SALINE/HYPER0SM0T1C LAXATIVES

ПОЛИЭТИЛЕНГЛИКОЛЯ 3350

ПРЕПАРАТЫ

СОЛИ НАТРИЯ ФОСФАТА

СОЛИ МАГНИЯ

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

СОЛЕВЫЕ/ ГИПЕРОСМОТИЧЕСКИЕ

MAGNESIUM SALTS -

SODIUM PHOSPHATE SALTS -

PEG 3350 PRODUCTS -

Физико-химические свойства - растворы магния цитрата, гидрооксида или сульфата, содержащие катионы магния, действуют как солевые слаби­тельные средства. Растворы магния цитрата содер­жат 4,71 мЭкв магния на 5 мл. Магния сульфат со­держит 34,3 мЭкв магния на 1 г и магниевое моло­ко - 13,66 мЭкв магния на 5 мл. Один г магния сульфата (соли английской) содержит примерно 8,1 мЭкв магния.

Растворы, содержащие фосфат-анионы, также действуют в качестве солевых слабительных. В этих растворах обычно содержится одноосновный и/ или двухосновный натрия фосфат.

Полиэтиленгликоль 3350 является неабсорби-руемым соединением, действующим в качестве ос­мотического агента.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -растворы магния цитрата следует хранить при температуре 2-30°С, магниевое молоко - при тем­пературе не выше 35°С, приготовленные из по­рошка растворы полиэтиленгликоля 3350 не сле­дует замораживать, их обычно хранят в холодиль­нике, используют в течение 24 часов.

Фармакологическое действие - полагают, что гиперосмотический эффект плохо абсорбируемых катионов магния или фосфат-анионов вызывает удержание воды, стимулирует барорецепторы и усиливает перистальтику в тонком и толстом ки­шечнике. Однако на основании недавно проведен­ных исследований предполагают, что ионы магния непосредственно могут сокращать время прохож­дения содержимого через кишечник и усиливать высвобождение холецистокининов.

Полиэтиленгликоль 3350 является неабсорби-руемым соединением, действующим в качестве ос­мотического препарата. Путем добавления натрия сульфата в качестве основного источника натрия, абсорбция натрия минимизируется. Также добав­ляются и другие электролиты (бикарбонат, калий и хлориды), поэтому в кишечнике не происходит никаких итоговых изменений ни с абсорбцией, ни с экскрецией электролитов или воды.

Применение/ Показания - солевые слабитель­ные средства применяют для послабляющего дей­ствия с целью устранения констипации. Также они используются с целью сокращения времени про­хождения содержимого через кишечник, тем са­мым понижая абсорбцию перорально поступив­ших токсических веществ. Раствор полиэтилен-гликоля 3350, сбалансированный по электроли­там, применяют для очищения толстого кишечни­ка при ректальных обследованиях или проведении хирургических манипуляций.

Фармакокинетика - неизвестно, какое количе­ство натрия или фосфата абсорбируется после вве­дения раствора натрия фосфата, хотя установлено, что может всасываться до 20% фосфата от посту­пившей дозы. При введении солей магния может абсорбироваться до 30% магния.

Начало действия слабительных средств, как правило, наблюдается через 3-12 часов после их введения моногастричным животным и в течение

18 часов у жвачных животных и характеризуется мягким, водянистым стулом.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти - длительное или постоянное применение соле­вых слабительных средств противопоказано. Сла­бительные, содержащие натрий, противопоказаны животным с застойной сердечной недостаточнос­тью или врожденным мегаколоном. Растворы поли­этиленгликоля 3350 противопоказаны животным с обструкцией желудочно-кишечного тракта, засто­ем в желудке, перфорациями в кишечнике, токсиче­ским колитом или мегаколоном. Животным с по­чечной недостаточностью, нарушениями электро­литного и водного балланса в анамнезе и заболева­ниями сердца солевые слабительные средства сле­дует назначать чрезвычайно осторожно.

Побочные эффекты/ Предупреждения - за исключением возможного развития колик и тош­ноты, побочные эффекты у здоровых в остальном животных, как правило, возникают только при пе­редозировании слабительных препаратов или при их длительном применении. Может развиться ги-пермагниемия, признаками которой являются мы­шечная слабость, изменения на ЭКГ и нарушения со стороны ЦНС. При длительном назначении или при передозировке слабительных препаратов, со­держащих фосфат, возникает гиперфосфатемия с результирующей гипокальциемией. При исполь­зовании растворов, содержащих натрия фосфат, может наблюдаться гипернатриемия.

Кошки могут оказаться особо чувствительны­ми к нарушающим электролитный баланс эффек­там натрия фосфата, вводимого в виде клизмы, по­этому препарат не рекомендуют этому виду жи­вотных до проведения дальнейших исследований.

Передозировка - симптомы передозировки слабительных средств, содержащих магний или фосфат, описаны выше. Лечение заключается в мониторинге и коррекции любого водного дисба­ланса, который может развиться при парентераль­ном введении растворов.

При возникновении гипермагниемии рекомен­дуется назначить фуросемид с целью усиления выведения через почки избыточного количества магния. Кальций предлагается вводить для проти­водействия эффектам магния на ЦНС. Гиперфос­фатемия может вызвать гипокальциемию, что тре­бует парентерального введения кальция.

Лекарственные взаимодействия - все пероЕ-рально вводимые солевые слабительные средства могут влиять и на скорость, и на степень всасыва­ния препаратов посредством сокращения времени прохождения содержимого через кишечник. Про-

Дата добавления: 2015-04-24