Анализ сердечного ритма

МЕТОДИКА АНАЛИЗА ЭКГ

А б в

Рис. 18.С10 – задний базальный сегмент нижней доли левого легкого. (а- прямая проекция; б- боковая проекция; в- общий вид).

ПРИЛОЖЕНИЕ 11

СХЕМА АНАЛИЗА И НОРМАТИВЫ ЭКГ

Регулярность: правильный ритм - одинаковые R-R±10% от среднего R-R.

ЧСС = 60 - 80 R-R / мин (при правильном ритме), тахикардия (ТК) > 85/мин, брадикардия (БК) < 60/мин. При скорости 25 мм/с ЧСС = 1500: количество маленьких делений (1мм) между двумя зубцами R.

Водитель ритма: синусовый ритм - в II, III отв. перед каждым QRS (+) Р.

Оценка проводимости: определить длительность Р (норма 0,10 с), Р-Q (R) (норма 0,12-0,20 с), QRS (норма 0,08-0,10 с), интервал внутреннего отклонения в V₁ (норма≤0,03 с) и V₆ (норма≤0,05 с).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА (угол a)

Варианты нормы:

Нормальное - от +30° до +69°

Вертикальное - от +70° до +90°

Горизонтальное - от 0° до +29°

Отклонение оси вправо - от +91° до +180°

Отклонение оси влево - от 0° до -90°

Определение поворотов вокруг продольной оси: (определить форму QRS в V₆ и локализацию переходной зоны - ПЗ)

АНАЛИЗ ЗУБЦОВ И ИНТЕРВАЛОВ

Анализ зубца Р: (определить ампл., длительность, полярность и форму Р в I, II, III и V₁)

Норма: Р<0,10 с; Р ≤ 2,5 мм; Р в I, II, aVF, V₂-V₆ - всегда (+); Р в aVR всегда (-); Р в III и aVL, V1 м.б. (+), (±) или (-).

Анализ комплекса QRS: (определить амплитуду и длительность Q, R и S, их расщепление и деформацию)

Норма: QRS = 0,08-0,10 с; зубец Q≤0,ОЗ с, < 3 мм и <1/4 R; Макс. R в V₄; ПЗ в V₃

Анализ сегмента S-T: (определить отношение к изоэлектрической линии).

Норма: S-T - на изолинии; возможны депрессия ≤0,5 мм в V₅-V₆ при (+) Т и/или подъем S-T≤2,0 мм в V₂-V₃.

Анализ зубца Т: (определить полярность, форму и амплитуду Т)

Норма: Т в I, II, aVF, V₂-V₆ всегда (+); Т в aVR всегда (-); Т в III, aVL, V₁, м.б. (+), (±) или (-); Т_I > Т_III и Т_V6 > Т_V1;

Анализ систолического показателя (высчитать отношение комплекса QRST к интервалу RR, выраженному в процентах. Сравнить показатель с должной величиной по таблицам).

Дата добавления: 2014-12-24