Фасции на уровне верхних конечностей

Фасции на уровне нижних конечностей.

Фасции на уровне промежности

Это апоневрозная система делится на 3 части, что включает следующее:

· Поверхностный апоневроз;

· Средний апоневроз;

· Глубокий, или тазовый апоневроз.

Хотя этот раздел промежностного апоневроза является таким же как и в классической медицине, следовало бы прояснить, что в целом принадлежит к поверхностной апоневрозной системе. Запирательная мембрана также относится к поверхностной системе. Так как она склонна к поражению, она должена тестироваться по ее внутренней и наружной поверхности.

Этот поверхностный апоневроз формируется из апоневроза ягодиц, бедер, голеней и стоп. Апоневроз ягодиц накрывает подвздошные гребни, крестец и копчик. Бедренный апоневроз переходит на ягодичный. На передне-верхнем конце прикрепляется к паховым связкам. Он связан с бедренной костью только через межмышечные перегородки, образующиеся из ее глубокой поверхности. Ниже он фиксируется к наружной поверхности надколенной чашки, ее связке, бугристости большеберцовой кости и головке малоберцовой кости. Это объясняет внешние повреждения надколенной чашки, латеральные повреждения большеберцовой кости и повреждения диастаза верхнего берцового сочленения.

Латеральнее колена бедренный апоневроз дает расширение для сухожилия двуглавой мышцы бедра. Медиальнее апоневроз дает расширение к полусухожильной и портняжной мышц. Бедренный апоневроз имеет утолщение боковой поверхности от гребня подвздошной кости к бугристости большеберцовой кости. Это утолщение называется fasciae latae, которое следует наружной межкостной линией силы от подвздошной кости к бедру.

Апоневроз голеней крепится к передней поверхности большеберцовой кости. Он связан сзади к костям через межмышечные перегородки и направленно крепится к лодыжкам и пяточной кости. Межкостная мембрана, которая связывает обе берцовые кости, должна быть протестирована при исследованиях нижних конечностей. Апоневрозы голеней крепятся спереди к кольцевидной связке таранных костей.

Апоневроз стопы делится на две части – дорсальная и плантарная. Дорсальный апоневроз покрывает разгибательные сухожилия пальцев. По бокам он крепится к подошвенному апоневрозу. На глубоком уровне соединяется с поперечным апоневрозом. Подошвенный апоневроз тянется от пяточной кости до плюснефаланговых суставов.

Этот поверхностный апоневроз формируется из подмышечного апоневроза, плечевого апоневроза, апоневроза предплечья и кисти.

На уровне плеч апоневроз верхних конечностей хорошо соединяется с апоневрозом туловища. Это соединение происходит посредством апоневроза большой грудной мышцы, подмышечного апоневроза и ее грудино-ключично-аксиллярную часть, апоневроза широкой мышцы спины. С точки зрения остеопатии это важно, поскольку грудино-ключично-аксиллярный апоневроз усиливается латеральнее посредством клюво-ключичной свяызки. Это подчеркивает важность клювовидного отростка при диагностике и лечении.

На уровне рук поверхностный апоневроз берет начало от апоневроза плеч. Это формирует пояс, окружающий руки и крепится только к локтевому отростку. Он связан с плечевой костью посредством межмышечных перегородок.

На уровне предплечья поверхностный апоневроз фиксируется к задней поверхности локтевой кости. Он крепится на запястье к ретинакулум (удерживателю). Если есть напряжение предплечий необходимо проверить есть ли напряжение в межкостной мембране, что связывает локтевую и лучевую кости.

На уровне кисти поверхностный апоневроз на тыльной поверхности начинается с ретинакулум разгибателя и покрывает мышцы разгибатели от запястья до 5 пястной кости. На ладонной поверхности поверхностный апоневроз продолжение длинной ладонной мышцы, который вставляется выше на медиальный надмыщелок. Функциональный союз длинной ладонной мышцы и ладонного апоневроза производит такой сильный эффект, что остеопатическое повреждение на этом уровне практически всегда отдается на локоть.

На запястье поверхностный апоневроз проходит спереди удерживателя сгибателей без фиксации на ней и крепится продольными волокнами к последним 4 пальцам. Эти волокна формируют решительный узел, который затем фиксирует головки пястных костей на уровне пястно-фаланговых сочленений. На уровне пальцев поверхностный апоневроз формирует пальцевые кольца.

Дата добавления: 2015-04-24