Морфологическая анаплазия клеток крови при острых лейкозах

Стадии развития острых лейкозов

Различают две основные стадии их развития.

Первая стадия – первый острый период, продолжающейся от начальных клинических признаков заболевания до ярко выраженных клинических проявлений, то есть до разгара болезни, включая начало лечения и получение положительного терапевтического эффекта.

Вторая стадия – стадия ремиссии острого лейкоза, проявляющаяся ослаблением клинико-гематологических патологических сдвигов под влиянием соответствующей противолейкозной терапии, именуемой терапией индукции. Ремиссия может быть полной и неполной. Согласно ВОЗ, полной клинико-гематологической ремиссией считается состояние больного, характеризующееся полной нормализацией в течение не менее 1 месяца клинической симптоматики, анализов крови и костного мозга (наличием в миелограмме не более 5 % бластных клеток и не более 30 % лимфоцитов) и постепенной нормализацией имеющейся анемии и тромбоцитопении.

Таблица 25-3

Она, главным образом, заключается в:

· изменении размеров (патологическом анизоцитозе) как в сторону увеличения (до 2-3 раз в сравнении с нормой), так и в сторону уменьшения;

· развитии структурных аномалий ядер бластных клеток в сторону увеличения количества ядер и их сегментов, усиления деформированности контуров ядер, повышения количества и неравномерности распределения хроматина, а также вакуолизации ядер;

· существенном увеличении либо снижении числа и размеров нуклеол ядер;

· повышении базофильности и вакуолизации цитоплазмы бластных клеток;

· присутствии в крови клеток с фигурами митоза.

Увеличение ядра бластных клеток более чем на 1/3 считается признаком злокачественного течения лейкоза.

Дата добавления: 2015-03-29