Удаление нижнего клыка

Удаление нижних резцов.

Извлечение зуба из лунки.

Б - система зуб - щипцы действует как рычаг первого рода.

А б

Рис. 30. Механизм удаления зубов нижней челюсти щипцами.

а - система зуб - щипцы действует как рычаг второго рода;

Во время вывихивания зуба, особенно в период освоения техники этой операции, целесообразно пальцами левой руки фиксировать альвеолярный край челюсти. Это обеспечивает большую устойчивость головы больного, позволяет соразмерить величину прилагаемого врачом усилия и тем предупреждает возникновение таких осложнений, как перелом альвеолярного края, вывих нижней челюсти.

После полного разъединения зу­ба с окружающими тканями его извлекают вращательным или выворачивающим движением.

Удаление отдельных зубов нижней челюсти с сохранившейся коронкой:

При удалении нижних резцов больной сидит в кресле в вер­тикальном положении, голова наклонена немного вперед, подборо­док опущен. Врач стоит справа и несколько впереди больного; I пальцем левой руки он отодвигает нижнюю губу, а остальными пальцами и ладонью охватывает подбородок и удерживает ниж­нюю челюсть. Некоторые врачи при удалении нижних резцов I пальцем левой руки оттягивают нижнюю губу и упираются им с наружной стороны альвеолы удаляемого зуба; II пальцем прижи­мают альвеолу с внутренней стороны, III палец помещают на подбородок и придерживают им нижнюю челюсть. Удаляют нижние резцы щипцами, изогнутыми по ребру, с уз­кими щечками. Использование щипцов с широкими щечками мо­жет привести к повреждению соседнего зуба. Щипцы накладыва­ют на зуб таким образом, чтобы одна из щечек располагалась с язычной стороны, другая - с губной, а ручки находились с наружной стороны челюсти. Вывихивают зуб из лунки путем рас­качивания. Вначале смещают его в губную сторону, где кость тоньше и податливее, затем - в язычную. Извлекают зуб из лун­ки вверх и кнаружи.

Положение больного при удалении нижнего клыка такое же, как и при удалении нижних резцов. Врач становится справа и впереди больного. При удалении левого клыка больной поворачи­вает голову несколько вправо, а правого - влево. Размещение пальцев левой руки врача аналогично положению при удалении нижних резцов. Для удаления клыка используют щипцы, предназначенные для удаления нижних малых коренных зубов, имеющие более широкие щечки. Вывихивают зуб, раскачивая его вначале в губную, затем в язычную сторону. Для окончательного освобож­дения корня зуба от удерживающих его тканей можно произвес­ти легкие вращательные движения. Извлекают зуб из лунки вверх и кнаружи.

Дата добавления: 2014-12-23