В исследуемом материале, применив вирусологический и бактериологический методы исследования, микробиолог выделил возбудителей кори и скарлатины. Назовите форму инфекции

В мокроте больного с подозрением на крупозную пневмонию бактериолог выявил грамположительные кокки, окруженные капсулой. Капсула набухала при добавлении специфической иммунной сыворотки. Назовите вид возбудителя.

У пациента с гнойничковыми поражениями кожи бактериолог выделил возбудителя, который на кровяном агаре образовал округлые средних размеров желтые колонии с зоной гемолиза. В микропрепарате из колонии бактериолог обнаружил грамположительные кокки, которые размещались в виде скоплений неправильной формы. Выделенная культура оксидазо- и каталазоположительна, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Назовите вид возбудителя.

Streptococcus pyogenes.

Streptococcus аgalactiae.

+Staphylococcus aureus.

Staphylococcus saprophyticus.

Staphylococcus epidermidis.

19. При исследовании иммунного статуса пациента бактериолог изучил фагоцитарную активность нейтрофилов к золотистому стафилококку. Учет реакции показал, что количество бактерий в фагоцитах не только не уменьшилось, а наоборот, их количество увеличилось и бактерии сохранили жизнеспособность. Какой патологический процесс бактериолог выявил у больного?

+ Незавершенный фагоцитоз.

Завершенный фагоцитоз.

Снижение хемотаксиса нейтрофилов.

Повышение хемотаксиса нейтрофилов.

Снижение адгезии нейтрофилов.

20. Для прохождения производственной практики врач обследовал студентов с целью выявления среди них бактерионосителей стафилококковой инфекции (Staphylococcus aureus). Какую среду использовал бактериолог для получения чистой культуры бактерий?

+ Желточно-солевой агар.

Среду Эндо.

Мясопептонный агар.

Среду Уилсона-Блэра.

Кровяно-теллуритовый агар.

21. 17-летний юноша страдает фурункулезом, который вызван Staphylococcus epidermidis. Какое исследование врач должен назначить пациенту, чтобы правильно выбрать препарат для лечения?

+ Изучить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Определить фаговар возбудителя.

Выявить у возбудителя факторы патогенности.

Определить антигенные свойства возбудителя.

Изучить биохимические свойства возбудителя.

22. Из гнойной раны больного бактериолог выделил микроорганизм шаровидной формы, который в микропрепарате располагался в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Бактерия грамположительная. На МПА образовала колонии S-формы. Какой вид бактерий бактериолог выявил в гное из раны?

+ По перечисленным свойствам установить видовую принадлежность бактерии невозможно.

Staphylococcus aureus.

Staphylococcus epidermidis.

Staphylococcus saprophyticus.

Streptococcus pyogenes.

23. Из гнойной раны бактериолог выделил патогенный стафилококк и определил его чувствительность к антибиотикам: пенициллину – зона задержки роста составила 8 мм, оксациллину – 9 мм, ампициллину – 10мм, гентамицину – 22 мм, линкомицину – 11 мм. Какой метод исследования применил бактериолог для определения чувствительности патогенного стафилококка к антибиотикам?

+ Диско-диффузионный метод.

Метод двойного разведения.

Бактериологический.

Бактериоскопический.

Метод Дригáльского.

24. Какую питательную среду бактериологу необходимо использовать для посева гноя из раны для ускоренной идентификации возбудителя?

+ Кровяной агар.

Сахарный агар.

Молочно-солевой агар.

Желчный агар.

Мясопептонный агар.

25. При подозрении на сепсис материалом для исследования служит кровь больного. Кровь (5-10 мл) у пациента берут стерильным шприцом из локтевой вены. Какую питательную среду бактериолог использует для посева крови?

+ Сахарный бульон во флаконе (по 50-100 мл).

Мясопептонный агар в чашке Петри.

Кровяной агар в чашке Петри.

Глюкозный агар в чашке Петри.

Мясопептонный бульон в пробирке.

26. 20-летний пациент обратился к стоматологу с жалобой на зубную боль, которая отдает в висок. При зондировании обнаруженной кариозной полости больной ощущал боль по всему ее дну, что характерно для острого пульпита. Какой микроорганизм чаще вызывает пульпит?

+Staphylococcus aureus.

