Душевным спокойствием 2 страница

- Вызвать бригаду «скорой помощи», чтобы доставить пациента в ЛПУ для оказания квалифицированной помощи.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение повязки на молочную железу

1.Усадить пациентку лицом к себе, объяснить ход манипуляции.

2.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую (если повязка на правую молочную железу).

3.Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.

4.Вести бинт по спине в подмышечную впадину.

5.Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье.

6.Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы).

7.Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы.

Повторить пункты: 4; 5; 6.

8.Накладывать туры бинта до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.

9.Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 30

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Источником крови могут быть: безвозмездные, платные, иммунные.

Посуда и системы для взятия крови - стерильны. Кровь берут из локтевой вены в контейнеры. Асептика! Используют для консервации цитрат натрия и гепарин. Контейнер с кровью хранится в холодильнике при температуре +4…+6°С. Срок годности зависит от способа консервирования и стабилизатора.

Контейнер с кровью должен быть герметичным, с этикеткой (группа крови, резус-фактор, ФИО донора и врача, № контейнера, препарат-консервант, срок годности);

Визуальная оценка – кровь должна иметь 3 слоя: верхний - плазма – желтая; нижний – эритроциты; между ними – лейкоциты и тромбоциты.

Плазма мутная с хлопьями – инфицированная кровь.

Содержимое контейнера все однородное красное – гемолиз.

Наличие сгустков.

2. Задача.

1.У пациентки послеоперационное осложнение со стороны раны – инфильтрат. Причина – вторичное инфицирование раны.

2.У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, поддерживать состояние, температуру тела, работать.

3. Проблемы пациентки:

- настоящие: дергающая боль, повышение температуры, покраснение и отек краев раны;

- приоритетная: отек и покраснение краев раны.

4. Цель – снять явления воспаления.

Планирование:

- Пригласить врача для назначения лечения.

- Обеспечить соблюдение СЭР в отделении для предотвращения распространения инфекции.

- Под руководством врача выполнить инструментальную перевязку: обработать края раны антисептиком, снять швы, наложить повязку с мазью Вишневского.

- Провести курс антибиотикотерапии по назначению врача для снятия признаков воспаления.

- Обеспечить наблюдение за больной (измерение пульса, АД, ЧДД) для контроля за ее состоянием.

Оценка: боль уменьшилась, явления воспаления стихли. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение повязки «Уздечка»

1. Усадить пациента, объяснить ход манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

3. Сделать закрепляющий тур циркуляторным типом через лобовую и затылочную область головы.

4. Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.

5. Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее - через затылок закрепляющий тур вокруг головы.

6. Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.

7. Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы.

8. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 31

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Подготовка палаты и постели. Доставка больного из операционной. Положение больного на кровати.

Наблюдение за больным: внешний вид, цвет кожных покровов, температура. Регистрация основных функциональных показателей: пульс, дыхание, АД, температура, количество введенной и выделенной жидкости, отхождение газов, стула. Об изменениях в состоянии больного немедленно докладывать врачу. Осуществлять уход за полостью рта, кожей больного, проводить гигиенические процедуры, кормить больного, выполнять назначения врача.

Поздние послеоперационные осложнения могут возникнуть после выписки.

Возможны осложнения со стороны послеоперационной раны в виде лигатурного свища, послеоперационной грыжи, келоидного рубца.

Лечение этих осложнений проводится хирургом поликлиники, а некоторые требуют повторной операции.

1. Ушиб правого коленного сустава.

2.У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, двигаться, работать, одеваться, раздеваться.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: боль в правом коленном суставе, дефицит самоухода;

- потенциальные: риск развития контрактуры коленного сустава, страх возникновения профессиональной непригодности;

- приоритетная: боль в правом коленном суставе.

4. Цель – уменьшить боль.

Планирование:

- Обеспечить врачу все необходимое для пункции коленного сустава (5мл 1% р-ра новокаина, 5% р-р йода, шприц, стерильные перчатки, перевязочный материал).

