Техника мазка из носа на ВL

Учебный элемент

Наименование:

Техника мазка из носоглотки (на менингококк)

Профессии НПО: Специальности СПО:

060501 Сестринское дело 060101 Лечебное дело

Цель: выявить возбудителя заболевания.

Оснащение:

· штатив для пробирок;

· шпатель стерильный в крафт-пакете;

· пробирка с питательной средой, полученные в бактериологической лаборатории;

· бикс для транспортировки,

· грелка,

· термометр для укладки и поддержания температуры в пределах 38°С в момент транспортировки;

· маркер/стеклограф для маркировки пробирок.

· Спецодежда для медсестры;

· перчатки медицинские;

· средство для гигиенической обработки рук/ кожный антисептик;

· ёмкости для дезинфекции шпателя, перчаток,

· бланк-направление (учетная форма № 204/У).

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить согласие.	Сбор материала производят утром, натощак, до лечения.
2. Вымыть руки с мылом, надеть халат, маску и перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности
3. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления.	Порядковый номер каждой пробирки должен соответствовать номеру направления с указанием Ф.И.О. пациента.
4. Установить пробирку в штатив.
3. Усадить пациента лицом к источнику света.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Изогнуть стерильный ватный тампон о край пробирки под углом 135° на расстоянии 3-4 см от конца.	Можно взять готовый изогнутый стержень с тампоном.
2. Предложить пациенту широко открыть рот.
3. Надавить шпателем, который находится в левой руке, на корень языка.
4. Ввести тампон концом вверх под мягкое небо в носоглотку и осторожным движением собрать слизь.	Необходимо провести тампоном под мягким небом 2-3 раза.
5. Извлечь одновременно тампон и шпатель, не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и зубов.	Изделия медицинского назначения многократного применения подлежат последующей предстерилизационной обработке и стерилизации; изделия однократного применения после дезинфекции утилизируют.
6. Поместить тампон в пробирку с питательной средой, не касаясь ее стенок.
7. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем штатив в бикс.	Проверить соответствие номера пробирки с номером направления и Ф.И.О. пациента.
8. Положить грелку в бикс, уплотнив поролоном, термометр для поддержания температуры в пределах 38 °С в момент транспортировки.	Закрыть бикс на «замок». Менингококк погибает при температуре ниже 37°С.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Снять перчатки, маску, погрузить их в дезинфицирующий раствор.	0,75% лизоформин 1 час (7,5 мл на 1 литр воды)
2. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
3. Оформить направление в бактериологическую лабораторию.	Доставить пробирку с сопроводительным документом в лабораторию. Биологический материал доставляется как можно быстрее, в течение 1 часа.

Код формы по ОКУД ____________________

Код учреждения по ОКПО _________________

Министерство здравоохранения Медицинская документация

СССР Форма N 204/у

____________________________ Утверждена Минздравом СССР

наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030

НАПРАВЛЕНИЕ N _____

на микробиологическое исследование

"..." _____________________________ 20..г. _____ час. _______ мин.

дата и время взятия материала

В ____________________________________________________ лабораторию

Фамилия, И., О. ______________________________ Возраст ____________

Медицинская карта N __________ Учреждение _________________________

Отделение _______________ палата __________ участок _______________

Адрес постоянного места жительства (временного с указанием ф., и.,

о., у которого проживает обследуемый) ________________________________ __________________________________________________________________

Место работы, учебы (наименование детского учреждения, школы) _____ ___

Диагноз, дата заболевания: ________________________________________

Показания к обследованию: больной, переболевший, реконвалесцент,

бактерионоситель, контактный, профилактическое обследование________

(подчеркнуть, вписать)

Материал: кровь, моча, мокрота, кал, дуоденальное содержимое,

спинномозговая жидкость, пунктат, раневое отделяемое, гной, выпот,

секционный материал, мазок со слизистых, соскоб и др. _____________

(подчеркнуть, вписать, указав, откуда получен материал)

Цель и наименование исследования: ________________________ (на какие инфекции исследовать) Должность, фамилия, подпись лица, направляющего материал __________

Учебный элемент

Наименование:

Техника сбора мокроты на бактериологический анализ (микробиологическое исследование и чувствительность к антибиотикам)

Профессии НПО: Специальности СПО:

060501 Сестринское дело 060101 Лечебное дело

Цель: диагностика заболеваний дыхательной системы

Оснащение:

· стерильные: ёмкость однократного применения или стеклянная широкогорлая банка с крышкой из крафтбумаги,

· направление в лабораторию.

Показания: заболевания органов дыхания.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.	Обеспечение осознанного участия в процедуре
2. Объяснить, что сбор Мокроты целесообразно проводить до начала антибиотикотерапии.	Условия качественной подготовки, исключение ошибочного результата исследования.
3. Обучить технике сбора мокроты: А - за 2 ч. до сбора мокроты почистить зубы Б – перед сбором мокроты прополоскать полость рта и горло кипяченой водой	Гигиена ротовой полости предохраняет от попадания микроорганизмов ротовой полости в мокроту.
Если пациент испытывает трудности при обучении, оставьте ему письменные рекомендации	Обеспечение осознанного участия в процедуре
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Открыть крышку банки, не касаясь внутренних её поверхностей.
2.Откашлять и собрать мокроту (не слюну) в стерильную банку в количестве не менее 5 мл.	Условие исследования.
3. Закрыть крышку банки.	Следите, чтобы мокрота не попала на край банки и не касайтесь внутренней поверхности крышки и банки.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Оформить направление и доставить в бактериологическую лабораторию в течение 1 – 1.5 часов.	Исследуется свежевыделенная мокрота не позднее 1-1,5 часов.

В условиях стационара в бактериологическую лабораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере, а если необходимо транспортировать мокроту на дальнее расстояние, то используют спецтранспорт.