Dimethyl Sulfoxide, DMSO • 251

DIMETHYL SULFOXIDE, DMSO -ДИМЕТИЛСУЛЬФОКСИД, ДМСО, ДИМЕКСИД

Физико-химические свойства - ДМСО - прозрач­ная бесцветная или соломенно-желтая диполярная и чрезвычайно гигроскопичная жидкость. Точка плавления/замерзания составляет 18,5°С, точка ки­пения 189°С, молекулярная масса - 78,1. Смешива­ется с водой (с выделением тепла), спиртом, ацето­ном, хлороформом, эфиром и многими другими ор­ганическими растворителями. 2,15% раствор препа­рата в воде изотоничен сыворотке крови.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -

препарат следует хранить в воздухонепроницае­мых и светонепроницаемых упаковках. Так как ДМСО может взаимодействовать с некоторыми пластмассами, его необходимо хранить в стеклян­ной таре или упаковке, предоставленной произво­дителем. При контакте ДМСО с комнатным воз­духом он саморастворится до концентрации 66-67%. Возможно, что ДМСО совместим со мно­гими веществами, но вследствие вероятности чре-скожной абсорбции потенциально токсичных ве­ществ, препарат не смешивают с другими компо­нентами.

Фармакологическое действие - ДМСО обла­дает различными фармакологическими эффекта­ми. ДМСО захватывает свободные радикалы гид-роксида и его метаболитов, диметилсульфид (ДМС) - свободные радикалы кислорода. Полага­ют, что эти взаимодействия объясняют некоторые противовоспалительные, криоконсервационные, противоишемические и радиозащитные свойства ДМСО.

ДМСО легко проникает через кожу и служит в качестве переносчика для обеспечения чрескож-ной абсорбции других соединений (включая ле­карственные препараты и токсины), обычно не проникающих таким путем. Такие препараты, как инсулин, гепарин, фенилбутазон и сульфонамиды абсорбируются системно при смешивании с ДМСО и нанесении их на кожу.

Клиническая практика показывает, что ДМСО обладает слабой антибактериальной активностью и, в некоторых случаях, эффективен при местном нанесении в качестве противогрибкового средства. Механизм антимикробного действия препарата невыяснен.

Противовоспалительные/анальгетические свойства ДМСО изучены достаточно хорошо. Как показывает практика, ДМСО более эффективен в качестве противовоспалительного препарата при острых воспалениях, чем при хронических. Аналь-гетические эффекты ДМСО сравнимы с действи­ем наркотических анальгетиков и проявляются как при острых, так и при хронических болевых явлениях, сопровождающих заболевания опорно-двигательной системы.

ДМСО уменьшает агрегацию тромбоцитов, но данные о его влиянии на коагуляцию противоре­чивы, поскольку препарат оказывает действие на миокард. ДМСО оказывает диуретический эф­фект независимо от способа введения. Также сти­мулирует высвобождение гистамина из тучных клеток, что, возможно, объясняет проявление со-

судорасширяющего эффекта после местного нане­сения препарата.

ДМСО также обладает некоторым антихолинэ-стеразным действием и повышает количество про-стагландина Е, однако он блокирует синтез про-стагландинов Е2, F2-_aipha> ^2 ^и G2- Препарат инги-бирует фермент алкогольдегидрогеназу, отвечаю­щий не только за метаболизм этанола, но и за пре­образование этиленгликоля в токсичные метабо­литы.

Применение/ Показания - показания к ис­пользованию ДМСО весьма разнообразны, но в ветеринарной медицине препараты применяются только «для местной аппликации с целью умень­шения острого отека, возникшего в результате травмы» (по рекомендациям Domoso® - Syntex). Другими возможными показаниями для ДМСО являются: применение в качестве дополнительно­го препарата при лечении транзиторных ишемиче-ских состояний, травмах ЦНС и церебральном отеке, язвах/ранах/ожогах кожных покровов, в ка­честве дополнительного препарата после опера­ций в области кишечника, для устранения пост­операционной или некупируемой боли, при ами-лоидозе у собак, для уменьшения застоя в молоч­ных железах у кормящих сук, усиления проникно­вения антибиотиков при лечении мастита у круп­ного рогатого скота и ограничения повреждения тканей в случае внесосудистого поступления хе-мотерапевтических препаратов.

Действие ДМСО на алкогольдегидрогеназу мо­жет оказаться полезным для лечения отравления этиленгликолем, но этот эффект изучен недоста­точно хорошо. Возможное свойство ДМСО обес­печивать перенос лекарственных веществ через кожу и в большой круг кровообращения, а также его эффект синергизма с другими препаратами представляет большой интерес, но нуждается в проведении дополнительных исследований для возможных рекомендаций по более широкому ис­пользованию препарата.

Несмотря на широкий круг показаний для при­менения ДМСО, отсутствие контролируемых ис­следований приводит к появлению большого ко­личества вопросов, касающихся использования этого препарата.

Фармакокинетика - после местного нанесения ДМСО хорошо абсорбируется, особенно в концен­трации 80-100%. Препарат быстро распределяется практически по всему организму. После в/в введе­ния лошадям период полувыведения препарата из сыворотки крови составляет приблизительно 9 ч. ДМСО метаболизируется до диметилсульфида

Дата добавления: 2015-04-24