Streptococcus salivarius.

Actinomyces viscosus.

Leptotrichia buccalis.

Prevotella melaninogenica.

27. 30-летний пациент обратился к стоматологу с жалобами на боль при жевании в шестом правом нижнем зубе, кровоточивость зуба во время приема пищи и ощущение зловонного запаха. Чем вызван халитозис?

+ Образованием микроорганизмом метилмеркаптана и сероводорода.

Синтезом микроорганизмом гиалуронидазы.

Продукцией микроорганизмом молочной кислоты.

Продуктами разрушения тканей зуба при участии микроорганизма.

Выделением микроорганизмом эндотоксина.

28. В больницу поступил больной со стафилококковым дерматитом, который не поддавался лечению антибиотиками. Каковы дальнейшие действия врача для эффективного лечения пациента?

+ Назначение аутовакцины.

Назначение антибиотиков широкого спектра действия.

Назначение высокой дозы бензпенициллина.

Введение антитоксина.

Назначение антибиотиков в комплексе с витаминами.

29. Для профилактики послеоперационного осложнения в брюшную полость больного врач ввел 50 мл жидкого поливалентного стафилококкового бактериофага. Каков механизм действия этого препарата?

+ Лизирует микробные клетки.

Нейтрализирует стафилококковые токсины.

Активизирует иммунитет.

Задерживает рост возбудителя.

Нарушает биосинтез ферментов патогенности.

30. Бактериолог, проведя исследование материала от больного с фурункулезом, подтвердил стафилококковую этиологию заболевания. Какой основной метод микробиологической диагностики использовал бактериолог?

+ Бактериологический.

Кожно-аллергическую пробу.

Серологический.

Бактериоскопический.

Биологический.

31. В хирургическом отделении эпидемиолог зарегистрировал случай нагноения послеоперационной раны. При бактериоскопии раневого содержимого бактериолог выявил скопления грамположительных бактерий, которые напоминали гроздь винограда. Для дифференциации какого микроорганизма бактериолог использовал тест на коагулазу?

+Staphylococcus aureus от Staphylococcus epidermidis.

Streptococcus pyogenes от Staphylococcus aureus.

Staphylococcus epidermidis от Neisseria meningitidis.

Streptococcus pyogenes от Enterococcus faecalis.

Neisseria meningitidis от Streptococcus pneumoniae.

32. У 65-летнего мужчины на шее развился гнойный абсцесс. Бактериолог выделил культуру грамположительного кокка, который обладал плазмокоагулазной активностью. Скорее всего – это:

+Staphylococcus aureus.

Staphylococcus epidermidis.

Staphylococcus saprophyticus.

Neisseria meningitidis.

Streptococcus pyogenes.

33. Из гнойной раны бактериолог выделил патогенный стафилококк и определил его чувствительность к антибиотикам: пенициллину – зона задержки роста составила 8 мм, оксациллину – 9 мм, ампициллину – 10мм, гентамицину – 22 мм, линкомицину – 11 мм. Какой антибиотик врач должен назначить больному для лечения?

Пенициллин.

Оксациллин.

Ампициллин.

+ Гентамицин.

Линкомицин.

34. Культуру стафилококка бактериолог длительное время культивировал при комнатной температуре, затем из нее приготовил микропрепарат и окрасил по методу Грама. При микроскопии препарата бактериолог выявил грамположительные кокки, расположенные попарно и небольшими скоплениями. Какой вариант изменчивости выявил бактериолог?

+ Модификацию.

Конъюгацию.

Мутацию.

Трансдукцию.

Трансформацию.

35. У 30-летнего пациента врач заподозрил менингит. Из анамнеза стало известно, что больной выдавил появившийся на носу гнойничок, после чего на этом месте у пациента появилось покраснение с гноем в центре, лицо отекло, повысилась температура тела и появились признаки менингита. При посеве крови и спинномозговой жидкости больного бактериолог выделил патогенный стафилококк. Какой фактор патогенности позволил стафилококку пройти через кожу, соединительную ткань и попасть в кровь и спинномозговую жидкость?

+ Фактор инвазии.

Фактор адгезии.

Эндотоксин.

Экзотоксин.

Капсула.

36. У больного врач диагностировал фурункулез. В микропрепарате, приготовленном из гноя, бактериолог выявил грамположительные бактерии, которые располагались, образуя скопления клеток. Какие признаки патогенности бактериологу необходимо определить у бактерий для выяснения этиологии заболевания?

+ Синтез бактерией плазмокоагулазы и лецитиназы.

Рост бактерии в мясопептонном бульоне.

Образование бактерией липополисахаридного эндотоксина.

Синтез β (бета) - лактамаз.

Пигментообразование.

37. Через несколько дней после гнойного аппендицита состояние 20-летнего пациента резко ухудшилось. Врач заподозрил у больного сепсис и назначил исследование крови на стерильность. Какую питательную среду бактериолог использовал для посева крови?

+ Сахарный бульон.

Среду Лëффлера.

Кровяной агар.

МПА.

Среду Эндо.

38. У 32-летнего пациента после оперативного вмешательства развился гнойный процесс. Из гноя, образовавшегося в ране, бактериолог выделил Staphylococcus aureus. Какой тест бактериолог применил для дифференциации данной культуры от Staphylococcus epidermidis?

+ Плазмокоагулазную активность.

Гемолиз на кровяном агаре.

Цвет колоний.

Ферментацию арабинозы.

Оксидазный тест.

39. Какой компонент бактерии вызывает эндотоксический шок?

+ Липид А.

Капсульный липополисахарид.

Н-антиген.

рРНК.

Лецитиназа.

Грамположительные кокки: стрептококки

40. У больного с диагнозом "крупозная пневмония" в комочках гноя из мокроты бактериолог выявил грамположительные диплококки ланцетовидной формы, окруженные капсулой. Какой метод диагностики применил бактериолог?

+ Бактериоскопический.

Экспресс-метод.

Бактериологический.

Биологический.

Серологический.

41. У 14-летнего пациента врач диагностировал хронический тонзиллит в стадии декомпенсации. Врачи рассматривают вопрос о необходимости тонзúллэктомúи. Какое лабораторное исследование подтвердит необходимость оперативного вмешательства?

+ Выявление в моче антигенов стрептококка при помощи ИФА.

Высокий титр антител к стрептококковым токсинам.

Увеличение титра антител к стрептококковым токсинам в динамике обследования.

Увеличение количества лейкоцитов.

Выделение из зева чистой культуры гемолитического стрептококка.

42. В мокроте больного, которому врач поставил предварительный диагноз "пневмония", бактериолог выявил грамположительные диплококки вытянутой формы с заостренными концами. Назовите вид бактерии, которую бактериолог выявил в мокроте.

+Streptococcus pneumoniae.

Staphylococcus aureus.

Klebsiella pneumoniae.

Neisseria meningitidis.

Chlamydia pneumoniae.

43. На какую питательную среду бактериолог посеет клинический материал для выделения стрептококка?

+ Кровяной агар.

МПБ.

Желточно-солевой агар.

Желчный бульон.

МПА.

44 В материале от больного с подозрением на скарлатину бактериолог выявил грамположительные микроорганизмы округлой формы, которые располагались в виде цепочек. Охарактеризуйте основные культуральные свойства возбудителя скарлатины?

+ Возбудитель требователен к питательным средам.

Селективной средой является среда Эндо.

Возбудитель образует большие бесцветные колонии.

Бактерии культивируют только в анаэробных условиях.

Бактерии вызывают диффузное помутнение мясопептонного бульона.

45. Инфекцию желчного пузыря вызвал микроорганизм, у которого при микроскопии бактериолог выявил капсулу, бактерии имели вытянутую форму, располагались попарно или в виде коротких цепочек. По биологическим свойствам бактериолог отнес этот микроорганизм к стрептококкам группы D. Как называется выделенный микроорганизм?

Зеленящий стрептококк.

Пиогенный стрептококк.

Гемолитический стрептококк.

+ Энтерококк.

Пневмококк.

46. 5-летний ребенок был госпитализирован в больницу с диагнозом "пневмония". Врач назначил пациенту пенициллин. Через 40 минут после введения антибиотика у ребенка появились крапивница, зуд кожи. Назовите механизм аллергии.

Цитотоксическая реакция.

Реакция Артюса.

Клеточная иммунная реакция.

+ Анафилактическая реакция.

