4.15 мм. Увеличение полости левого предсердия; · Полость левого желудочка расширена. Увеличение полости левого желудочка. КДР – 5.84 мм; КСР – 4.0 мм; ФВ – 58%; Аортальный клапан: створки клапана уплотнены; · Митральный клапан: створки не уплотнены; Трикуспидальный клапан: створки не уплотнены; · Допплерэхокардиография: патологические потоки выявлены, митральная регургитация I-ой степени; Заключение: увеличение полости левого предсердия и левого желудочка. Признаки атеросклероза аорты.
Консультация окулиста: артериоспазм сосудов сетчатки. Проведено лечение: 1. Моно – мак по 0.02 х 2 р/д. 2. Капотен по 1 таблетке 2 р/д. 3. Рибоксин 2% - 10.0. 4. Аспирин 0.125 х 1 раз на ночь. 5. Лазеротерапия. 6. Атенолол по 0.075 х 3 р/д. 7. Коринфар по 0.01 х под язык при повышенном АД. На фоне проведённого лечения отмечается положительная динамика в состоянии больного: боли за грудиной исчезли, одышка прошла, уменьшились головные боли, слабость прошла. Качество жизни больного значительно улучшилось. Больной выписан домой с рекомендациями продолжить плановую терапию, указанную выше, с наблюдением у кардиолога по месту жительства.
Дата добавления: 2015-01-03; Просмотров: 258; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |