Общеклиническое исследование мочи

Обсуждение истории болезни

Исследование мочи по Зимницкому

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Исследование мочи по Зимницкому назначено Вашим лечащим врачом.

Цель исследования - объективно оценить функцию почек. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию:

- воздержаться от физических нагрузок;

- приема алкоголя;

- лечь спать накануне в обычное для Вас время;

Вы будете собирать мочу в течение всего следующей дня. Поэтому Вы должны встать утром в 6 часов, получить у медицинской сестры отделения, емкости для сбора мочи (8 емкостей). Убедитесь, что на емкостях указаны Ванн данные Ф.И.О., отделения, палата.

В 6 часов утра Вы идете в туалет и полностью опорожняете мочевой пузырь в унитаз. Затем каждые 3 часа собираете всю мочу, которая накопилась у Вас за это время, в отдельную емкость. Вы должны собрать мочу в 9,12,15,18,21,24,3 и 6 часов. Каждую емкость завинчивает и доставляете мочу на место, указанное медицинской сестрой отделения. Для сбора мочи в ночные часы напомните дежурной медицинской сестре, чтобы она не забыла Вас вовремя разбудить. Иногда исследование по Зимницкому проводят по укороченной методике, т.к. в течение суток мочу в четыре емкости, через 6 часов.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае буду получены ценные результаты.

Учебная задача. Анализ клинической ситуации

На второй день после операции 46-летний А. почувствовал себя плохо. У него взяли кровь для проведения биохимического анализа и общего анализа крови. Среди полученных результатов были следующие:

Референс-диапазон

Na плазмы 135 ммоль/л 135 -145

К плазмы 8,0 ммоль/л 3,5 - 5,2

Бикарбонат плазмы 28 ммоль/л 25 - 35

Мочевина плазмы 5,5 ммоль/л 2,5 - 6,6

Са плазмы 1,1 ммоль/л 2,35-2,75

Общий анализ крови в норме. Обнаружив, что концентрации калия и кальция у пациента существенно отличаются от нормы, медсестра немедленно информировала об этом лечащего врача, который взял кровь на анaлиз повторно. Через 20 мин из лаборатории сообщили о том, что показатели нормализовались.

Кровь, взятая для подсчета форменных элементов, должна быть защищена от свертывания. Для этого в пробирку добавляют антикоагулянт, называемый калиевой солью ЭДТА (К+ - ЭДТА). Это вещество ведет себя в растворе как хелатирующий агент, эффективно связывающий ионы кальция. Помимо предохранения крови от свертывания, К+-ЭДТА имеет два побочных эффекта: повышение концентрации калия и понижение уровня кальция в крови.

ГЛАВА 4. ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общеклиническое исследование мочи включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Дата добавления: 2014-12-25