Подготовка больного к наркозу

Наркоз – состояние, хар-ся временным выключением сознания, болевой чувствительности, рефлексов и расслаблением скелетных м-ц, вызванное воздействием наркотических в-в на ЦНС.

Анестезиолог принимает непосредственное участие в подготовке больного к наркозу и операции. Врач выясняет сопутствующие заболевания, аллергологический анамнез, перенесенные в прошлом операции и наркозы, оценивает психическое состояние больного, а также форму лица, грудной клетки, строение шеи, выраженность подкожной клетчатки для того чтобы правильно выбрать метод обезболивания и наркотический препарат.

Подготовка: очищение ЖКТ (промывание желудка, очистительная клизма), премедикация (специальная медикаментозная подготовка перед операцией направленная на подавление психоэмоциональной реакции больного и угнетения ф-ции блуждающего нерва): на ночь дают снотворное (феназепам), либо в/м реланиум 0,5%-2мл., за 40 минут до операции вводят в/м наркотический анальгетик (промедол 2%-1мл., фентанил 0,005%-2мл.), атропин 0,1%-0,5мл., антигистаминный препарат (димедрол 1%-1мл.).

Непосредственно перед операцией осматривают полость рта, удаляют съемные зубы и протезы.

При экстренных операциях промывают желудок, а премедикацию проводят на операционном столе внутривенно.

2.Хирургическое лечение – основной метод лечения злокачественных опухолей. Хирургический метод может сочетаться с лучевой или химиотерапией (комбинированный метод).

Противопоказание – неоперабельность, т.е. состояние, исключающее возможность хирургического вмешательства в связи с имеющимися метастазами опухоли.

Принцип абластики – оперирование в пределах здоровых тканей, удаление пораженного органа в едином блоке с регионарными л/у, предварительная перевязка лимфатических и кровеносных сосудов, исключение травмирования самой опухоли и т.д.

Принцип антибластики – применение во время операции электроножа, лазера, УЗ, облучение опухоли и зоны регионарного метастазирования перед операцией и в послеоперационном периоде, использование регионарной инфузии (внутриартериальное введение противоопухолевых преператов до и после операции).

Виды: радикальная операция, паллиативная, симптоматическая.

Радикальная операция – удаление всего органа или значительной его части и регионарного лимфатического аппарата.

Паллиативная операция – удаление органа или его части, когда метастазы опухоли остаются.

Симптоматическая операция – устранение осложнений, вызванных растущей опухолью, без ее удаления.

Дата добавления: 2015-04-24