Гиперчувствительность замедленного типа.

47. В связи с подозрением на скарлатину врач у ребенка взял на исследование слизь из зева и носа. Исследуемый материал бактериолог посеял на ЖСА. На этой питательной среде выросли небольшие прозрачные колонии с радужным ореолом. На МПА колонии имели золотистый цвет. Реакция на плазмокоагулазу положительна. Бактерии продуцировали некро-, гемо- и энтеротоксины. Является ли выделенная культура возбудителем скарлатины?

Это стрептококк.

+ Это не стрептококк.

Это менингококк.

Это стафилококк.

Это энтерококк.

48. У ребенка хронический тонзиллит. В материале из слизистой оболочки ротоглотки больного бактериолог выделил культуру кокков. В микропрепарате, окрашенном по методу Грама, бактерии располагались в виде цепочек. Каким микроорганизмам характерно такое расположение?

+ Стрептококкам.

Стафилококкам.

Эшерихиям.

Клостридиям.

Вибрионам.

49. Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, бактериолог посеял на кровяной агар и в сахарный бульон. На кровяном агаре выросли небольшие прозрачные круглые колонии, окруженные зоной гемолиза, а в сахарном бульоне бактериолог отметил придонный рост бактерий. В микропрепарате, приготовленном из сахарного бульона, бактериолог выявил грамположительные кокки, расположенные в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог выявил в крови больного?

Сарцину.

Микрококк.

+ Стрептококк.

Стафилококк.

Тетракокк.

50. У больного с флегмоной бедра врач из раны взял гной и направил на исследование в бактериологическую лабораторию. На кровяном агаре выросли бочковидной формы (диаметр до 1 мм) сероватые колонии, окруженные широкой зоной гемолиза. В микропрепарате, окрашенном по методу Грама, бактериолог выявил бактерии округлой формы (диаметр до 1 мм) фиолетового цвета, которые были расположены в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог выявил в гное из раны?

+ β-гемолитический стрептококк.

Золотистый стафилококк.

Эпидермальный стафилококк.

Proteus vulgaris.

α-гемолитический стрептококк.

Staphylococcus haemolyticus.

+Streptococcus pneumoniae.

Staphylococcus aureus.

Streptococcus viridans.

Streptococcus pyogenes.

52. В слизи из миндалин больного ангиной бактериолог выявил микроорганизмы округлой формы, которые в микропрепарате, окрашенном по методу Грама, размещались в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог обнаружил в слизи из миндалин?

+ Стрептококк.

Стафилококк.

Диплококк.

Микрококк.

Тетракокк.

53. У 6-летнего ребенка заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком, началось с острого катара зева и миндалин, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык") и глотку. На миндалинах врач выявил также участки некроза, которые распространились на мягкое небо и глотку. На участках, где произошло отторжение некротизированного материала, образовались язвы. Врач отметил увеличение шейных лимфатических узлов и по телу точечную сыпь ярко-красного цвета. Сыпь отсутствовала на участке носогубного треугольника. Какой диагноз врач поставил больному?

Корь.

Ангина.

+ Скарлатина.

Дифтерия.

Менингококковый назофарингит.

54. У больного врач отметил высокую температуру (до 39 °С), кашель с большим количеством мокроты. Пациент жаловался на боль в грудной клетке. При исследовании мокроты бактериолог выявил грамположительные диплококки. Назовите предполагаемого возбудителя заболевания.

Neisseria meningitidis.

Klebsiella pneumoniae.

Mycoplasma pneumoniae.

+Streptococcus pneumoniae.

Legionella pneumophila.

55. У 7-летнего ребенка, который многократно болел ангиной стрептококковой этиологии, врач заподозрил развитие ревматизма и назначил серологическое исследование. Наличие антител к какому из стрептококковых антигенов подтвердит предполагаемый диагноз?

+ О- стрептолизину.

С- углеводу.

М- белку.

Эритрогенному токсину.

Капсульному полисахариду.

56. У 30-летнего больного после стрептококковой ангины врач предполагает развитие подострого септического эндокардита. Какой вид стрептококка, вероятнее всего, выделит бактериолог при посеве крови?

+Streptococcus viridans.

Streptococcus pyogenes.

Streptococcus agalactiae.

Streptococcus pneumoniae.

