I. Порядок снабжения сил МСГО различными видами имущества и характеристика баз снабжения

Тема № 11: Организация медицинского снабжения

формирований и учреждений МСГО

Оказание медицинской помощи всегда связано с потреблением различного медицинского имущества. Определенному виду медицинской помощи должно соответствовать конкретное обеспечение медицинским имуществом по его номенклатуре и количеству.

В условиях современной войны для успешной работы формирований и учреждений МСГО потребуется большое количество различных видов имущества в связи с массовым характером санитарных потерь. Потребуется много медикаментов, перевязочного материала, постельного и нательного белья, крови и ее препаратов, шприцов, шин, специальных приборов, аппаратуры и т. д.

Успех работы формирований, учреждений МСГО немыслим без правильного и своевременного обеспечения личного состава необходимым медико-санитарным имуществом. Учитывая потери медико-санитарного имущества при ведении боевых действий, его постоянные расходования во время ведения спасательных работ, возникает необходимость его постоянного восполнения и замены одних средств другими. Медицинское снабжение является наиболее трудоемким разделом медицинского обеспечения и имеет своей целью бесперебойное снабжение формирований и учреждений МСГО для проведения лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Оно представляет собой комплекс мероприятий, направленных на своевременное и полное обеспечение потребности МСГО в различных видах имущества.

Все виды имущества подразделяются на медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное.

Медицинское имущество – это:

– лекарственные средства;

– кровь и ее препараты;

– перевязочные материалы;

– медицинская аппаратура;

– приборы;

– инструменты;

– аптечное имущество;

– лабораторное оборудование;

– зубоврачебное имущество;

– книги и бланки учета и отчетности по медицинскому имуществу и др.

К санитарно-хозяйственному имуществу относятся:

– нательное и постельное белье;

– одежда для медперсонала;

– хозяйственная и больничная мебель;

– хозяйственные предметы и оборудование и т. д.

К специальному имуществу относятся:

– средства индивидуальной защиты;

– радиометрическая и дозиметрическая аппаратура и источники питания к ней;

– приборы химической разведки;

– средства связи;

– электроустановки и др.

По учетному признаку все имущество делится на расходное и инвентарное.

Кроме того, имущество подразделяется по качественному состоянию.

Расходное имущество может быть:

– годным;

– требующим анализа (для медикаментов);

– негодным.

Инвентарное может быть:

– годным;

– требующим ремонта;

– негодным.

Для каждого формирования и учреждения МСГО разработан табель оснащения с учетом их функционального предназначения, объема работы по оказанию медицинской помощи и штатной численностью личного состава.

Указанное в табелях имущество обеспечивает выполнение только основных функций, которые возложены на формирование (учреждение), в течение определенного времени. По мере расходования его в процессе оказания помощи производится систематическое его пополнение. Табель оснащения может быть изменен в связи с достижениями медицинской науки и техники или изменения штатов личного состава. Снабжение формирований и учреждений МСГО медико-санитарным имуществом осуществляется теми же органами и учреждениями, которые существуют в мирное время:

– главные аптечные управления (ГАУ краев, областей, министерств);

– «Медтехника» (базы, склады, магазины);

– органы материально-технического снабжения различных министерств и ведомств;

– штабы гражданской обороны;

– станции переливания крови.

В подчинении и распоряжении органов снабжения имеются различные учреждения – аптечные базы и склады, аптеки, склады и магазины «Медтехника», торговые базы и т. д.

Они осуществляют прием, накопление и хранение, учет, оснащение и отпуск имущества согласно своему органу снабжения.

Управление медицинским снабжением в системе МСГО организуется в соответствии с существующей структурой руководства здравоохранения в мирное время. Источником снабжения медико-санитарным имуществом являются ресурсы органов и учреждений здравоохранения, а также учреждений и организаций других министерств и ведомств, которым по плану предписано обеспечивать потребности МСГО.

Согласно нормам и табелям медицинское имущество выдается из складов (аптек) в комплектах, укладках или предметно.

Комплект (укладка) – это ассортимент медицинского имущества, специально подобранного для обеспечения определенного объема медицинской помощи группе пораженных или для выполнения отдельных функций медицинскими специалистами (БСМП).

В ходе ведения спасательных работ в очаге массового поражения пополнения имущества организуется по лечебно-эвакуационным направлениям. Пополнение имущества СД (ОСД) производится аптеками МО, стационарных учреждений МСГО через соответствующие органы управления медицинского снабжения со складов, магазинов «Медтехника» и других источников медицинского снабжения. При угрозе нападения противника МСГО проводит мероприятия по рассредоточению учреждений медицинского снабжения и их имущества в загородную зону.

Эвакуация имущества осуществляется в два этапа:

I этап – эвакуация имущества аптечных складов галеновых фабрик, готовой продукции предприятий медицинской промышленности, имущества ЛПУ, эвакуируемых в первую очередь.

II этап – вывоз всего остального имущества МСГО.

