Характеристика заболевания

Факторы вирулентности

Антигенная структура

Биохимические свойства

Морфология

По морфологии сходны с возбудителями чумы и псевдотуберкулеза. Капсулы не образуют. Обладают жгутиками (перитрих). В отличие от Y. pseudotuberculosis подвижность у Y. enterocolitica сохраняется и при температуре 37⁰С.

Культуральные свойства такие же, как и у Y. pseudotuberculosis.

Обладают выраженной биохимической активностью.

Ферментируют до кислоты глюкозу, мальтозу, маннит, сахарозу, арабинозу, не разлагают лактозу.

Обладают уреазной активностью (гидролизуют мочевину). Каталазоположительны. Восстанавливают нитраты в нитриты.

По расщеплению трегалозы, салицина, сахарозы и других углеводов, продукции липазы, ДНКазы описано 5 биоваров.

Y.enterocolitica так же, как и возбудители псевдотуберкулеза, не обладают плазмокоагулирующей, фибринолитической и протеолитической активностью. Вызывают гемолиз эритроцитов человека и животных.

Y.enterocolitica обладает О- и Н- антигенами. По О-антигену выделяют до 50 сероваров. Заболевания у человека обычно вызываются серотипами О3, О8, О9, реже – другими типами иерсиний.

Патогенные штаммы обладают плазмидой вирулентности pYV. Плазмида кодирует инжектисому и белки-эффекторы, необходимые для проникновения иерсиний в клетки и угнетения фагоцитоза.

Белки-адгезины и инвазины бактерий кодируются хромосомными и плазмидными генами.

Некоторые штаммы продуцируют термостабильный энтеротоксин.

Эндотоксин иерсиний стимулирует развитие воспаления.

Кишечный иерсиниоз, вызываемый Y.enterocolitica, представляет собой инфекционное заболевание из группы зооантропонозов, для которого характерно поражение желудочно-кишечного тракта, явления интоксикации и бактериемия.

Источники инфекции различны. В природе иерсинии выделяются от грызунов, зайцев, водоплавающих птиц, пресноводных рыб; могут выделяться от домашних животных – коров, овец, свиней, лошадей, собак, кошек. Есть наблюдения, что источником инфекции может быть и человек. Известны внутрисемейные вспышки кишечного иерсиниоза или вспышки в детских коллективах, когда прямой контакт с животными исключен.

Механизм передачи – фекально-оральный; пути передачи: алиментарный, контактно-бытовой, особенно если источник инфекции человек. Инфицирующая доза бактерий достаточно велика – до 10⁷-10⁹ микробных клеток.

Более восприимчивы к заболеванию дети в возрасте до 7 лет. Заболевание регистрируется в течение всего года, но чаще осенью. Заражение происходит при употреблении овощных, мясных и других продуктов, особенно без термической обработки, контаминированных иерсиниями. Немаловажное значение имеет способность иерсиний сохраняться и размножаться при низких температурах.

При пероральном поступлении, преодолев защитный барьер желудка, иерсинии при помощи инжектисомы и адгезинов внедряются в слизистую оболочку и лимфоидные образования терминального отдела тонкого кишечника, размножаются в пейеровых бляшках и мигрируют в брыжеечные лимфатические узлы. Из лимфы микроорганизмы могут проникать в кровь.

Клиническая картина разнообразна, течение болезни более легкое, чем при псевдотуберкулезе. В подавляющем большинстве случаев отмечается диарея, гепатолиенальный синдром. Проявления аллергических и псевдоаллергических реакций менее выражены. Заболевание обычно ограничивается воспалительным процессом в кишечнике и заканчивается выздоровлением через 10-14 дней.

Генерализация инфекции возможна только у лиц с иммунодефицитом. У них болезнь протекает тяжело, возникает септицемия с абсцессами внутренних органов и поражением сосудов (васкулит), развиваются артриты, менингит. Инфекция может заканчиваться летально.

Дата добавления: 2015-04-24