- Оказать помощь врачу в пунктировании коленного сустава для удаления крови и уменьшения боли.

- Наложить давящую повязку для профилактики вторичного

кровотечения.

- Наложить гипсовую лонгету от голеностопного сустава до в/3 бедра для обеспечение покоя поврежденной конечности.

- Поместить правую конечность на шину Белера для уменьшения отека, интенсивности боли и высушивания гипсовой лонгеты.

- Положить пузырь со льдом на область правого коленного сустава.

- Контролировать состояние больного ежечасно.

Оценка: боль в правом коленном суставе уменьшилась. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляций:

Надевание стерильного халата

1. Извлечь халат из бикса.

2. Развернуть халат, держа на вытянутых руках так, чтобы он не касался окружающих предметов и личной одежды.

3. Взять за спинные части воротника, повернуть внутренней стороной к себе, держа на уровне лица.

4. Вдеть обе руки одновременно в рукава, подняв руки вверх и развести в стороны.

5. Завязать завязки на рукавах самостоятельно.

6. Подать концы пояса помощнику (помощник завязывает сзади и пояс, не касаясь ни рук, ни халата).

7. Надеть стерильные перчатки.

Надевание стерильных перчаток

1. Взять перчатки в стерильной упаковке, развернуть.

2. Взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

3. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести в перчатку.

4. Надеть перчатку, не разрушая ее отворота, разомкнут пальцы правой руки.

5. Взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

6. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку.

7. Расправить пальцы отвороты на левой, затем правой перчатке, натянув их на рукав.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 32

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Кровотечение – выход крови из кровеносного русла.

- С нарушением целостности сосудистой стенки: механическая травма (разрез, разрыв ит.п.) и патологический процесс (язва, опухоль, гнойное воспаление);

- Без нарушения целостности сосудистой стенки: нарушение свертываемости крови и проницаемости сосудистой стенки.

Классификация:

- по анатомическому признаку: артериальное, венозное,

смешанное, капиллярное, паренхиматозное;

- по времени возникновения: первичное и вторичное;

- по отношению к внешней среде: наружные и внутренние;

- по клиническому течению: острые и хронические.

Методы остановки:

Временные: механические - давящая повязка, тугая тампонада, пальцевое прижатие (в ране, на протяжении), максимальное сгибание конечности, наложение зажима, возвышенное положение, наложение жгута.

Окончательные: механические - давящая повязка, тугая тампонада, сосудистый шов, лигирование сосуда, протезирование; физические – холод, горячий изотонический р-р NaCl, электрокоагуляция, лазерный луч;

химические: сосудосуживающие препараты, повышающие свертываемость крови; биологические – местное и в/в применение гемостатических средств.

1. У больного появилась аллергическая реакция.

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, дышать, работать, общаться, отдыхать, спать.

3. Проблемы пациента:

- настоящие: нарушение дыхания, зуд кожи, крупнопятнистая сыпь, отек;

- потенциальные: риск возникновения анафилактического шока, риск смерти от асфиксии;

- приоритетная: нарушение дыхания.

3. Цель – нормализовать дыхание.

Планирование:

- Прекратить проведение биологической пробы.

- Иглу системы не вынимать из вены, чтобы сохранить доступ введения лекарственных препаратов для борьбы с интоксикацией.

- Присоединить к игле систему с физиологическим раствором хлорида натрия, чтобы получить время для приготовления всего необходимого для оказания неотложной помощи.

- Выполнять назначения врача, проводя лечебные мероприятия по десенсибилизации.

- Осуществлять контроль за состоянием пациента (пульс, АД, величина отека, яркость и наличие сыпи, частота и свобода дыхания) для оценки эффективности проводимых мероприятий.

Оценка: дыхание восстановлено. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение крестообразной повязки на затылок

1. Усадить пациента, объяснить ход манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку – в правую.

