БИЛЕТ №13

Исследование криминально расчлененных трупов. Осмотр места происшествия, возможности экспертизы при решении вопроса об идентификации личности. Возможности установления причины смерти, давности смерти, наличия алкоголя и других отравляющих веществ.

Оффензивное - с целью сокрытия, на мелкие части, удобные для транспортировки, чаще - по анатомическим суставам, острым предметом.

Диффензивное - расчленитель имеет цель убедиться в смерти своей жертвы - начинают с головы - отрезают её не по анатомическим суставам, а как придётся (психические больные).

Исследование расчлененных трупов, особенно по поводу расследования убийств с последующим расчленением, отличается большой сложностью. Трудность усугубляется, когда части обнаруживаются не одновременно, и имеют в разной степени выражение трупные явления.

Первая задача — установить, не прижизненным ли было расчленение и каков его способ. Расчленение может быть результатом переезда рельсовым транспортом или действия водного транспорта на подводных крыльях, при взрывах и некоторых других обстоятельствах. Посмертное расчленение производится и в криминальных целях — для облегчения выноса трупа и сокрытия места и следов преступления.

Однако в некоторых случаях первоначально еще следует определить — человеку или животному, одному или разным трупам принадлежат останки. Далее также решаются вопросы установления пола, возраста, роста, расовой принадлежности, индивидуальных особенностей и определения личности, устанавливается причина и давность смерти, наличие прижизненных и посмертных повреждений, использованное травмирующее и расчленившее орудие, высказывается предположение о профессии жертвы и преступника, определяется наличие и количество этанола.

Другие вопросы возникают в связи с той или иной версией. Этими задачами, а также состоянием трупа обусловлен объем исследования. Особое внимание уделяется составлению плана работы по проведению опознания. Важное значение для опознания имеют такие вещественные доказательства, как одежда или ее остатки, различные предметы упаковки частей тела. Каждая часть тела изучается, фотографируется, изымаются образцы и, в случае доставки отдельных частей, сохраняются в холодильнике или растворе формалина для захоронения после разрешения следственных органов. При исследовании применяются лабораторные методы исследования. Это медико-криминалистическое: рентгенография с целью выявления повреждений и заболеваний, возрастных изменений костей; гистологическое исследование для выявления патологических изменений, принадлежности и давности повреждений; судебно-биологическое исследование для определения групповых антигенов в тканях, в губчатом веществе кости, в волосах. Берутся мазки из естественных отверстий на сперму. Исследуются клетки тканей для определения полового хроматина. Проводятся также стоматологическая, дактилоскопическая экспертиза для установления личности. В процессе осмотра частей трупа указывается, в одном ли месте они обнаружены или разных. При этом относительно каждого места приводятся характеризующие его данные (климатические, температурные и др.), расстояния между частями трупа, на чём они расположены. Указываются отсутствующие части трупа.

При наличии упаковки она должна быть тщательно осмотрена, измерена, описана и до развертывания сфотографирована, обязательно описывается собственно упаковочная ткань. Имеющиеся узлы не развязываются - материал пересекается в стороне от узла и затем сшивается. Детально описывают сохранившуюся одежду.

Вся методика описания трупа должна быть направлена на выяснение возможностей установления личности умершего. Каждая часть расчлененного трупа должна быть маркирована с указанием: 1) анатомического характера, размера, формы всех поверхностей, толщины подкожной жировой клетчатки и степенью развития мышц; 2) крупных изменений; характера загрязнений и наложений; 4) детальной характеристики всех имеющихся повреждений.

При необходимости ориентировочного решения вопроса о принадлежности обнаруженных частей одному трупу следует учитывать совпадение линий разделения тела и одежды, способа расчленения, толщины подкожной жировой клетчатки и др.

1. Механическая асфиксия от удушения инородными телами. Механизм смерти. Осмотр
места происшествия. Секционная и лабораторная диагностика.

Вопрос решать не трудно, т.к. в дыхательном горле на вскрытии обнаруживают какой-либо предмет. Чаще встречается пища, зубные протезы, при детоубийстве тряпки, бумаги, вата. У детей более взрослых самые различные предметы. Если дыхательные пути частично проходимы для воздуха, то смерть иногда наступает медленно, причиной ее бывает развивающийся отек легких.

Наконец, инородное тело может попасть из желудка. Это наблюдается при рвоте, например, в состоянии алкогольного опьянения, при сотрясении головного мозга и прочих обстоятельств.

Содержимое желудка может попасть в дыхательные пути и посмертно, например, при транспортировке трупа, при гниении. Тогда кусочки пищи проникнуть только в крупные бронхи. При жизни пища проникает в мелкие бронхи и тогда легкие увеличены в объеме по краям закруглены, поверхность их неровная, бугристая.

В некоторых случаях смерть наступает по типу так называемой «молниеносной асфиксии» вследствие рефлекторной остановки сердца, вызванной чрезмерным раздражением чувствительных нервов гортани. Смерть наступает очень быстро, «мгновенно», когда человек падает и умирает.

2. Скоропостижная смерть от гриппа и аденовирусных инфекций у детей раннего возраста.
Секционная и лабораторная диагностика.

(в записях с консультации)

3. Суправитальные пробы с целью определения давности наступления смерти Методика
проведения.

