Лучевые методы исследования опорно-двигательного аппарата

Суставов

Лучевая диагностика заболеваний костей и

Вывод CPN-модели.

Для записи динамической модели на диск используется команда "Output CPN Model" меню CPN. В появляющемся окне необходимо указать название файла. Расширение файла п умолчанию -.mach. Результатом является текстовый файл с описанием динамической модели.

Литература

1. Тадао Мурата. Сети Петри: свойства, анализ, приложения. ТНИИЭР, т.77, № 4 апрель 1989. С. 41 - 85.

2. Куликов Г.Г., Брейкин Т.В., Арьков В.Ю. Интеллектуальные информационные системы: Учеб. пособие / Уфимск. гос. авиац. техн. ун-т. -Уфа, 1999. -129 с.

3. Построение системного проекта АСУ (комплекса моделей) с использованием IDEFтехнологии: Методические указания к лабораторным работам по курсу «Кибернетические основы информационных систем» для студентов направления 552300 «Информационные системы в экономике»/ Уфимск. гос. авиац. техн. ун-т; Сост. Г.Г. Куликов, А.Н. Набатов. Уфа, 1995. -35 с.

4. Design/IDEF. Version 3.0. User’s manual. Meta Software Corp. 1994. 600 pp.

5. Design/IDEF. Version 3.0. Interface languages manual. Meta Software Corp. 1994. 200 pp.

Содержание

С.

1. Основные теоретические сведения.

1.1. Методика построения функциональной модели.
1.2. Методика построения информационной модели.

2. Описание команд меню.

2.1. Меню FILE.

2.2. Меню EDIT.

2.3. Меню Create при создании функциональных моделей.

2.4. Меню Create при создании информационных моделей.

2.5. Меню Create в режиме редактирования.

2.6. Меню Glossary.

2.7. Меню Modify.

2.8. Меню Select.

2.9. Меню View.

2.10. Меню Dictionary.

2.11. Меню Windows.

2.12. Меню CPN.

2.13. Меню WFA.

2.14. Меню Design.

3. Основные принципы работы с пакетом Design/IDEF.

3.1. Построение функциональной модели.

3.2. Построение информационной модели.

3.3. Построение динамической модели на основе сети Петри.

Литература

Приложение 1. Первый лист функциональной модели

«Выполнение лабораторной работы»

Приложение 2. Второй лист функциональной модели

«Выполнение лабораторной работы»

Приложение 3. Информационная модель «Выполнение лабораторной работы»

Приложение 4. Динамическая модель «Выполнение лабораторной работы»

1. Рентгенологические методы: многопроекционная рентгенография, функциональная рентгенография (позвоночный|хребетный| столб|столп|, суставы, стопа), плоскостная томография, панорамная томография (преимущественно применяют для исследования челюстей). Для исследования сосудистой системы опорно-двигательного аппарата, как и других органов и систем, применяют ангиографию|. К|до| другим рентгенконтрастным методам относят синусографию|, которую|какую| применяют для исследования околоносовых| пазух, артрографию|, которую проводят с целью контрастирования высокоатомными и газовыми веществами полостей суставов, фистулографию (рентгенография после введения|ввода| контрастного вещества в фистулу), денситометрию (методика определения плотности костной ткани с помощью УЗ или рентгенологического исследования).

1 2 3

Рис.1. Рентгенограммы: 1 – гайморовые пазухи (норма); 2 – гайморит; 3 – постороннее тело в головном мозге – пуля|шар|.

2. КТ| намного превышает возможности рентгенографии, ее проводят после |предварительного| рентгенологического исследования в том случае, когда возникает сомнение относительно|касательно| наличия патологии скелета. Интравенозное| констрастирование| используют для изучения расположения больших|великих| сосудов относительно|в отношении,касательно| костей и патологических образований.

Рис.2. КТ| перелом шейного позвонка.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ|) имеет определенные преимущества перед КТ| в случае исследования мягких тканей и костного мозга. МРТ| намного более чувствительная|чуткая| к|до| изменениям|сменам|, которые в них возникают. С помощью МРТ| нельзя детально|подробно| изучить|изучить| костную структуру и выявить обызвествления|выявить,проявить||, которые|какие| нередко дают возможность уточнить морфологический субстрат патологического процесса, поэтому|оттого| для детального изучения костной структуры и выявления|обнаружения| обызвествлений| используют КТ|. Выполняют|исполняют| в аксиальных, сагитальных|, коронарных (фронтальных) проекциях. Для большинства костных и мягкотканных| объектов используют МРТ-| срезы толщиной до 1 см, но для объектов малых размеров (например, височно-нижнечелюстной| сустав) нужно использовать срезы 0,1 см.

