Вопрос 1. Особенности переливания крови в акушерстве и геникологии, педиатрии при патологии внутренних органов, хирургии, документация

Билет 22.

Вопрос 2. Кишечная непроходимость. Понятие. Классификация, тактика.

Заболевание, которое харктеризуется частичным или полным нарушением продвижения содержимого по ЖКТ. Частота ОКН среди острых хирургических заболеваний оБП составляет 3,5 – 9%. Наиболее часто КН наблюдается у лиц в возрасте 40 – 60 лет. У мужчин она бывает несколько чаще, чем у женщин. Число больных больше в летние и осенние месяцы, что связано с нагрузкой кишечника растительной пищей, содержащей клетчатку.

По происхождению: врожденные (пороки развития – атрезии тонкой и толстой кишки, атрезии заднепроходного отверстия) и приобретенные. По механизму возникновения: механические и динамические. Механическую делят на обтурационную (без сдавление сосудов брыжейки), странгуляционную (со сдавлением сосудов) и сочетанную (комбинация обтурации со странгуляцией – инвагинация). По уровню непроходимости – на высокую (тонкокишечную) и низкую (толстокишечную). По клиническому течению на полную и частичную, на острую и хроническую.

Вопрос 3. Классификация травм, опасности и осложнения, понятие травматизма, его профилаткика.

1.Травмы непроизводственные (кроме умышленных, родовых): транспортные, полученные при пешеходном движении, бытовые, спортивные, прочие.

2. Травмы производственные (промышленные, сельскохозяйственные)

3. Травмы умышленные (военные)

По виду агента, вызвавшего повреждение, травмы делтся на механические, термические, химические, электрические, лучевые, психические, операционные, родовые.

По характеру повреждения открытые (при повреждении покровов организма) и закрытые.

Прокающие в полость и не проникающие.

Одиночные и множественные, простые и комбинированные учитывая характер повреждения.

Острые и хронические (при многократном воздействии травмирующего агента) травмы. Пример хронической травмы – мозоль.

Опасности повреждений по времени их развития:

- непосредственные опасности, развивающиеся в момент травмы или в первые часы после нее. Это кровотечение, приводящее к острой анемии, коллапс, шок, повреждения жизненно важных органов.

- ближайшие опасности, которые вывляются в разные сроки после травмы. Бывают результатом инфицирования тканей. Могут развиться местная гнойная инфекция, общая гнойна инфекция, анаэробная инфекция, столбняк. При обширных закрытых повреждениях с нарушением питания тканей и их распадом может развиться травматический токсикоз.

- поздние опасности и осложнения появляютс в отдаленные сроки после повреждения. К ним относят осложнения хронической гнойной инфекцией с нарушением трофики тканей, с развитием рубцов, нарушающих функцию органа и различные анатомические и функциональные дефекты поврежденных органов и тканей.

Тяжесть повреждений и их последствий определяетс условиями:

- травмирующий агент и механизм повреждения

- АФО травмируемых тканей и органов

- наличие или отсутствие патологических изменений в травмированных органах

- особенность внешней среды, в которой произошло повреждение

Травматизм делят на производственный и непроизводственный. К промышленному травматизму – повреждения полученные на производстве во врем выполнения той или иной производственной работы.

Повреждения полученные в быту – бытовой травматизм. Детский травматизм – получен в детских учреждениях. Автодорожный травматизм, отличается особой тяжестью и высокой летальностью. Железодорожный травматизм отмечают тяжелые комбинированные повреждения. Спортивный травматизм. Сельскохозяйственный травматизм.

Профилактика травматизма. Профилактика уличного травматизма. Промышленный травматизм – техника безопасности, охраны труда. Профилактика детского травматизма – комплексно сотрудниками мед.учреждений преподавателями.

Дата добавления: 2014-12-25