Грудино-реберное сочленение

Грудина

Так же как и крестец, грудина является костью, сделанной из отдельных сегментов, которые срослись вместе. Мы индивидуально тестируем все отделы, как будто они являются раздельными биомеханическими единицами.

Тесты выполняются прямым приложением давления на каждые сегменты, начиная рукояткой и заканчивая шиловидным отростком. По окончании тестов мы определяем каждую индивидуальную фиксацию, участвующую в внутрикостном поражении грудины.

Реберно-ключично-грудинное сочленение (РКГС)

Это очень важное сочленение, связывающее пояс лопатки с грудиной, он имеет функциональную схожесть с крестцово-подвздошным сочленением, который связывает крестец с тазом. Хотя это сочленение биомеханически принадлежит плечу, он функционально относится к грудной клетке, и могут тестироваться одновременно. Ввиду того, что он является седловидным суставом, общий тест может проведен двумя 2 параметрами, как заднее давление на внутреннюю оконечность ключицы, к которому мы добавляем компонент латеральной тракции.

Фиксация РКГ точки вращения является общим поражением. Так же как и торция в костях таза, мы часто находим ключицу с парной фиксацией обеих суставов справа и слева. Баланс-тест позволит нам определить какой из двух сторон является доминантным поражением. Диастазное поражение также обычно для этого уровня.

Ребра, исключая две последние флотирующие пары, соединены с грудиной посредством промежуточных реберных хрящей. Эта подвижность служит для увеличения диаметра грудной клетки во время дыхания. Как и другие соединительные ткани, если реберные хрящи фиксируются, происходит формирование ОП, что мы можем узнать по следующим симптомам:

· Воспаление – болезненное ощущение хряща под давлением;

· Фиброз – заметная потеря эластичности хряща;

· Склероз – видимая кальцификация хряща, видимая рентгеном.

Большая ригидность грудной клетки бывает при большом уменьшении объема легких, которое вызывает следующие осложнения:

· Редукция газообмена через альвео-капиллярную мембрану;

· Уменьшение уровня кислорода в крови;

· Уменьшение макрофагной активности альвеол и вибрации ворсинок легочного эпителия;

· Увеличение работы сердечного насоса.

Так как структура управляет функциями, вмешательство остеопата восстанавливает функцию грудной клетки, у которого реберный хрящ играет ключевую роль, это детерминирующий фактор защиты и лечения респираторных и кардиоваскулярных проблем.

Мы индивидуально тестируем каждую секцию реберного хряща, используя передне-заднее давление. Это очень важно для правильного подхода к первому реберному хрящу, который короткий и скрыт под ключицей, как и реберные хрящи 8, 9 и 10, и которые являются продолжением 7-го реберного хряща (8-й реберный хрящ является интересным анатомическим ориентиром, используемым для локализации абдоминальных органов во время висцерального обследования).

Мы завершаем исследование передней грудной клетки специальным тестом реберно-хрящевого соединения приложением передне-заднего давления на передний выступ соответствующего ребра.

Рис.22.Импульс ребер на органы и физиологические функции.

Глава 9 КОНЕЧНОСТИ КАК ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЕДИНИЦА

Давайте не ампутировать остеопатию, перерезая возможности плодотворной работы на уровне конечностей. В мануальной терапии костно-суставная система конечностей является в общем упущенным, возможно из-за того, что рассматривается неважной функциональной единицей, менее существенным, чем позвоночник, голова или висцера. Однако если мы недооцениваем остеопатическую важность конечностей, мы будем лечить только суставы конечностей для сглаживания симптомов, не замечая их как возможную сторону наиболее эффективного лечения всего организма.

Дайте нам повторить настоятельно, что первичное поражение - одна из высоких степеней тканевого сопротивления; единственная, и часто скрытая, которая частично или тотально запрещает функционирование субъекта. Однако тканевое сопротивление не является симптомом, который должен ориентировать наш остеопатический диагноз, но повод для полного и объективного исследования всех структур организма, включая верхние и нижние конечности в поиске первичного поражения.

Не все функциональные единицы тела имеют одинаковую биомеханическую важность; однако по нашей оценке 20-30% первичных поражений находятся в конечностях. И если мы добавляем к этому те состояния, которые относятся к внутрикостным линиям усиления и артериям верхних и нижних конечностей, мы найдем первичное поражение в географической территории конечностей в более чем 40% всех случаев. Это значительное количество! Итак, давайте работать с конечностями, не отсылая на кромку остеопатии.

Рис.23. Общий тест давлением на колени

Дата добавления: 2015-04-24