Ethanol

низму, проникает через гематоэнцефалический ба­рьер и плаценту.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - поскольку отрав­ления этиленгликолем и метанолом угрожают жизни животного, абсолютных противопоказаний для назначения этанола в этих случаях нет.

Безопасность кратковременного применения препарата во время беременности не установлена, применяют только при необходимости.

Побочные эффекты/ Предупреждения - сис­темные побочные эффекты при использовании этанола известны достаточно хорошо. Угнетение ЦНС, обусловленное наличием высокого уровня препарата для лечения интоксикации этиленгли­колем или метанолом, может создать трудность для мониторинга клинических признаков токси­ческого эффекта. Этанол оказывает влияние на антидиуретический гормон, что может привести к усилению диуреза. Этиленгликоль и метанол также могут оказывать влияние на диурез, поэто­му тактику инфузионной терапии и введении электролитов необходимо крректировать. Может развиться отек легких. К другим побочным эф­фектам относятся болезненность в области инъ­екции и инфицирование этой области, флебит. Следует не допускать поступления препарата вне сосуда.

При применении аэрозоля лошадям может на­блюдаться раздражение и бронхостеноз.

Передозировка/ Острая токсичность - при возникновении симптомов передозировки следует замедлить или временно приостановить введение препарата. Для того, чтобы контролировать эф­фективность и токсичность этанола, рекомендует­ся следить за концентрацией препарата в крови.

Лекарственные взаимодействия - при одно­временном назначении этанола с ниже перечислен­ными препаратами могут наблюдаться такие же ре­акции, как и при применении дисульфирама (те-турама) (анорексия, тошнота, рвота): хлорпропа- мид, метронидазол, фуразолидон, цефалоспори-ны с метилтетразолэтиолом в боковой цепи (цефа-мандол, цефоперазон, цефотетан, моксалактам). При совместном применении с препаратами, угне­тающими ЦНС (например, барбитуратами, бензо-диазепинами, фенотиазинами), этанол может вы­звать аддитивную депрессию ЦНС. Препарат мо­жет оказывать влияние на метаболизм глюкозы, активность инсулина или других перорально при­меняемых антидиабетических препаратов. Также может усилить серьезность побочных эффектов при лечении бромокриптином.

Дозы-Собакам:

При отравлении этиленгликолем: а) вводить в/в по 5,5 мл/кг (20% раствор) каждые

4 ч 5 раз, затем каждые 6 ч еще 4 раза (Forrester

and Lees 1994).

Кошкам:

При отравлении этиленгликолем: а) вводить в/в по 5,0 мл/кг (20% раствор) каждые

6 ч 5 раз, затем каждые 8 ч еще 4 раза (Forrester

and Lees 1994).

Параметры для мониторинга -

1) уровень этанола в крови (а также этиленгли-
коля и метанола);

2) степень влияния на ЦНС.

Информация для владельца - системное вве­дение этанола следует производить только в усло­виях стационара.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Спирт (этанол) в растворе декстрозы для ин-фузий.

5% раствор этанола и 5% раствор дектрозы в во­де (450 Кал/л, 1114 мОсм/л) в 1000 мл (Abbott, Clintec) (Rx).

5% раствор этанола и 5% раствор дектрозы в во­де (450 Кал/л, 1125 мОсм/л) в 1000 мл (McGaw) (Rx).

10% раствор этанола и 5% раствор дектрозы в воде (720 Кал/л, 1995 мОсм/л) в 1000 мл (McGaw) (Rx).

Внимание: поскольку инфузии этанола приме­няются, как правило, в ветеринарной медицине только для лечения отравлений этиленгликолем или метанолом, при отсутствии медицинского, ла­бораторного спирта или выше перечисленных пре­паратов экстренных ситуациях ветеринарным вра­чам нередко приходиться импровизировать. Од­ной из таких импровизаций, хотя, с фармакологи­ческой точки зрения, не самой лучшей, может быть использование выпускаемой промышленнос­тью водки, разведенной до соответствующей кон­центрации. В таких случаях рекомендуется приме­нение фильтра для в/в введения, установленного в капельницы.

Дата добавления: 2015-04-24