3. Приложить бинт к лобной части головы, сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо).

4. Опустить бинт на затылок, затем на шею по ухо, снова на затылок вокруг головы – закрепляющий тур.

5. Сделать несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины.

6. Закончить повязку закрепляющим туром вокруг головы.

7. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на лобной

части головы.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 33

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, а лимфаденит – воспаление

лимфатических узлов.

Причина – следствие другого гнойно-воспалительного процесса.

Лимфангит бывает: глубокий и поверхностный, сетчатый и стволовой.

При лимфадените лимфатические узлы увеличиваются в размере, плотные и болезненные.

Симптомы: повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль, тошнота, потеря аппетита, изменения в анализе крови.

Лечение: начинают с ликвидации первичного очага.

Антибактериальное общее лечение дает положительный результат.

Местно: покой, сухое тепло. При нагноении узлов – оперативное вмешательство (вскрыть, опорожнить гнойник, дренировать).

1. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, выделять, двигаться, спать, поддерживать состояние и температуру тела.

2. Проблемы пациентки:

- настоящие: боль в области левой стопы, уменьшение количества мочи, повышение температуры тела, страх перед предстоящим лечением, дефицит самоухода;

- потенциальные: риск программирования омертвения и ампутации стопы, риск инвалидности;

- приоритетная: боль в левой стопе.

3. Цель – уменьшить боль в левой стопе в течение 2 – 3 дней.

Планирование:

- Вызвать врача для решения вопросов лечения и назначений.

- Делать ежедневные инструментальные перевязки

(промывание 3% р-ром перекиси водорода, дренирование,

повязки с водными растворами антисептиков) для перевода

влажного некроза в сухой.

- Наложить съемную заднюю гипсовую лонгету от кончиков пальцев стопы до коленного сустава для обеспечения функционального покоя.

- Вводить антибиотики по назначению врача.
- Вводить большое количество жидкостей парэнтериально по назначению врача для обеспечения дезинтоксикационной терапии.

- Наблюдать за состоянием пациентки (измерение АД, пульса, водного баланса) для своевременного выявления осложнений.

Оценка: боль в области левой стопы уменьшилась. Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Определение группы крови

Для определения группы крови следует приготовить;

- планшет;

-цоликлоны Анти-А и Анти-В;

- пробирку с кровью;

- стеклянные палочки – 3 шт. или предметные стекла;

- пипетки – 3 шт.;

- песочные часы – 1 шт.;

- изотонический раствор натрия хлорида.

Соотношение крови к цоликлону должно соответствовать 1:10

Читать реакцию через 3-5 мин. после покачивания планшета.

Если реакция агглютинации наступила в Анти –А, группа крови А(П);

Если реакция агглютинации наступила в Анти –В, группа крови В(Ш);

Если реакции агглютинации нет не в Анти –А, не в Анти -В - группа крови 0(1);

Если реакция агглютинация есть в Анти –А и Анти –В –группа крови АВ(1У). Чтобы исключить псевдоагглютинацию добавляют физ.раствор и снова покачивают планшет, а затем читают группу крови.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 34

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Сотрясение головного мозга – функциональные расстройства без

повреждения вещества мозга.

Симптомы: кратковременная потеря сознания, ретро- или антероградная амнезия, тошнота, однократная рвота. Головная боль, головокружение, шум в ушах, боль при движении глазных яблок, потливость, легкая утомляемость, вялость, бессонница. Больной бледен, дыхание частое, поверхностное, тахикардия, температура тела и АД без изменений. Давление СМЖ в норме.

Лечение: консервативное. Строгий постельный режим, покой, дегидратационная терапия, витамины, анальгетики.

Ушиб головного мозга – местное повреждение вещества от незначительного до тяжелого.

Выделяют 3 степени: легкую, среднюю, тяжелую.

