Масса тела в кг У. 0,4X (12 - уровень бикар­боната у животного) X 0,5

SODIUM BICARBONATE

X масса тела в кг X (желательный сум­марный СО-1 мЭкв/л - измеренная суммарная С02мЭкв/л).

Ввести в/в 1/2 от высчитанной дозы медленно в течение 3-4 часов. Перепроверьте газовый со­став крови и оцените клиническое состояние жи­вотного. Следует избегать чрезмерного подщела-чивания (Schaer 1986).

В качестве дополнительного препарата при ле­чении диабетического кетоацидоза: а) терапию бикарбонатом можно проводить при

уровне бикарбоната в плазме крови ^11

мЭкв/л. Доза составляет (в мЭкв):

Расчетную дозу следует вводить в течение 6 ч с растворами для в/в введения, после чего перепро­веряют уровень бикарбоната в плазме крови или общий венный СОг- Если по-прежнему уровень <11 мЭкв/л, дозу пересчитывают и терапию по­вторяют (Nelson and Feldman 1988).

При метаболическом ацидозе в острых крити­ческих ситуациях (при остановке сердца):

а) вначале 1 мЭкв/кг в/в с последующим введе­
нием 0,5 мЭкв/кг с интервалом в 10-15 мин в
период проведения восстановления сердечной
деятельности и дыхания (Moses 1988);

б) в первые 5-10 мин при остановке сердца вво­
дить препарат не следует, затем вводят 0,5
мЭкв/кг каждые 5 мин после остановки сердца
(Haskins 1989).

В качестве дополнительного препарата при ле­чении гиперкальциемического криза: а) расчетная доза бикарбоната в мЭкв составляет: 0,3 X масса тела в кг У. (желательный уро­вень бикарбоната в плазме крови мЭкв/л - из­меренный уровень бикарбоната в плазме крови мЭкв/л),

или 1,0 мЭкв/кг в/в каждые 10-15 мин; макси­мальная суммарная доза: 4 мЭкв/л. (Kruger, Osborne, and Polzin 1986).

В качестве дополнительного препарата при ле­чении гиперкалиемического криза:

а) если определение уровня бикарбоната в сыво­ротке крови или общего СОг невыполнимо: 2-3 мЭкв/кг в/в в течение 30 мин, если у жи­вотного имеется пониженная тканевая перфу­зия или почечная недостаточность и отсутству­ет диабетический кетоацидоз. Следует приме­нять очень осторожно (Willard 1986).

При метаболическом ацидозе, вознившем на фоне почечной недостаточности:

а) Собакам: начальная доза - 8-12 мг/кг per os каждые 8 ч; далее корректируют таким образом, чтобы достичь общей концентрации СОг в кро­ви 18-24 мЭкв/л при почечной недостаточнос-

ти. Показатель рН мочи следует рассматривать в качестве основного при коррекции дозы, хотя, по сравнению с мониторингом общего уровня СОг, это является худшим методом. Показа­тель рН мочи должен находиться в пределах 6,5-7,0 (Polzin and Osborne 1985). б) начальная доза: 8-12 мг/кг каждые 8 ч; дозу корректируют таким образом, чтобы достичь общей концентрации СОг в крови 18-24 мЭкв/л. (Alien 1989).

Для подщелачивания мочи:

а) доза должна корректироваться индивидуально.
Вначале назначают 650 мг - 5,85 г per os в день
в зависимости от.размера животного и показа­
теля рН мочи, определенного перед началом
лечения. Целью лечения является поддержание
рН мочи около 7, следует избегать рН >7,5
(Osborne et al. 1989).

б) в качестве дополнительного препарата для рас­
творения и/или предотвращения уратного уро-
литиаза у собак:

0,5-1 г (1/8-1/4 чайной ложки) на 5 кг массы тела 3 раза в день per os. Целью лечения является поддержание рН мочи около 7-7,5 (Senior 1989). Лошадям:

При метаболическом ацидозе: а) связанном с коликами: если рН мочи <7,3 и ис­ходный дефицит составляет >10 мЭкв/л, по­требность в бикарбонате оценивается по фор­муле:

расчетная доза бикарбоната (НСО~³ мЭкв) = исходный дефицит (мЭкв/л) X 0,4 X масса те­ла (кг).

Можно вводить в виде 5% раетвора натрия би­карбоната. В каждом литре раствора содержится 600 мЭкв бикарбоната (гипертонического), рас­твор не следует вводить быстрее 1-2 л/час. По­скольку у лошадей с ацидозом и тенденцией к раз­витию колик также имеется и дегидратация, луч­шим может оказаться введение изотонического раствора натрия бикарбоната (150 мЭкв/л) (Stover 1987).

Жвачным животным: При ацидозе:

а) 2-5 мЭкв/кг в/в в течение 4-8 ч. (Howard
1986);

б) телятам с ацидозом при выраженной дегидра­
тации (10-16%) (обычно находятся в коматоз­
ном состоянии):

Вводить следует изотонический раствор на­трия бикарбоната (156 мЭкв/л). Большинству те­лят требуется около 2 литров этого раствора, вво­димого в течение 1-2 ч, затем раствор необходимо

Дата добавления: 2015-04-24