Рис.3. Сиамские близнецы: внешний вид, рентгенограмма, МРТ|.

4. Ультразвуковое исследование (УЗИ), то есть сонографию| опорно-двигательного аппарата используют для изучения состояния|стана| мягких тканей. Его целесообразно применять для обследования детей. Применение этого метода не имеет противопоказаний. Сонографию чаще всего используют для оценки нестабильности тазобедренного| сустава в случае его дисплазии, для выявления|обнаружения| выпота|потоотделения| или гематомы в полости больших|великих| суставов, повреждений суставных хрящей, сухожилий и связок, а также инородных тел, особенно|в особенности| нерентгенконтрастных. Под УЗ-контролем выполняют|исполняют| иголочную аспирацию или биопсию.

1 2

Рис.4. УЗИ: 1 – нормальный тазобедренный| сустав; 2 - выпот|потоотделение| в суставе.

5. Радионуклидные методики исследования скелета.

Радиометрия – метод определения радиоактивности симметричных участков скелета с помощью клинических радиометров (ГАММА) после введения в организм РФП (^99mTc–пирофосфат, ³²Р и др.).

Чаще применяют остеосцинтиграфию с ^99mTc–пирофосфатом, который вводят внутривенно, активностью 350-500 МБк. Исследование начинают через 3 часа. В норме ^99mTc–пирофосфат хорошо фиксируется в костях черепа, позвоночника, таза, ребрах и крупных суставах. Первичные опухоли костей накапливают РФП в значительном количестве – на 400-600% больше, чем симметричные участки здоровой костной ткани (рис. 5.1, 5.2). Метастазы фиксируют РФП на 100-300% больше здоровых участков (рис. 5.3). В сравнении с рентгенологическими методами остеосцинтиграфия позволяет диагностировать метастазы раньше на 6-8 месяцев. Для получения послойного изображения зоны интереса применяют ОФЭКТ с ^99mTc-пертехнетатом.

Основные показания к остео­сцинтиграфии:

1) клиническое подозрение на множественные и систем­ные поражения скелета;

2) остеомиелит в первые 10-15 дней;

3) поиски метаста­зов в скелет при установленном диагнозе рака (главным образом молочной и предстательной желез, легких, почек и щитовидной железы).

1 2 3

Рис.5. 1 – сцинтиграмма| коленных суставов; 2 – ПЭТ коленных суставов; 3 – ПЭТ скелета.

Для диагностики патологии костей, для изучения кровотока в органах и тканях, для исследования метаболизма углеводов, жиров и белков применяют ПЭТ с использованием следующих РФП: ¹⁵О (2,04мин), ¹³N (10мин), ¹¹С (20,1мин), ¹⁸F (109мин).

Мягкие ткани конечностей|концовок|

Методы исследования мягких тканей: рентгенография (РГ|), КТ|, МРТ, УЗИ, РН|.

Конечности|концовки| имеют сложное костное строение|стройку| и большой|великий| объем мягких тканей. Недостаточная контрастность анатомических элементов последних делает неэффективным обычное рентгенографическое исследование. С целью улучшения изображения мягких тканей конечностей|концовок| иногда используют ангиографию|.

Анатомические особенности и патологические изменения|смены| мягких тканей (кожи с подкожной основой|основанием|, мышц, фасциальных| перегородок, сосудисто-нервных пучков и элементов суставов) изучают с помощью|посредством| КТ| и МРТ|. УЗИ подлежат связки, сухожилия мышцы и мягкотканные| элементы суставов.

Для раннего распознавания патологических процессов на КТ|, МРТ| и УЗИ изображениях нужно знать нормальную анатомию и лучевую анатомию мягких тканей конечностей|концовок|, а также оптимальную методику их исследования.

В структуре кости выделяют губчатое и компактное вещество. В нормальной кости функция остебластов| и остеокластов| находятся в динамическом|динамичном| равновесии. Нарушение одного из процессов жизнедеятельности кости ведет к|до| изменениям|сменам| темпа уменьшения и увеличения костного вещества - либо|или| избыточное рассасывание, либо|или| новообразование костной ткани, то есть главные|головные| проявления жизнедеятельности костей происходят в другом темпе. Потому|оттого| задача рентгенолога сводится|сводится| в значительной степени к тому, чтобы разобраться в этих двух основных процессах.

Дата добавления: 2014-12-24