Удаление верхних малых коренных зубов

Удаление верхнего клыка.

Удаление верхних резцов.

Удаление отдельных зубов верхней челюсти с сохранившейся коронкой.

Извлечение зуба из лунки.

После полного разъединения зу­ба с окружающими тканями его извлекают вращательным или выворачивающим движением.

Для удаления резцов врач становится справа и кпереди от больного. При удалении бокового резца с левой стороны боль­ной должен слегка повернуть голову вправо, при удалении пра­вого бокового резца - влево. Для хорошего обозрения операци­онного поля и фиксации альвеолярного отростка во время опе­рации врач II пальцем левой руки отодвигает верхнюю губу больного и помещает его с наружной стороны в области аль­веолы удаляемого зуба. I пальцем охватывает альвеолу с небной стороны. Центральный резец удаляют прямыми щип­цами с широкими щечками, боковой резец - такими же щипца­ми, но с более узкими щечками.

Благодаря конусовидной форме и округлому очертанию кор­ней центрального и бокового резцов удаление их проводят путем вращения (ротация). Иногда вращательными движениями не удается вывихнуть эти зубы из лунки. Тогда прибегают к раска­чиванию в губную и небную сторону, затем снова производят вращение. После этого зуб становится подвижным и легко извле­кается вниз и наружу, где стенка лунки более тонкая.

Положение врача и расположение пальцев левой руки такое же, как при удалении резцов. Во время удаления правого клыка больной должен повернуть голову несколько влево, при удале­нии левого - вправо. Такое положение головы более удобно для проведения операции.

Клык удаляют прямыми щипцами с широкими щечками. При удалении сочетают раскачивание в губную и небную сторону с вращением вокруг продольной оси зуба. Первое вывихивающее движение делают к наружной стенке альвеолы, так как она тоньше небной, затем в противоположную сторону. После этого осуществляют вращение.

Удаление клыка нередко требует значительного усилия в связи с анатомическими особенностями. Последовательно прово удерживающие корень, и раздвигают стенки лунки. После этого зуб выводят вниз и кнаружи.

Во время удаления туловище больного наклонено кзади, го­лова запрокинута. Удаление правого малого коренного зуба удобнее проводить, когда голова больного несколько повернута влево, а при удалении левого - вправо. При удалении этих зубов врач стоит справа и впереди больного; I пальцем левой руки (при удалении справа) или II пальцем той же руки (при удале­нии слева) он оттягивает верхнюю губу и угол рта кнаружи. Со­ответственно II или I палец он помещает со стороны неба и фикси­рует альвеолярный отросток с вестибулярной и небной стороны в области удаляемого зуба.

Верхние малые коренные зубы расположены в среднем отделе зубного ряда, поэтому удаление их осуществляют специальными щипцами, имеющими S-образный изгиб. Такая форма щипцов позволяет правильно наложить их на зуб и проводить боковые вывихивающие движения, не встречая препятствия со стороны нижней челюсти.

Малые коренные зубы удаляют путем раскачивания в вести­булярную и небную сторону. Первое вывихивающее движение делают наружу, в сторону более тонкой и податливой стенки альвеолы. Движения должны быть плавными, особенно при уда­лении первого малого коренного зуба, так как при резких движе­ниях может произойти перелом тонких его корней. Извлекают эти зубы из лунки вниз и кнаружи.

Дата добавления: 2014-12-23