Эвакуационные возможности воздушных судов

Характеристика автомобильного транспорта, используемого для медицинской эвакуации

Марка автомобиля (Автомобиль – А/М)	Количество мест	Максим. скорость движения, км/ч	Запас хода по топливу, км
на носилках + сидя	только сидя
А/М санитарный УАЗ-452А	4+1
А/М санитарный АС-66	9+4
Автобус ПАЗ-651 (КЛВЗ-6П)	9+4
Автобус ПАЗ-652 (ПАЗ-672)	14+4
Автобус РАФ-997Д (РАФ-982)	4+2
Автобус ЛИАЗ-677	24+5
Грузовой А/М ГАЗ-53	6+9
Грузовой А/М ГАЗ-66	6+9
Грузовой А/М ЗИЛ-130

Продолжение таблицы № 10

Марка автомобиля (Автомобиль – А/М)	Количество мест	Максим. скорость движения, км/ч	Запас хода по топливу, км
на носилках + сидя	только сидя
Грузовой А/М ЗИЛ-131
Грузовой А/М Урал-375Д
Грузовой А/М Камаз-5320

Если для эвакуации используется авиационный транспорт, то 75-90% пораженных могут быть эвакуированы в 1-2 сутки (табл. 11). В тоже время эвакуация пораженных авиационным транспортом в послеоперационном периоде имеет свои противопоказания.

К ним относятся:

− продолжающееся внутреннее или не остановленное наружное кровотечение;

− невосполненная тяжелая кровопотеря;

− выраженные нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, требующие интенсивной терапии;

− шок II-III степени;

− недренированный закрытый или клапанный пневмоторакс;

− выраженный парез кишечника после лапаротомии;

− септический шок;

− жировая эмболия.

Таблица № 11

Тип летатель­ного аппарата	Количество мест при варианте компоновки	Время переоборудования в санитарный вариант, мин	Время погрузки (выгрузки), мин.	Требуемое количество санитаров-носильщиков для погрузки (выгрузки)
Носи­лочном	Комбини­рованном	Десант­ном
на носилках	сидя	на носилках	сидя	сидя
Самолет Як-40		-
Вертолет Ми-6		-
Вертолет Ми-8		-
Вертолет Ми-26			-	-

При эвакуации пораженных в состоянии психического возбуждения принимаются меры, исключающие возможность их падения с транспорта (фиксация к носилкам лямками, введение седативных препаратов, иногда выделение сопровождающих).

Эвакуация пораженных из очага АОХВ организуется в соответствии с общими принципами, хотя и имеет некоторые особенности. Например, основной массе тяжелопораженных АОХВ потребуется лечение в непосредственной близости от зоны ЧС до их выведения из нетранспортабельного состояния с последующей эвакуацией в ближайшие лечебно-профилактические учреждения, способные оказать исчерпывающую медицинскую помощь и провести полноценное лечение.

Эвакуация больных из очагов особо опасных инфекционных заболеваний, как правило, не производится или резко ограничена. В случае выполнения требований противоэпидемического режима с целью недопущения рассеивания инфекции на путях эвакуации предусматривается: выделение специальных путей эвакуации; безостановочное движение через населенные пункты, по улицам городов; наличие средств дезинфекции в автотранспорте и сбора выделений у больных; сопровождение транспорта медицинским персоналом; организация санитарно-контрольного пункта при выезде из очагов и др.

Следует иметь в виду, что все виды медицинской помощи имеют две общие цели: спасение жизни пораженного в данный момент и предупреждение возможных тяжелых осложнений, ведущих к смертельному исходу. Проводимые мероприятия первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи не имеют в своем перечне вмешательств, которые приводят к нетранспортабельности пораженных. Все основные мероприятия этих трех видов медицинской помощи направлены на подготовку пораженных к эвакуации. При оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным некоторые вмешательства (все полостные и другие сложные операции) приводят к их нетранспортабельности тем или иным транспортом на некоторое время.

Нетранспортабельность– состояние пораженного, обусловленное самим поражением или перенесенным медицинским вмешательством, не позволяющее эвакуировать его в связи с возможностью возникновения тяжелых осложнений (вплоть до смертельного исхода), вызванных условиями транспортировки.

К группе нетранспортабельных относят тех пораженных, которые нуждаются в дальнейшей эвакуации на последующий этап, но не способны перенести ее по тяжести состояния здоровья. В эту группу не включаются лица, имеющие несовместимые с жизнью повреждения (они не нуждаются в эвакуации, а нуждаются в облегчении страданий).

Нетранспортабельных пораженных на этапе оказания первой врачебной помощи не выделяют. Правильно выполненные мероприятия первой врачебной помощи по жизненным показаниям лицам, не имеющим несовместимых с жизнью травм, обеспечивают подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации. В особых случаях необходимо обеспечить поддержание жизненно важных функций органов и систем в пути следования. Другого выбора в условиях ЧС в настоящее время нет.

Нетранспортабельные пораженные подлежат временной госпитализации с целью проведения интенсивной терапии. Сроки нетранспортабельности зависят: от вида транспорта, на котором эвакуируют пострадавшего; характера медицинского вмешательства; тяжести состояния здоровья, обусловленного самим поражением и некоторых других причин.

При подготовке пораженного к эвакуации он должен быть приведен в транспортабельное состояние. В случае смерти пострадавшего в пути следования юридическую ответственность несет врачебный состав, давший разрешение на эвакуацию. Сопроводительный лист (для пораженного в ЧС) и все личные документы должны находиться при каждом эвакуируемом.

С появлением специально оборудованных авиационных транспортных средств, таких как самолеты АН-26М «Спасатель», Ил-76МД «Скальпель», вертолеты МИ-8М «Биссектриса» вопрос о нетранспортабельности пораженных становится все менее актуальным, уступая место вопросу о ее целесообразности, имея в виду прогноз у каждого конкретного пораженного, а также соответствие количества мест в санитарном транспорте числу пораженных (табл. 12).

Таблица № 12

Дата добавления: 2014-12-26