Выявляются в первые часы (до 18-24 ч.) после наступления смерти.

Механическое раздражение мышц (первые 2-2,5 ч. после смерти), - ответная реакция в виде локального сокращения определенных мышечных групп на легкое поколачивание.

Идиомускулярная опухоль (6-8ч.) - образование мьшечного валика от сильного резкого удара тупым твердым предметом с узкой поверхностью по средней трети двуглавой мышцы.

Электрическая возбудимость мышц определяется с помощью специально изготовленных приборов ЭРМ-1, ЭРМ-2.

В первые 5-6 ч. после смерти выявляется реакция мышц, сужающих и расширяющих зрачок, после закапывания 1% раствора пилокарпина (сужение) или атропина (расширение).

Давность смерти в период до 2-х суток включительно определяют на основании исследования поствитальных реакций - ранних трупных явлений. К поствитальным реакциям относят признак Белоглазова и реакцию гладких мышц глаза на электрическое раздражение или введение раствора пилокарпина и атропина, реакцию скелетных мышц на электрическое или механическое раздражение); к трупным явлениям этого периода - охлсждение тела, трупное окоченение, трупные пятна, помутнение роговиц и склеры (пятна Лярше) и другие проявления высыхания покровных тканей.

Диагностику давности смерти описывают на динамическом исследовании. Это достигается 2-х разовым исследованием трупных явлений на месте обнаружения трупа и (или) 2-х разовым исследованием в морге через интервал времени не менее 1-2 час. Если внешние условия на месте обнаружения трупа и при нахождении его в морге аналогичны, то в этом случае можно ограничиться 2-х разовым исследованием трупных явлений на месте его обнаружения. Если при осмотре трупа судебно-медицинский эксперт не участвовал, то в таких случаях 2-х разовое исследование трупных явлений в морге является обязательным. Условия среды нахождения трупа, время исследования трупных явлений и другие данные записывают в регистрационную карту (см. приложение). Рекомендуется следующий порядок исследования трупных явлений:

1. Определяют наличие признака Белоглазова и пятен Лярше,

2. Производят ректальную термометрию трупа. Используют лабораторный ртутный
термометр.

3. Устанавливают наличие или отсутствие трупного окоченения (нижняя челюсть, кисти рук,
верхние и нижние конечности); на месте обнаружения трупа не следует разрушать окоченение.

4. Используют реакцию двуглавой мышцы плеча на механическое
раздражение.

5. Исследуют трупные пятна.

6. Реакцию гладких мышц глаза определяют с помощью
фармакологической пробы.

Определение наличия признака Белоглазова и пятен Лярше

Если при сдавлении глазного яблока с боков зрачок принимает овальную форму, то время с момента наступления смерти (до осмотра трупа) составляет не менее 10-15 минут. Наличие пятен Лярше соответствует периоду с момента наступления смерти до осмотра в среднем не менее 5-6 часов.

Методика - шприц с тонкой иглой вводят 1% раствор пилокарпина в переднюю камеру глаза. Вкол иглой делают с височной стороны глазницы, немного отступая от края роговицы, придерживая

глазное яблоко с носовой его стороны. Иглу нужно располагать параллельно плоскости радужки. После того, как конец иглы достигает середины зрачка, медленно вводят 2-3 капли (около 0,1 мл) раствора пилокарпина и фиксируют время сужения зрачка.

1 % р-р пилокарпина	Давность смерти	Время сужения зрачка
	До 5 часов 10-14 часов до 24 часов	3-5 сек. 6-15 сек. 20-30 сек

Методика проведения.

Для раздражения мышц применяют прерывистый электрический ток от 2 батарей для карманного фонаря, соединенных последовательно и подключенных к прерывателю тока. Игольчатые электроды последовательно вкалывают в следующие точки:

а) наружного угла одного глаза вдоль края нижнего века

б) у наружных углов глаз вдоль края нижнего века

в) в толщу мышц окружности рта, отступая на 1.5 см от углов рта

Ориентировочная таблица по стадиям и Фазам разви тия трупных пятен.

Стаз

1 фаза

Трупное пятно исчезает при надавливании и появляется через 30
сек.-2 мин. После смерти прошло 6-8 ч._______________________________

2 фаза

Трупное пятно исчезает при надавливании и появляется через 2-5 мин. После смерти прошло 8-16 ч.

1фаза

Диффузия

Трупное пятно при надавливании бледнеет и восстанавливается через 5-
10 мин. После смерти прошло 16-24 ч.________________________________

Трупное пятно при надавливании бледнеет и восстанавливается через 20-30 мин. После смерти прошло 1-2 сут.______________________________

2 фаза

Имбибиция

Трупные пятна при надавливании не бледнеют. С момента смерти прошло более 2 сут.

Термометрия

Температуру измеряют элекротермометром малогабаритным полупроводниковым ТМП-2-2. Датчик вводят в прямую кишку на глубину 10 см или в печень путем прокола правой реберной дуги. На шкале прибора по отклонению стрелки определяют температуру и сравнивают с данными в таблице. Через час повторяют термометрию. Целесообразно на весь период термометрии не извлекать датчик, следить за тем, чтобы он находился в заданном положении.

Дата добавления: 2015-04-24