Лечение: консервативное. Борьба с острой дыхательной недостаточностью, повышением внутричерепного давления, температуры.

1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть

здоровым, выделять, поддерживать состояние и температуру тела.

2. Проблемы пациента:

- настоящие: боль в области послеоперационной раны и в животе,

острая задержка мочи, повышение температуры тела;

- приоритетная: острая задержка мочи.

3. Цель – устранить острую задержку мочи в течение 20 минут.

Планирование:

- Изолировать больного (с помощью ширмы), поставить грелку на область мочевого пузыря, включить кран с водой для вызова рефлекторного мочеиспускания.

- Пригласить врача для получения рекомендаций и назначений.

- Приготовить стерильные перчатки, мягкий катетер, пинцет,

теплые растворы антисептиков для подмывания, стерильное

вазелиновое масло и шарики, емкость для мочи.

- Оказать помощь врачу в проведении катетеризации мочевого пузыря для его опорожнения.

- Ежедневно измерять количество мочи в течение 3 – 4 дней для

предупреждения острой задержки мочи.

Оценка: боль уменьшилась, состояние больного улучшилось.

Цель достигнута.

3. Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение сходящейся повязки на локтевой сустав

1. Усадить больного, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. Бинтовать слева направо.

4. Приложить бинт к верхней трети предплечья.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.

9. Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на

узел.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в хирургии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 35

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

1. Абсцесс – гнойник, ограниченный оболочкой. Причины: внутримышечные инъекции,

произведенные с нарушением асептики, при сепсисе с метастазами, послеоперационное осложнение.

Флегмона – разлитое воспаление клетчатки. Не имеет границы и распространяется по клетчаточному пространству. Различают поверхностные и глубокие.

Возбудитель – стафилококк, стрептококк.

Симптомы: головная боль, недомогание, повышение температура на 2 – 3 °, наличие флюктуации – скопление гноя, при флегмоне – температура до 40°,

Лечение:

- местное:

Оперативное – вскрытие и опорожнение гнойника, дренирование полости. Возможна пункция абсцесса и промывание полости антисептиком

- общее:

1. Антибиотикотерапия;

2. Борьба с интоксикацией;

3. Повышения иммунитета;

4. Восстановление функции внутренних органов.

1.У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, есть, пить, работать, поддерживать состояние и температуру тела, двигаться.

2. Проблемы пациентки:

- настоящие: боль в животе, дефицит самоухода, страх перед предстоящей операцией, повышение температуры тела;

- потенциальные: риск смерти от перитонита;

- приоритетная: страх перед операцией.

3. Цель – к моменту операции пациентка будет ощущать себя в безопасности во время и после операции.

4. Планирование:

- Провести беседу с пациенткой о необходимости операции и убедить ее, что операция единственный способ лечения.

- Ознакомить пациентку с методами обезболивания, планом предоперационной подготовки, оперативного вмешательства, течением послеоперационного периода.

- Провести беседу с родственниками, чтобы обеспечить ей психологическую поддержку.

5. Подготовка пациентки к экстренной операции по назначению врача:

- термометрия, измерение АД, пульса;

- общий анализ крови, мочи;

- определение группы крови и резус-фактора;

- частичная санитарная обработка передней брюшной стенки;

- сухое бритье надлобковой области;

- короткая премедикация.

3.Алгоритм выполнения манипуляции:

Наложение повязки «Дезо»

1. Усадить больного, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Вложить в подмышечную впадину валик из бинта.

3. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом.

4. Прижать предплечье к груди.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке, области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

6. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

7. Опустить вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

8. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить

бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.

9. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное

надплечье.

10. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.

11. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.

12. Повторить туры бинта до полной фиксации плеча.

13. Закончить повязку двумя фиксирующими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.

14. Заколоть конец повязки булавкой.

Томас Мор и Томаза Кампанелла являются представителями…

Дата добавления: 2015-04-24