На каждой административной территории РФ имеется медицинский центр «Резерв», который, как правило, расположен в загородной зоне и в нем хранится определенный перечень медицинского имущества. Этот перечень утверждается Министерством здравоохранения и является обязательным. Используется резерв имущества не только в военное время, но и в мирное при чрезвычайных ситуациях. После расходования резервного имущества оно должно быть сразу восполнено.

II. Расчет потребности в медимуществе, его истребования и защита.

Задача штабов МСГО и органов медицинского снабжения – своевременно планировать и согласовывать получение имущества для МСГО.

При составлении плана медснабжения необходимо учитывать местные особенности с точки зрения получения и изыскания возможностей для обеспечения необходимым имуществом сил МСГО.

В мирное время нужно изучить производственные, технологические возможности основных предприятий области (края) с целью возможного применения некоторых производств, цехов, мастерских для нужд МСГО. Например: предприятия, изготавливающие ткани, могут перейти на производство перевязочного материала, кислороддобывающие станции, находящиеся в ведении промышленных предприятий, могут поставлять медицинский кислород, химическая промышленность становится поставщиком дегазирующих жидкостей, инсектицидов и т. д. Все эти источники можно использовать для пополнения имущества формирований и учреждений МСГО. Потребность в медицинском, санитарно-хозяйственном и специальном имуществе определяется, исходя из планов проведения лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, и зависит от величины и структуры ожидаемых санитарных потерь, планируемого к созданию числа медицинских формирований и числа коек, развертываемых в больницах загородной зоны.

Исчисление потребностей производится, исходя из табелей оснащения формирований и учреждений, утвержденных Министерством здравоохранения РФ.

Имущество, не включенное в табель оснащения, но необходимое для работы сил МСГО (например, транспорт), предусматривается в планах с указанием источников, времени и места его получения. При создании того или иного формирования или учреждения МСГО руководитель базы создания получает в штабе МСГО соответствующий документ, где указывается количество создаваемых формирований, профиль создаваемого учреждения, источники получения имущества и прилагаются табели оснащения. Согласно этому составляются заявки на получение различных видов имущества из разных источников.

Полученное имущество хранится на территории ЛПУ, назначается ответственный за хранение имущества. Табельное имущество используется во время обучения личного состава, учебных тренировок и учений. Номенклатура медицинского имущества для ликвидации очагов массового поражения отличается от номенклатуры мирного времени, поэтому личный состав сил МСГО должен овладевать правилами и способами использования табельного медимущества в мирное время.

В условиях войны медико-санитарное имущество может оказаться на территории РВ, ОВ или БС. В связи с этим предусматривается ряд мероприятий по его защите:

– рассредоточение баз медицинского снабжения;

– размещение запасов и имущества вдали от возможных объектов поражения современным оружием;

– максимальное использование защитных сооружений;

– раздельное хранение горючих и воспламеняющихся веществ (кислород);

– содержание имущества в укладках, ящиках, коробках под брезентом (полиэтиленом);

– осуществление контроля на зараженность РВ, ОВ и БС.

Имущество, оказавшееся зараженным, должно обеззараживаться. При герметичной таре обеззараживанию подвергается только тара с последующим контролем на зараженность.

В ходе работы формирований и учреждений МСГО медицинское имущество должно использоваться рационально и экономно, по возможности использоваться повторно после дезинфекции, стирки и т. п.

Способы обеззараживания различны:

– дегазация с помощью химических веществ (дегазаторов) и естественная;

– дезинфекция (кипячение, использование дезинфицирующих жидкостей и т. п.);

– использование механических способов (смывание водой с добавлением моющих средств и др.);

– обработка горячим воздухом и паром, сжигание, воздействие прямых солнечных лучей и т. д.

Медицинское имущество, которое не поддается дезактивации, дегазации и дезинфекции, подлежит уничтожению или сдаче на длительное хранение.

Решение на использование или уничтожение медикаментов, перевязочных средств и других видов имущества в каждом случае принимает начальник МСГО края (области) на основании соответствующих заключений. А по имуществу запаса, находящемуся на складах, – по представлению начальника склада и помощника по медицинскому снабжению.

Таким образом, в условиях массовых санитарных потерь расход медицинского имущества должен быть максимально экономным. Особенно много потребуется перевязочного материала. В лечебных учреждениях не исключается, например, повторное использование бинтов. Экономия расходного медицинского имущества должна вестись во всех формированиях и учреждениях МСГО, но это не всегда удается.

В условиях работы МО стараются шире применять готовые повязки, клей БФ-3, лейкопластырь, сетчато-трубчатые эластичные бинты, клеол и т. д. Шины, жгуты и косынки для повязок необходимо использовать повторно после дезинфекции. В стационарах можно заменять дефицитное и дорогостоящее лекарство менее дефицитными и т. д. В аптеках ЛПУ мероприятия по рациональному использованию медимущества проводятся следующим образом. Например:

– многократное использование аптечной посуды, пробок, склянок;

– экономное расходование воды, моющих средств, ремонт и повторное использование тары и т. д.

Таким образом, мероприятия по своевременному и полному медицинскому снабжению формирований и учреждений МСГО имеют особую и важную роль, от которой зависит количество спасенных жизней, т. е. выполнение основной задачи МСГО.

Дата добавления: 2014-12-26