Возвратный тиф

Возвратный тиф— инфекционная болезнь, протекающая в виде лихорадочных приступов (повышений температуры), сменяющихся периодами нормальной температуры (безлихорадочный период). Различают возвратный тиф вшиный и клещевой.

Вшиный возвратный тиф. Возбудитель — спирохета,паразитирующая в организме человека и вши. Заражение человека происходит только при посредстве вши. Насосавшись крови больного В. т., вошь заражается спирохетами. Человек заболевает при раздавливании вши и попадании содержащихся в ней спирохет на поврежденную кожу (расчесы, укусы).

Инкубационный период — 3—14 дней (чаще 7—8). Заболевание начинается внезапно, с потрясающего озноба, температура повышается до 40—41°. Появляется головная боль в затылочной области, бессонница, боль в мышцах (особенно в икроножных), иногда могут быть носовые кровотечения. Кожа больного становится сухой, горячей на ощупь. Аппетит плохой, больного мучает жажда. Язык обложен белым налетом. Уменьшается количество выделяемой мочи (олигурия), при снижении температуры количество мочи увеличивается до 5 л в сутки. Через 3—4 дня кожа и склеры глаз приобретают желтоватую окраску. Длительность первого лихорадочного приступа 6—8 дней. Затем температура падает, апирексия длится ок. 6—8 дней; в это время больной чувствует себя хорошо, отмечается лишь небольшая слабость. Затем следует второй лихорадочный период, протекающий с теми же симптомами, что и первый. Обычно бывает 2—3 приступа (реже 4—5).Лечение В. т. проводится обязательно в больнице.

Важное место в профилактике В. т. занимает борьба со вшивостью Необходимо своевременное выявление больных и их госпитализация. За лицами, общавшимися с заболевшим, устанавливается наблюдение в течение 3 нед., при появлений у них температуры их изолируют.

Клещевой возвратный тиф. Возбудитель — спирохета. Источниками возбудителей клещевого В. т. являются песчанки, туркестанские крысы, тушканчики, полевки, шакал и др. Переносчики возбудителей В. т.— аргасовые клещи, которые заражаются спирохетами при кровососании больных животных. Зараженные клещи могут хранить и передавать при кровососании спирохеты в течение 10 лет и более. Клещи обитают в пещерах, каменоломнях, у нор диких животных, в щелях глинобитных построек, а также в помещениях для скота и норах грызунов. Случаи заболевания клещевым В. т. встречаются в республиках Средней Азии и Закавказья, на Северном Кавказе, юге Украины.

Заражение человека происходит при укусе клеща, в слюнных железах к-рого находятся спирохеты. На месте укуса появляется пятнышко багрового цвета, к-рое держится 2—4 нед. Инкубационный период 5—15 дней; затем появляется слабость, разбитость, ломота в пояснице, ногах, потливость; исчезает аппетит. Внезапно возникает озноб, температура поднимается до 39—40°, отмечается сильная головная боль, усиливается боль в пояснице и ногах. Может быть рвота. Лицо больного сначала красное, потом бледнеет и приобретает желтоватую окраску. Первый лихорадочный период длится 1—4 дня, затем температура снижается. Безлихорадочный период продолжается от 1—3 до 20—30 дней. Далее опять начинается приступ; обычно бывает 10—12 приступов и более. Лечение проводится в больнице.

Профилактика клещевого возвратного тифа заключается в защите людей от нападения клещей. Не следует отдыхать и ночевать вблизи мест обитания клещей. Необходимо носить спец. одежду, пользоваться защитными сетками, спальными мешками. Рекомендуется использование репеллентов, обработка ими открытых частей тела, верхней одежды, сеток, постельных принадлежностей. Проводится уничтожение клещей в жилых и хозяйственных постройках, норах грызунов (ДДТ, гексахлоран в виде аэрозолей, дустов, эмульсий). Для лишения клещей мест обитания необходимо заделывать норы грызунов, щели в стенах и полу.

Дата добавления: 2014-12-26