Streptococcus bovis.

57. 70-летней женщине была сделана полостная операция. На шестые сутки после оперативного вмешательства врач у пациентки отметил повышение температуры, она жаловалась на кашель и озноб. При микроскопии мокроты бактериолог выявил грамположительные диплококки ланцетовидной формы. Какой микроорганизм, по Вашему мнению, является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

+Streptococcus pneumoniae.

Streptococcus pyogenes.

Klebsiella pneumoniae.

Mycoplasma pneumoniae.

Chlamydia pneumoniae.

58. При серологическом исследовании сыворотки крови больного бактериолог выявил антистрептолизины. Какими иммунными клетками они продуцируются?

+В- лимфоцитами.

Т- лимфоцитами.

Макрофагами.

NK- клетками.

Моноцитами.

59. К терапевту обратилась женщина с жалобами на боль в горле, повышенную температуру тела, общую слабость. Врач отметил гиперемию зева, налет на зеве белого цвета, который легко снимался шпателем. В микропрепарате, приготовленном из слизистой зева, бактериолог выявил грамположительные кокки, расположенные в виде цепочек. Какой метод микробиологической диагностики применит бактериолог для определения вида возбудителя?

+ Бактериологический.

Серологический.

Биологический.

Бактериоскопический.

Экспресс-метод ( люминесцентную микроскопию).

60. В микропрепарате, приготовленном из мокроты больного крупозной пневмонией, бактериолог выявил микроорганизмы, окруженные капсулой. Каков химический состав капсулы?

+ Полисахариды.

РНК.

Пептидогликан.

Липиды.

ДНК.

61. При определении этиологической роли микроорганизмов в развитии инфекционного процесса учитывают факторы патогенности. Какой фактор патогенности стрептококков можно определить в исследуемом материале при помощи световой микроскопии?

+ Капсулу.

Фимбрии.

Белок М.

Протеин А.

Включения.

62. 50-летняя пациентка жалуется на одышку, отек век и боль в пояснице. В моче врач выявил белок и эритроциты. Из анамнеза врач также выяснил, что в течение многих лет пациентка страдает хроническим тонзиллитом. По данным анамнеза и результатам клинического обследования врач поставил пациентке диагноз "острый пиелонефрит". Какой микроорганизм, вероятнее всего, вызвал заболевание?

+ Стрептококк.

Стафилококк.

Уреаплазма.

Хламидия.

Протей.

63. У 25-летней женщины, страдающей стрептококковой пиодермией, развился сепсис. Для подтверждения стрептококковой этиологии сепсиса врач у пациентки взял 10 мл крови. Бактериолог посеял исследуемый материал в желчный бульон и культивировал посев в термостате шесть недель при t = 37 °С, но признаков роста возбудителя не получил. Какую ошибку допустил бактериолог?

+ В выбранной питательной среде возбудитель не культивируется.

Бактериолог выбрал неправильный метод диагностики.

Врач неправильно выбрал материал для исследования.

Врач взял для исследования недостаточное количество материала.

Бактериолог не создал анаэробные условия для культивирования возбудителя.

64. Какой микроорганизм чаще всего является причиной бактериальных менингитов у новорожденных?

+Streptococcus agalactiae.

Streptococcus pneumoniae.

Staphylococcus aureus.

Klebsiella pneumoniae.

Escherichia coli.

+ Смешанная.

Персистирующая.

Латентная.

Хроническая.

Инапарантная.

66. У 12-летнего пациента после перенесенной ангины развился ревматизм сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшала состояние больного. Какой препарат врач должен назначить пациенту для профилактики осложнений?

Стрептококковый анатоксин.

+ Бензилпенициллина натриевую соль.

Стрептококковый бактериофаг.

Донорский γ (гамма) - глобулин.

Аутовакцину.

67. 2-летнему пациенту с катаральными явлениями и сыпью на коже врач поставил предварительный диагноз "скарлатина". Внутрикожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки против эритрогенного токсина стрептококков. На месте инъекции сыпь исчезла. О чем свидетельствует результат реакции?

Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно.

У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину.

Заболевание вызвал негемолитический стрептококк.

+ Клинический диагноз подтвердился.

Иммунная система ребенка очень ослаблена.

Дата добавления: 2014-12-26