КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Propranolol hcl
пазм, гипогликемия, гиперкалиемия, угнетение дыхания, отек легких, аритмии (особенно атрио-вентрикулярная блокада) или асистолия. При недавнем пероральном поступлении препарата следует очистить кишечник и назначить активированный уголь. Необходим мониторинг сердечно-сосудистой системы, глюкозы крови, калия и по возможности кровяного давления. Лечение нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и ЦНС симптоматическое. Для устранения ги-потензии применяют инфузионную терапию и сосудосуживающие препараты, при брадикардии вводят атропин. Если атропин не оказал должного воздействия, с осторожностью вводят изопротере-нол (изадрин). Может также потребоваться применение трансвенозного кардиостимулятора. Сердечную недостаточность купируют с помощью глико-зидов наперстянки, диуретических препаратов, ок-сигенотерапии и при необходимости в/в вводят аминофиллин (эуфиллин). Глюкагон (5-10 мг в/в -доза для человека) может увеличить частоту сердечных сокращений, повысить кровяное давление и уменьшить угнетающее действие пропранолола на сердце. Судороги обычно устраняются внутривенным введением диазепама {сибазона). Лекарственные взаимодействия - пропрано-лол может блокировать действие симпатомимети-ков (метапротеренола, тербуталина, бета-эффекты эпинефрина (адреналина), фенилпропанола-мина). При одновременном назначении пропранолола и анестетиков, угнетающих миокард, может наблюдаться аддитивное действие. Фенотиазины могут усилить гипотензивный эффект пропранолола, а тиреоидные гормоны могут уменьшать проявление активности (3—блокаторов. Дозу пропранолола необходимо снизить при начале лечения метимазолом (мерказолилом) или пропилтио-урацилом. Циметидин может понижать метаболизм пропранолола и повышать его уровень в крови. Фуросемид и гидралазин (апрессин) могут усиливать действие пропранолола. Пропранолол может потенцировать эффекты тубокурарина и сукцинилхолина (дитилина). Стимуляция ферментов печени фенобарбиталом, рифампином (рифампгщином) или фенитоином (дифенином) может ускорять метаболизм пропанолола. Противоположно направленные альфа-эффекты эпинефрина (адреналина) при одновременном назначении с пропранололом могут привести к повышению кровяного давления на фоне урежения частоты сердечных сокращений.
Пропранолол может: удлинить гипогликемиче-ский эффект инсулина, изменять клиренс лидока- ина, блокировать эффекты теофиллина (бронхо-дилятацию). Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении |3-блокаторов с блокаторами кальциевых каналов (или другими препаратами с отрицательным инотропным действием), особенно животным с предшествующей кардиомиопати-ей или застойной сердечной недостаточностью. Дозы -Собакам: а) внутривенно: 0,02-0,06 мг/кг медленно; per os: 0,2-1,0 мг/кг 3 раза в день (Murtaugh and Ross 1988); б) внутривенно: 0,04-0,06 мг/кг медленно; per os: 0,2-1,0 мг/кг каждые 8 ч (Miller 1985); в) при гипертрофии желудочка при аортальном в/в в течение 2-3 мин или 0,2 мг/кг per os 3 раза в день; максимально 1 мг/кг/день. При гипертрофической кардиомиопатии: 0,3-1,0 мг/кг per os 3 раза в день; максимально 120 мг/день. При гипертензии: 2,5-10 мг per os 2-3 раза в день. При аритмиях на фоне феохромоцитомы: 0,15-0,5 мг/кг per os 3 раза в день или 0,03-0,10 мг/кг в/в (Morgan 1988). г) при аритмиях сердца, поддающихся лечению Общая доза: 0,44-1,1 мг/кг каждые 8 ч. Мелким собакам: 2,5-20 мг per os каждые 8-12 ч (внимание: рекомендация, приведенная в источнике, как отмечает автор издания, является дозой из расчета на фунт веса, но он полагает, что это ошибка и вносит свои коррективы.)
Средним и крупным собакам: 10-40 мг per os каждые 8-12 ч. Крупным и гигантским собакам: 40-80 мг per os каждые 8-12 ч. Внутривенно: 0,25-0,5 мг в/в в виде медленной инфузии (Ettinger 1989). Кошкам: а) 2,5-5,0 мг per os 2-3 раза в день (Murtaugh and б) внутривенно: 0,04 мг/кг медленно, per os: 2,5-5,0 мг каждые 8-12 ч (Miller 1985); в) при гипертрофической кардиомиопатии: кош При гипертензии: 2,5-5,0 мг per os 2-3 раза в день (Morgan 1988).
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 359; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |