Hydralazine hcl • 391

Тахикардию устраняют с помощью одновре­менного назначения препаратов наперстянки или В-адреноблокаторов (Внимание: (В-блокаторы могут ослаблять деятельность сердца).

Передозировка - при передозировке наблюда­ются выраженная гипотензия, тахикардия или аритмии, покраснение кожных покровов и ише­мия миокарда. В первую очередь необходимо обес­печить поддержание работы сердечно-сосудистой системы. При недавнем пероральном поступлении препарата и наличии стабильного состояния сер­дечно-сосудистой системы следует провести про­мывание желудка, назначить активированный уголь и солевые слабительные средства. Шок ку­пируют путем введения препаратов, увеличиваю­щих объем крови, по возможности, без примене­ния прессорных средств. Если для поддержания кровяного давления требуется введение прессор­ных препаратов, то рекомендуется назначение ми­нимальной дозы аритмогенных средств (напри­мер, фенилефрина (мезатона) или метоксамина). Также могут потребоваться препараты наперстян­ки. Кровяное давление и функция почек должны находиться под тщательным наблюдением.

Лекарственные взаимодействия - симпатомиметики (например, фенилпропаноламин) могут вызывать аддитивную тахикардию.

Гидралазин может усиливать пероральную аб­сорбцию пропранолола (анаприлина) (или других (3-блокаторов). Другие гипотензивные средства могут вызывать аддитивную гипотензию. Гидрала­зин может ослабить прессорную реакцию на эпи- нефрин (адреналин).

Дозы-

вследствие задержки натрия или воды, обус­ловленной гидралазином, препарат следует назна­чать одновременно с диуретическими средствами. Многие ветеринарные врачи рекомендуют допол­нительное введение венорасширяющих средств (например, нитроглицериновую мазь) для умень­шения преднагрузки. Собакам:

В качестве дополнительного препарата при ле­чении сердечной недостаточности: а) вначале следует определить исходные показа­тели состояния животного. Начальная доза препарата составляет 1 мг/кг per os. Кровяное давление следует измерять каждый час, а газо­вый состав крови - каждые 3 ч, или оценить указанные параметры в интервале времени: 5 ч после применения препарата - сутки после применения препарата. Если среднее кровяное

давление снижается на 15-20 мм рт ст или ста­новится ниже 70 мм рт ст; или если венозное рОг ранее составляло ниже 35 мм рт ст, а стало выше 35 мм рт ст; если наблюдается значитель­ное улучшение окраски слизистых оболочек и отек легких уменьшился, титрование дозы можно закончить и давать препарата в дозе 1 мг каждые 12 ч. Если доза 1 мг/кг неэффективна, следует ввести еще 1 мг/кг, если после введе­ния последней дозы прошло не более 8 ч. Если прошло более 12 ч- необходимо ввести 2 мг/кг. Оценку параметров проводят также, как описа­но выше. Если ответная реакция по-прежнему не наблюдается, Дозу следует увеличить до 3 мг/кг. Поддерживающую дозу можно вводить с интервалом в 12 ч (Kittleson 1985b);

б) 1-3 мг/кг per os 2 раза в день (Morgan 1988). Для лечения системной гипертензии:

а) 0,5-2,0 мг/кг per os 2-3 раза в день (Morgan 1988).

При острой артериальной эмболии:

а) 1-2 мг/кг per os, в/м 2 раза в день (Morgan 1988).

Кошкам:

В качестве дополнительного препарата при ле­чении сердечной недостаточности:

а) см выше пункт а) (подраздел «В качестве до­полнительного препарата при лечении сердеч­ной недостаточности» у собак), но подтитровку доз следует начинать с 2,5 мг (общая доза) и по мере необходимости увеличивать до 10 мг (Kittleson 1985b). Для лечения системной гипертензии:

а) 2,5 мг per os 2 раза в день (Morgan 1988). При острой артериальной эмболии:

а) 2,5 мг per os 2 раза в день (Morgan 1988). Параметры для мониторинга -

1) исходное торакальное рентгенографическое
исследование;

2) цвет слизистых оболочек;

3) электролиты сыворотки крови;

4) артериальное давление и венозное РОг, по
показаниям;

5) вследствие вероятности возникновения дис-
кразии крови иногда рекомендуется проводить
клинический анализ крови.

Информация для владельца - эффективное лечение возможно лишь при соблюдении назна­ченных предписаний ветеринарного врача. Препа­рат желательно давать вместе с кормом. При ухуд­шении состояния животного, появлении у него ле­таргии или депрессии следует обратиться к вете­ринарному врачу.

Дата добавления: 2015-04-24