Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Миоглобин как маркер деструктивных изменений в мышечной системе




По своей структуре это хромопротеид, который содержит простой белок глобин и простетическую группу. Глобин состоит из одной полипептидной цепочки с отличающимся от гемоглобина аминокислотным составом.

Молекулярная масса миоглобина 17700-18000 Д. Размеры его молекул в 5 раз меньше, чем у гемоглобина, поэтому миоглобин легче проходит через почечный фильтр. Почечный порог для миоглобина составляет 170 мг/л, для гемоглобина – 1 г/л. Миоглобин в 3-6 раз легче соединяется с кислородом. Содержание оксигенированного миоглобина повышается при физических упражнениях на свежем воздухе.

Миоглобин определяется не только в сыворотке крови, но и в моче.

Миоглобинурия наблюдается при различных состояниях, сопровождающихся деструкцией мышечной ткани.

Гаптоглобин – белок (синтезирующий в печени альфа-2-гликопротеин), состоящий из двух идентичных тяжелых (бета) и легких (альфа) полипептидных цепей. Его характерной способностью является способность связываться с гемоглобином с образованием комплекса «гемоглобин - гаптоглобин», обладающего пероксидазным действием и не проходящего через почечный барьер. Тем самым в организме задерживается очень ценный для него элемент – железо, а почки предохраняются от формирования гемосидероза.

Гаптоглобин рассматривается как типичный представитель реактантов крови, т.е. группы плазменных белков, гликопротеинов и их компонентов, концентрация которых многократно и неспецифично увеличивается в ответ на различные патологические стимулы (воспаление, тканевое повреждение, опухоль и др.). Помимо предохранения организма от потери железа гаптоглобин участвует в процессах детоксикации, защищает от протеолиза (ингибитор катепсина В), участвует в транспорте витаминов.

Концентрация гаптоглобина в норме составляет (у взрослых) 0,83-2,67 г/л, в среднем 1,75 г/л.

Резко выраженное увеличение концентрации гаптоглобинав сыворотке крови наблюдается у больных, у которых обнаруживаются деструктивные и воспалительные процессы в тканях – при ожогах, в ряде случаев при нефротическом синдроме (несмотря на потерю гаптоглобина с мочой).

Возрастание уровня гаптоглобина наблюдается при острых и хронических воспалительных состояниях, инфекционном мононуклеозе, инфекциях (например, стафилококковой, в том числе септическом эндокардите), раке (особенно с метастазами), злокачественных лимфомах (лимфогранулематозе), красной системной волчанке, ревматизме, ревматоидном артрите и некоторых других аутоиммунных заболеваниях, пиелонефрите и состояниях, сопровождающихся некрозом тканей (в послеоперационном периоде, при инфаркте миокарда), при прогрессирующих аутоиммунных заболеваниях.

Под влиянием анаболических стероидов (андрогенов) уровень гаптоглобина повышается, тогда как под действием эстрогенов и пероральных контрацептивов – снижается.

Наряду с исследованием содержания альбумина и фракций глобулинов в клинической лабораторной практике нередко определяют содержание гликопротеина фибриногена, который, будучи реактантом острой фазы, является вместе с тем важным фактором свертывания крови (фактор I). Та модификация белка, в виде которой он вырабатывается паренхиматозными клетками печени и поступает в кровь, именуется фибриногеном А. Содержание фибриногена в крови здорового человека - 3,0-5,0 г/л (по Руттенбергу). Под действием тромбина фибриноген превращается в нерастворимый в крови фибриллярный белок – фибрин, составляющий основу тромба (сгустка).

В плазме практически здоровых людей фибриноген В не выявляется (проба с бета-нафтолом отрицательна). Положительный тест на фибриноген В свидетельствует о внутрисосудистой активации свертывающей системы крови, наблюдаемой у больных в послеоперационном периоде, при травматическом повреждении тканей, гемолизе эритроцитов, злокачественных опухолях, хронической ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и др.

При различных воспалительных процессах (перитоните, сепсисе, гепатите, нефрите, пневмонии, ревмокардите и др.) уровень фибриногена А быстро увеличивается вследствие ускоренного биосинтеза белка. Гиперфибриногенемия наблюдается также при злокачественных опухолях, лейкозах, острой (инфаркт миокарда) и хронической ишемической болезни сердца. Следует иметь в виду, что гиперфибриногенемия не всегда свидетельствует о гиперкоагуляции или наклонности к тромбозам.

Концентрация фибриногена А снижается при врожденных афибриногенемиях, гипофибриногенемиях, приобретенных нарушениях синтеза фибриногена (проявляющихся у больных хроническим циррозом печени, эритремией, травматическим и посттрансфузионным шоком), тромбогеморрагическом синдроме, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС- синдроме). В последнем случае значительная часть фибриногена оказывается заблокированной продуктами фибринолиза, в результате чего во многом тормозится влияние на него тромбина.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-12-25; Просмотров: 682; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.